АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Факультет педиатрический. Мальчик 5 лет, заболел остро: с подъёма температуры тела до 38аС

Прочитайте:
  1. Биологический факультет
  2. Декан педиатрического факультета: Т.Л.Настаушева
  3. Для иностранных студентов 4 курса медицинского и стоматологического факультетов
  4. ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
  5. Для студентів VI курсу медичного факультету
  6. для студентов 2 курса лечебного факультета
  7. Для студентов педиатрического факультета
  8. Для студентов стоматологического факультета
  9. З фармакотерапії та основами фармакокінетики для студентів 4 курсу фармацевтичного факультету
  10. Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета, РГМУ.

Ситуационная задача №

 

Мальчик 5 лет, заболел остро: с подъёма температуры тела до 38аС. кашля, насморка. В последую­щие три дня температура держалась, катаральные явления усилились. Кашель грубый, частый, отечность век, появилась светобоязнь. На 4-й день болезни температура тела до 39,5°С, на лице за ушами появилась пятнисто-папулезная сыпь, которая в последующие 2 дня распространилась на туловище и конечности. Затем температура снизилась, состояние улучшилось. Однако на 8-й день болезни ребенок пожало­вался на головную боль, была 2 раза рвота. Состояние ребёнка при поступлении в стационар - очень тяжёлое, без сознания, часто возникают приступы общих тонико-клонических судорог. Кожные покровы бледные. На коже лица, туловища и конечностей - пигментация. Зев умеренно гиперемирован, налетов нет. Слизистая рта шероховатая. Влажный кашель. В легких жесткое ды­хание. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий. В области апоневроза прямых мышц живота отмечается выпячивание. Печень и селезенка не увеличены. Стула не было в течение суток. Во время осмотра в приёмном отделении состояние ребёнка резко ухудши­лось: мальчик вновь пожаловался на сильную головную боль, была 2 раза рвота, затем потеря сознания, часто возникают приступы общих тонико-клонических судорог.

На рентгенограмме органов грудной клетки: усиление легочного рисунка.

Спинномозговая пункция: жидкость прозрачная, вытекает частыми каплями. Цитоз - 30/3. лимфоциты - 28%, нейтрофилы - 2%. белок - 0,165 г/л, сахара - нет.

Клинический анализ крови: НЬ - 120 г/л, Эр - 3,5х1012/л. Лейк -8.4x109/л: п/я - 3%. с/я - 42%, э - 5%, л - 43%, м - 7%; СОЭ - 22 мм/час.

Задание:

1. Поставьте клинический диагноз. -------

2. Перечислите симптомы заболевания, на основании которых поставлен диагноз.

3. Дайте характеристику возбудителя.

4. Объясните патогенез заболевания.

5. Укажите причину появления неврологических симптомов.

6. Проведите дифференциальный диагноз, в том числе с аллергическим дерматитом.

7. Специалистов каких профилей необходимо привлечь

для консультации в процессе лечения больного?

8. Какие исследования необходимы для подтверждения

диагноза и решения вопросов тера­пии?

9. Назначьте лечение.

10.Какова тактика хирурга по поводу изменений в области живота.

11.Каков прогноз заболевания?

12.Противоэпидемические мероприятия в детском саду.

13.Какие профилактические мероприятия предусмотрены для предупреждения данного забо­левания?

 

 


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)