АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные диагностические критерии. 1. Аллергический анамнез (бронхиальная астма, полинозы, ней­родер­мит, крапив­ница и другие проявления аллергии).

1. Аллергический анамнез (бронхиальная астма, полинозы, ней­родер­мит, крапив­ница и другие проявления аллергии).

2. Контакт с аллергеном. АШ может развиваться на аллергены лю­бого происхож­дения, наиболее частой причиной являются лекар­ственные препа­раты. Реже наблюдается АШ на пищевые про­дукты, укусы насекомых и змей.

3. Быстрое развитие и тяжесть симптомов аллергической реакции.

4. Картина со­судистого коллапса и циркуляторной недостаточ­ности, отека мозга, гортани, легких.

5. Дифференциальная диагностика проводится с сывороточ­ной болез­нью, отёком Квинке, бронхиальной астмой, аллер­гическим дерматитом.

Профилактика анафилактического шока – тщательно собранный ал­лерго­логический анамнез.

Все больные, перенёсшие анафилактический шок (АШ) наблюда­ются амбулаторно; диспансеризация проводится у аллерголога пожиз­ненно.

Все лица, перенёсшие анафилактический шок (АШ) и имеющие кон­такт с аллергеном, переводятся на другую ра­боту.

СЫВОРОТОЧНАЯ БОЛЕЗНЬ и сывороточноподобные ре­акции – это системное заболевание, получившее назва­ние из-за того, что воз­никает, как и болезнь, на введение чуже­родных лечебных сывороток, например, развиваются после введения неполноценных антигенов – гаптенов, к ко­торым относятся лекарственные препараты.

Инкубационный или скрытый период – с 7 по 12 день, но зависит от степени сенсибилизации (при повторном введе­нии препарата) может быть от нескольких минут до 20 дней.

Формы течения:

· лёгкая

· среднетяжёлая

· тяжёлая

Жалобы: кожный зуд, озноб, головная боль, потливость, рвота, боли в животе и суставах. При объективном обсле­довании – единичные или распространённые уртикарные высыпания и отёк тканей, температура тела до 40⁰С, увеличение лимфатических узлов, боль в суставах, их припухлость. Процесс может длиться не­сколько дней, до 2 – 3 – х не­дель. Анафилактическая форма сывороточной болезни напоминает анафилактический шок.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Уже давно из­вестны пациенты, у которых единственной при­чиной приступов астмы были различные порошкообразные ле­карства. Наиболее часто у работ­ников фармацевтической и медицинской промышленности. Паренте­ральное введение та­ким людям даже минимального количества лекар­ственного препарата может вызвать тяжелейший анафилактический шок со сходным бронхоспастическим синдромом.

Характерная особенность – стойкая ремиссия после полного пре­кращения контакта с лекарственным препаратом, за ис­ключением ви­таминов группы В.

Клинические проявления: провокация приступов удушья, симптомы анафилактического шока различной степени тяже­сти, ринорея, кра­пивница.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав