АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Л. Питание и физическая активность

1. Физическая активность. При умеренной и среднетяжелой сердечной недостаточности длительные периоды строгого постельного режима оказывают неблагоприятное влияние на мышечную систему, ОПСС, а также на психологическое состояние. Однако полупостельный режим при тяжелой дисфункции левого желудочка позволяет легче переносить дневные нагрузки. При стабильном течении сердечной недостаточности в отсутствие отеков показаны индивидуально подобранные физические нагрузки, такие, как ходьба и езда на велосипеде. Нагрузки средней интенсивности благоприятно влияют на общее состояние и психологический статус (Lancet 1990; 335:63), хотя влияние их на долгосрочный прогноз до конца не изучено. При сердечной недостаточности III функционального класса (одышка при незначительной нагрузке), осложненной аритмиями, и при сердечной недостаточности IV функционального класса (одышка в покое) физическую реабилитацию начинают в условиях тщательного мониторинга основных физиологических показателей.

2. Питание. Диета с умеренным ограничением потребления натрия (умеренная сердечная недостаточность — 3 г/сут, среднетяжелая — 2 г/сут, тяжелая — менее 1,5 г/сут). Ограничение потребления жидкости — только при выраженной гипонатриемии. При ожирении — снижение веса. При тяжелых нарушениях липидного обмена — более строгая диета.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав