АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты для стимуляции интерфероновой защиты организма (индукторы интерферона)

Прочитайте:
  1. I. Применение медикаментозных препараты средств.
  2. II. Противопаркинсонические препараты.
  3. III. Препараты, действующие на Рении-ангиотензнвную систему.
  4. III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)
  5. IV. ПРЕПАРАТЫ.
  6. А) борьба между организмами одного вида
  7. А) Препараты первого поколения
  8. А) Препараты простого состава
  9. А. Препараты, применяемые для специфической профилактики, терапии и диагностики бактериальных инфекций.
  10. Адаптация организма к различным температурным режимам

Индукторы интерферона, которых насчитывается несколько сотен, пред­ставляют собой группу высоко- и низкомолекулярных природных и синтети­ческих соединений, обладающих способностью вызывать образование интер­ферона, а также антитуморогенными, иммуномодулирующими, противовирус­ными и другими свойствами. Однако из.этого многообразия биологически активных соединений клинически пригодных препаратов не так уж много. Это обусловлено как биологическими, так и экономическими и другими причина­ми. В настоящее время в терапии герпесвирусных инфекций наиболее широко применяются следующие препараты.

ПОЛУДАН- синтетический двухнитчатый полирибонуклеотидный ком­плекс (поли А:У) полиадениловой и полиурицаловой кислот Применяется у взрослых при вирусных заболеваниях глаз: герпетических кератитах, конъюнк­тивитах, кератоконыонктивитах, кератоувеитах, иридоциклитах,хориоретини-тах, невритах зрительного нерва. Назначают ввидетаазных капель и конъюн-ктивальных, парабульбарных и интраокулярных инъекций. Для лечения конъюнктивитов и поверхностных кератитов 0,2 мг порошка растворяют в 2 мл дистиллированной воды..Закапывают в конбюктивальный мешок больного глаза 6-8 раз в день. По мере стихания воспалительных явлений число инстал­ляций сокращают до 3-4 раз в день. Для лечения стромальных кератитов и иридоциклитов, а также поражений внутренних оболочек глаза используют субконъюнктивальные инъекции препарата. Для конъюнктивального и пара-бульбарного введения 0,2 мг растворяют в 1 мл воды для инъекций и вводят по

0,5 мл (0,1 мг) под конъюнктиву или парабульбарно ежедневно или через день. На курс лечения назначают 5-25 инъекций. Для лечения ранних проявлений вирусных кератоиридоциклитов, протекающих без изъязвлений передней по­верхности роговицы, увеакератитов и изолированных иридоциклитов применя­ют введение свежеприготовленного раствора полудана в дозе 0,1 мг в объеме 0,2-0,3 мл интраокулярно в переднюю камеру глаза. Манипуляцию проводят в условиях операционной после отсасывания внутриглазной жидкости. Курс ле­чения - от 1 до 3 инъекций с интервалом в 3-4 дня.

В комплексной терапии кожных и слизистых поражений герпетического генеза, в том числе и половых органов, используют 3% мазь госсипола и мегасина. Мазь наносят на пораженные участки тонким слоем обычно в течение 5-7 дней. В легких случаях может проводиться монотерапия указанными препа­ратами.

ПИРОГЕНАЛ - липополисахарид, образующийся в процессе жизнедея­тельности бактерий. Препарат является индуктором интерферона, способствует лучшему проникновению химиотерапевтических средств в очаг поражения. При этом отмечаются повышение температуры тела, увеличение проницаемости тканей, в том числе гематоэнцефалического барьера, подавление развития руб-цовой ткани, улучшение восстановительных процессов в нервной ткани.

Применяют при герпетических поражениях переднего и заднего отделов глаза. Вводят внутримышечно 1 раз в день или через день, начиная с 25 МПД (минимальная пирогенная доза). В последующем каждые 2-3 дня дозу пирогенала увеличивают на 25-50 МПД, не допуская, однако, резкого повышения температуры тела выше 37° С. На курс-от 10до 30 инъекций.

Препарат противопоказан при острых лихорадочных состояниях, беремен­ности.При применении пирогенала в ряде случаев отмечаются аллергические реакции в виде крапивницы, головокружения, головной боли.

ПРОДИГИОЗАН - высоко полисахарйдный комплекс, по своему действию во многом сходен с пирогеналом. Применяется при офтальмогерпесе, герпети­ческих гингивостоматитах. Препарат не заменяет специфической терапии, но повышает ее эффективность. Вводят продигиозан внутримышечно. Дозу уста­навливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, переноси­мости и эффективности лечения. Предварительно определяют переносимость препарата, вводят внутримышечно взрослым 15 мкг, а детям 10 мкг препарата.

При хорошей переносимости через 3 дня начинают курс лечения. Обычно разовая доза для взрослых составляет 25-30 мкг (0,5-0,6 мл 0,005% раствора). Вводят с интервалом от 4 до-7 дней. Детям препарат вводят в меньших дозах — 10-20 мкг. Курс лечения: 3-6 инъекций.

Препарат противопоказан при поражениях ЦНС, острой коронарной недо­статочности, инфаркте миокарда.

МЕФЕНАМОВАЯ КИСЛОТА (М-(2,3-диметилфенил)-антраниловая кис­лота) наряду с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалитель-

ным действием обладает интерфероногенной активностью. А. Т. Кетиладзе и В.И. Бахуташвили (1991) показали эффективность применения мефенамовой кислоты как одного из средств комплексной терапии при РГИ с поражением кожи. Препарат назначался внутрь по 0,5 г после еды 10-12 дней.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатипер­стной кишки и при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного трак­та. В ряде случаев при его применении возможно появление тошноты, болей в брюшной полости, поноса. Для предупреждения этих явлений препарат прини­мают после еды. Таблетки рекомендуется запивать молоком. Изредка возможно развитие аллергических явлений (кожный зуд, сыпь).

ЛАРИФАН - первый препарат из группы двухспиральных вирусных РНК, обладающих интерфероногенным свойством, доведенный до клинического использования (г. Рига, Латвия). Представляет собой двухспиральную РНК фага. Первичные клинические испытания, в том числе и в нашей клинике, показали высокую терапевтическую эффективность ларифана.

Ларифан в виде мази применяется при герпетических поражениях кожи и. слизистых оболочек, в том числе и половых органов. Мазь наносится местно до 3 раз в день тонким слоем. При тяжелых формах РГИ с поражением слизистых оболочек, кожи и половых органов ларифан вводится подкожно в дозе 10 мг четырехкратно с интервалом в 3 дня в составе комплексной терапии. Наиболее эффективно начало лечения с первых дней появления острых признаков забо­левания. Препарат обычно переносится хорошо. К сожалению, повышается температура, в ряде случаев до фебрильных и даже гиперпиретических значе­ний, что сдерживает применение препарата вклинике. Наиболее часто температура тела повышается после первых двух инъекций ларифана, но с каждой пос­ледующей инъекцией интенсивность реакции уменьшается.

циклоферон — современное отечественное эффективное лекарствен­ное средство с иммуномодулируюшим эффектом (НТФФ "ПОЛИСАН",Санкг-Петербург).

На 17-м международном конгрессе по химиотерапии (Западный Берлин, ФРГ) циклоферон получил 1-ю премию. Имеется лицензия Российской Федераци, патенты ФРГ и США. Регистрационный номер 95/211/5 (РФ).

Активное вещество - М-метил-М-(Ь,В-глюкопиранозил) аммония 10-ме-тиленкарбоксилат-9-акридиона. Получено путем химического синтеза.

Циклоферон — синтетический низкомолекулярный супериндуктор интер­ферона, относящийся к гетероароматическим соединениям, по химической структуре является производным акридона (класс акриданонов). Представляет собой растворимый синтетический аналог природного алкалоида из культуры Citrus grandis, порошок светло-желтого цвета, хорошо растворим в воде, негиг­роскопичный, без вкуса и запаха.

Форма выпуска циклоферона: 250 мг 12,5%-него раствора для внутримы­шечных или внутривенных инъекций. Проходят клинические испытания таб­летки циклоферона, закончились испытания жидкого линимента, глазных ка­пель (поливиран).

 

 

Циклоферон применяется в комплексной терапии различных вирусно- бак­териальных и соматических заболеваний, онкологической и хирургической патологии. Показания для применения циклоферона: ВИЧ-инфекция и СПИД, вирусные гепатиты, герпесвирусные инфекции, урогенитальные инфекции, эндометриоз, нейровирусны» инфекции, заболевания; в генезе которых есть аутоиммунный компонент. Циклоферон хорошо переносится больными. Безбо­лезнен при введении, не имеет противопоказаний

Оновная (базовая) схема применения циклоферона: по 2 мл внутримышеч­но в 1, 2, 4, б и 8-й дни лечения. При ВИЧ-инфекции, хронических гепатитах препарат назначают по 2-4 мл внутримышечно и 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни лечения.

