АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ИЭ

Прочитайте:
  1. A. Лечение должно быть комплексным.
  2. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  3. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  4. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  5. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  6. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  7. X.Лечение.
  8. XI. Лечение.
  9. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  10. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение

Принципы лечения ИЭ у детей те же, что и у взрослых. Антибиотики (предпочтительно бактерицидного действия) назначают в высоких дозах, ориентируясь, как правило, на чувствительность выделенной из крови флоры, а также на динамику клинических проявлений ИЭ. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и аминогликозидам. В зависимости от вида возбудителя и эффективности терапии применяют различные сочетания антибиотиков.
При остро возникшей недостаточности кровообращения показаны постельный режим, ограничение жидкости, поваренной соли, назначение диуретиков. Сердечные гликозиды, как правило, неэффективны, поскольку СН обусловлена в основном гемодинамическими, а не миокардиальными причинами, но их применение может быть целесообразно в случаях вторичного ИЭ, декомпенсации имевшегося до заболевания порока сердца. При сопутствующих миокардите, нефрите и полиартрите к лечению добавляют нестероидные противовоспалительные препараты или (по жизненным показаниям) глюкокортикоиды в дозе, не превышающей 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. В случаях стафилококкового эндокардита показаны переливания антистафилококковой плазмы, инъекции стафилококкового анатоксина, антифагина, аутовакцины. При анемии переливают эритроцитарную массу, при этом у детей с «синими» ВПС гемоглобин следует поддерживать на более высоком уровне – 150-160 г/л.
Хирургическое лечение ИЭ у детей показано при развитии СН, рефрактерной к консервативной терапии, тромбоэмболическом синдроме, упорном течении активного инфекционного процесса, паравальвулярном абсцессе, дисфункции и инфицировании клапанного протеза. Оперативное вмешательство возможно как в острый период болезни, так и при относительной стабилизации состояния ребенка [19].

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)