АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 13. ПРОБИОТИКИ

Пробиотики относятся к иммунобиологическим препаратам, содержащим культуру живых непатогенных бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника человека и предназначены для коррекции, т.е. нормализации, качественного и количественного состава микрофлоры человека в случае их нарушения, т.е. при дисбактериозах.

Препараты из живых бактерий обладают антагонистической активностью против ряда патогенных и условно-патогенных микробов за счет продукции кислот, антибиотических веществ, выделяют различные ферменты и витамины, принимают участие в пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта, обменных процессах, а также способствуют восстановлению естественных факторов защиты организма.

Пробиотики применяются как с профилактической, так и с лечебной целью при дисбактериозах различной этиологии: при соматических и инфекционных заболеваниях, при экологических и профессиональных влияниях на организм и его микрофлору, при вторичных иммунодефицитах, при нерациональном питании, которые зачастую сопровождаются нарушением микрофлоры, особенно желудочно-кишечного тракта.

Препараты представляют собой лиофильно высушенные живые культуры соответствующих микроорганизмов с добавками стабилизаторов и вкусовых веществ и выпускаются в виде порошков или таблеток. Дозируются пробиотики по числу живых бактериальных клеток в таблетке или в 1 г; одна доза обычно содержит 10⁷-10⁸ живых бактерий.

Существующие в настоящее время препараты - пробиотики (эубиотики) можно разделить на несколько групп:

• классические монокомпонентные пробиотики – бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин и др.;

• самоэлиминирующиеся антагонисты, содержащие Bacillus subtilis, Bac. licheniformis, Saccharomyces boulardii, - бактисубтил, биоспорин, споробактерин, энтерол, бактиспорин;

• поликомпонентные пробиотики – бифилонг, аципол, линекс, бифацид и др.

• комбинированные – бифидумбактерин форте, состоящий из Bifidobacterium bifidum, адсорбированных на активированном угле в виде микроколоний; кипацид, содержащий Lactobacillus acidophylus и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП); бифилиз, включающий B. bifidum и лизоцим; биококтейль НК, который приготовлен из активных экстрактов мяты, прополиса, петрушки, капусты, заквашенных живыми Escherichia coli M-17;

• рекомбинантные или генно-инженерные пробиотики – субалин, который представляет собой штамм Bacillus subtilis, несущий клонированные гены, контролирующие синтез ά-интерферона.

В последние годы широкое применение нашли пробиотики в виде молочнокислых продуктов, содержащих живые бифидо- и лактобактерии. Учитывая, что пробиотики содержат живые микробные клетки, они должны храниться в щадящих условиях (определенный температурный режим, отсутствие солнечной радиации и т.д.).

Пробиотики назначают перорально длительными курсами (от 1 до 6 месяцев) по 2-3 раза в день и, как правило, в сочетании с другими методами лечения.

Для стимуляции роста микроорганизмов нормофлоры кишечника применяют препараты немикробного происхождения пребиотики. К ним относят олигосахариды, пантотеновую кислоту, лизоцим, нормазе, параминометилбензойную кислоту (ПАМБК). Пребиотики содержатся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе и др. Они служат источником энергии для микроорганизмов.

Монокомпонентные пробиотики состоят из штамма одного микроорганизма представителя нормальной микрофлоры кишечника. Действующим началом таких препаратов могут быть бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и др.

Бифидофлоре принадлежит ведущая роль в нормализации микробиоценоза кишечника, поддержании неспецифической резистентности организма, улучшении процессов всасывания и гидролиза жиров, белкового и минерального обмена, синтезе биологически активных веществ, в том числе витаминов. Имеются сведения о том, что бифидобактерии являются «поставщиками» ряда незаменимых аминокислот, в том числе триптофана, установлена их антиканцерогенная и антимутагенная активность, способность снижать уровень холестерина в крови.

Лактобактерии в процессе жизнедеятельности вступают в сложное взаимодействие с другими микроорганизмами, в результате чего подавляются гнилостные и гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, в первую очередь представители рода Proteus, а также возбудители острых кишечных инфекций. В процессе нормального метаболизма они способны образовывать молочную кислоту, перекись водорода, продуцировать лизоцим и вещества с антибиотической активностью. Лактобациллы являются вторым основным микробиологическим звеном формирования колонизационной резистентности открытых полостей организма хозяина.

Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, снижая рН до 4,2-4,6. В некоторых случаях восстанавливают нитраты.

Бифидумбактерин во флаконах и ампулах содержит микробную массу живых бифидобактерий, лиофильно высушенную в защитной сахаро-желатино-молочной среде со средой выращивания. Бифидумбактерин в порошке очищен от среды выращивания. Одна доза препарата во флаконах и ампулах содержит 10⁷, а в порошке – 10⁸ живых микробных клеток.

Биовестин (БАД) представляет собой раствор во флаконах, в котором содержатся в живой активной форме бактерии штамма Bifidobacterium adolescentis МС-42. Этот штамм бактерий отличается высокой скоростью роста, кислотообразующей способностью и высокой антагонистической активностью в отношении целого ряда условно-патогенных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Proteus vulgaris, Escherichia coli.

Колибактерин содержит в одной дозе препарата не менее 10¹⁰ живых клеток Escherichia coli M-17, лиофилизированных в среде культивирования. Препарат оказывает антибактериальное и противодиарейное действие, подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, конкурентно вытесняет условно-патогенные бактерии; нормализует иммунологические процессы (за счет усиления синтеза Ig, лизоцима, интерферона, активации макрофагов и др.); способствует синтезу витаминов (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин и др.) и аминокислот, а также образованию комплекса ферментов (протеазы, амилазы, липазы, целлюлазы и др.), улучшающих пищеварение; связывает, обеззараживает и выводит токсические продукты жизнедеятельности гнилостных и других бактерий, продуктов неполного обмена, что обеспечивает противоаллергическое действие; улучшает всасывание макро- и микроэлементов, в том числе Fe, Ca и фосфора. Обладает антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов родов Shigella, Salmonella, Proteus, Staphylococcus, Klebsiella.

Лактобактерин сухой – лиофильно - высушенная в среде культивирования микробная масса живых антагонистически активных штаммов лактобацилл (Lactobacillus plantarum или L. fermentum) в ампулах или спрессованная в таблетки. Одна доза лактобактерина содержит 6-7 млрд живых микробных клеток.

Наринэ (БАД) представляет собой лиофилизированную культуру Lactobacillus acidophilus штамм Er 317/402 с компонентами среды в виде пакетиков порошка или во флаконах. Содержание бактерий не менее 10⁹ КОЕ/г. Препарат нормализует микробный биоценоз кишечника, восстанавливает анаэробную флору (бифидобактерии и лактобактерии), подавляет рост условно-патогенной микрофлоры, повышает активность нормальной кишечной палочки. Лактобактерии хорошо приживаются в кишечнике и устойчивы к действию многих антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

Витанар (БАД) – представляет собой лиофильно высушенную микробную массу живых активных молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus штамм K/RR-08 в капсулах или таблетках. Ацидофильные бактерии играют важную роль в нормализации жизнедеятельности человека: вырабатывают ряд жизненно важных аминокислот, ферментов, способствующих перевариванию белков, жиров, углеводов; синтезируют витамины группы В, С, фолиевую кислоту и другие кислоты; хорошо приживаются в кишечнике, устойчивы к действию многих антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

Биобактон – лиофилизированная микробная масса живых лактобактерий (штамм Lactobacillus acidophilus 12). В одной дозе содержится не менее 2,5х10⁸ микробных клеток. Может применяться на фоне антибиотикотерапии.

Бактисубтил – капсулы, содержат высушенный порошок спор Bacillus cereus культуры IP 5832, прочие ингредиенты. Сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры. Споры устойчивы к действию желудочного сока. Их развитие в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате этого образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения. Препарат может применяться совместно с антибиотиками.

Споробактерин жидкий – взвесь биомассы бацилл Bacillus subtilis 534, которые выделяют антибактериальное вещество широкого спектра действия, подавляющее рост патогенных и условно-патогенных бактерий. Бациллы продуцируют биологически активные вещества, ферменты, аминокислоты, которые улучшают пищеварение, обладают антиаллергическими свойствами, стимулируют защитные силы организма.

Энтерол – лиофильно высушенная масса Saccharomyces boulardii. Механизм действия заключается в подавлении роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов за счет выработки протеаз, расщепляющих токсины; снижения секреции воды и солей в энтероцитах; усиления неспецифической иммунной защиты вследствие повышения продукции Ig A; повышения активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы). Препарат может применяться совместно с антибиотиками.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав