АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Инотропные средства
а. Эноксимон, милринон. Ингибиторы фосфодиэстеразы; используют для неотложной терапии. При длительном применении отмечалось увеличение летальности, особенно при сердечной недостаточности IV функционального класса (см. гл. 9, п. VI.Г.5, испытание PROMISE).
б. Леводофа, ибопамин. При лечении этими препаратами стойкого клинического эффекта получено не было.
в. Пимобендан. Ингибитор фосфодиэстеразы, вызывающий быстрое увеличение сердечного выброса и снижение диастолического давления в левом желудочке. При длительном применении стойкого клинического эффекта получено не было.
г. Веснаринон. Новое многообещающее средство; веснаринон увеличивает сократимость вследствие уменьшения калиевого тока и увеличения периода открытия натриевых каналов. Показано, что в низких дозах (60 мг/сут) веснаринон приводит к увеличению выживаемости, а в высоких (120 мг/сут) — к ее снижению (см. гл. 9, п. VI.Г.7). Основное показание — систолическая сердечная недостаточность, рефрактерная к терапии диуретиками, дигоксином и ингибиторами АПФ.
3. Ксамотерол. Бета-адреноблокатор с частичным бета1-стимулирующим действием; по данным контролируемого испытания, лечение этим препаратом сопровождалось увеличением летальности (см. гл. 9, п. VI.Г.3).
4. Амиодарон. Антиаритмическое средство; вероятно, амиодарон показан при ишемической кардиомиопатии; проводится контролируемое испытание, критерий эффективности — выживаемость. Снижает летальность у перенесших инфаркт миокарда больных, которым противопоказаны бета-адреноблокаторы (см. гл. 6, п. XVI.В).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав
|