Эффективность циклоферона при острых вирусных гепатитах В составляет 75%, при хронических гепатитах В и С— 25-60%, клиническое улучшение•--15-30%. Высокая клиническая эффективность циклоферона показана при лече­нии урогенитальных инфекций: генитального герпеса - 88-90%, хламидиоза — 62%, клиническое улучшение -* 32%. Высокая эффективность циклоферона выявлена при лечений ВИЧ-инфицированныхи больных СПИДом (В.А. Иса­ков и др., 1997). Разрешен для использования в педиатрической практике.

НЕОВИР — индуктор интерферонов, преимущественно а- типа, который обладает противовирусной и противоопухолевой активностью. Препарат назна­чают для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, с целью коррекции, иммунодефицитных состояний. Неовир используют для профилактики и лечения вирусных ОP3, герпетической инфекции. При лече­нии генитального герпеса препарат назначают по 2 мл 12,5% раствора внутри­мышечно на 1, 2,4, 6 и 8-й дни лечения. Возможны другие схемы применения неовира. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, хроническая почечная недостаточность II-III степени, гипериммунный вариант фульминантной формы острого вирусного гепатита, гломерулонефрит, системные забо­левания соединительной ткани, ревматизм и любые аллергозы. Болезнен при введении. В педиатрии не применяется. Неовир совместим с другими лекар­ственными формами. Форма выпуска: ампулы по 2 мл 12,5% раствора (250 мг) препарата. Производится в Германии.

АМИКСИН - новый отечественный пероральный индуктор всех типов эндогенных интерферонов, относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям класса флуоренонов (Ф.И.Ершов и др., 1998). Амиксин проникает через гематоэнцефалический барьер и индуцирует синтез интерферонов в клет­ках мозга. Важной особенностью амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона (50-100 ед/мл) после приема препарата по одной таблетке (0,125 г) в неделю в течение 2-х месяцев. Показана хорошая эффективность амиксина при лечении гриппа и ОРЗ, вирус­ных гепатитов и рассеянного склероза, урогенитального герпеса и хламидиоза.

При рецидивирующем генитальном герпесе в сочетании с ацикловиром (базовая схема 5-10 дней) амиксин назначали по 0,25 г в сутки в течение 2-х

дней, затем по 0,125 г через 48 часов в течение 4 недель. Включение амиксина в терапию способствовало удлинению межрецидивного периода в 3 раза у боль­шинства больных. Для лечения урогенитального хламидиоза применяли ба­зовую схему амиксина. На третий день назначали клацид в дозе 0,5 г (на 1-й прием), затем через каждые 12 часов по 0,25 г в течение 10 дней. Клиническое и этиологическое излечение отмечено у 96% леченных больных (Ф.И.Ершовидр., 1998).

ВИФЕРОН — новый отечественный комплексный препарат, включающий в свой состав рекомбинантный интерферон — a2ft, витамин Е, аскорбиновую кислоту, основу. Препарат разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН. Форма выпуска: суппозитории, содержащие 150000 ME (виферон-1, для новорожденных и детей до 7 лет), 500000 и 100000 ME активности интерферона (виферон-2 и виферон-3 — для детей старше, 7 лет и взрослых: мазь, содержащая 40000 ME активности в 1 г.

В комплексной терапии герпетической инфекции, хламидиоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции у взрослых виферон-2 применяют по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки каждые 12 часов в течение 3-12 месяцев. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико — лабораторных показателей

При лечении герпеса, хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции у детей старше года виферон применяют по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интер­валом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1-3 месяцев. Следует отметить, что виферон можно применять беременным женщинам, препарат хорошо сочетается с ос­новными лекаственными формами, безболезненное введение.

ВИТАМЕДИН-М — новый отечественный биостимулирующий препарат (ЗАО "Витамед", Санкт-Петербург), получаемый по специальной технологии из натурального пчелиного меда (удалены аллергенные компоненты меда).Препа­рат повышает неспецифическую резистентность организма: оказывает умерен­ное антиоксидантное и интерферониндуцирующее действие, стимулирует фаго­цитоз. Обладает ингибирующим действием на вирусы простого герпеса и гриппа, нормализует функцию печени. В наших исследованиях при лечении генитального герпеса витамедин-М предварительно разводили в 10 раз физ-раствором (допустимо использование дистиллированной или кипяченой воды). Применяют по 2 капли в каждый носовой ход 2-8 раз в сутки. Курс лечения 5-10 дней (при необходимости до 30 дней). Разбавленный препарат хранят в моро­зильной камере бытового холодильника и непосредственно перед введением пациенту размораживают путем погружения сосуда с препаратом в горячую воду до полного оттаивания содержимого. Форма выпуска: стерильный раствор по 1 мл в ампуле. Срок хранения 2 года при температуре не выше 8°С в защищен­ном от света месте.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 895 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)