АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факультет педиатрический. Мальчик 2 лет, страдает экземой

Прочитайте:
  1. Биологический факультет
  2. Декан педиатрического факультета: Т.Л.Настаушева
  3. Для иностранных студентов 4 курса медицинского и стоматологического факультетов
  4. ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
  5. Для студентів VI курсу медичного факультету
  6. для студентов 2 курса лечебного факультета
  7. Для студентов педиатрического факультета
  8. Для студентов стоматологического факультета
  9. З фармакотерапії та основами фармакокінетики для студентів 4 курсу фармацевтичного факультету
  10. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета, РГМУ.

Ситуационная задача №

Мальчик 2 лет, страдает экземой. Обострение проявилось сильным зудом, расчесами, мокнутием. На фоне десенбилизирующей терапии и применения гормональной мази отмечалось некоторое улучшение. Однако на 3 день болезни состояние ухудшилось, повысилась температура до 39°С, стал беспокойный, нарушился сон, ухудшился аппетит, усилился зуд. На коже появились везикулярные высыпания, и ребенок был госпитализирован.

При поступлении в стационар: состояние тяжелое, высоко лихорадит, сон непродолжительный, отказывается от еды, выраженный зуд. На коже лица, туловища, ягодиц, в меньшей степени конечностей - обширные эритематозные участки с мокнутием, следы расчёсов. На лице на фоне пораженной кожи отмечаются везикулезные высыпания, мелкие, сгруппированные, с прозрачным, местами желтоватым содержимым. Дыхание пуэрильное, хрипы не прослушиваются. Тоны сердца отчетливые. ЧСС-160 уд/мин. Слизистая оболочка полости рта и глотки без патологии. Живот слегка вздут, доступен глубокой пальпации, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стула не было. Отмечается деформация стопы справа.

Клинический анализ крови: НЬ-118г/л, Эр-3,0х1012 /л, Лейк-18,0x109/л; п/я-15%, с/я-54%, э-3%, л-20%, м-8%; СОЭ-43мм/час.

Определение антител (ИФА) к антигенам: СМV Ig С 1/200, Ig М (-); ВПГ I-II Ig С-(-), Ig М(+) (1:400).

 

Задание

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Какие лабораторные тесты подтвердят этиологию заболевания?

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести ребенку?

4. Объясните патогенез данного заболевания.

5. Каких специалистов необходимо пригласить на консультацию?

6. Объясните причину изменений в клиническом анализе крови.

7. Проведите дифференциальный диагноз с аллергическим дерматитом.

8. Состояние иммунитета при данном заболевании?

9. Какова вероятность рецидивов заболевания?

10. Как мог заразиться ребенок?

11. Назначьте этиотропное лечение: а) общее, б) местное.

12. Проведите противоэпидемические мероприятия.

13. Укажите тактику хирурга по сопутствующему заболеванию.

 

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 636 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)