АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Натуральные гормоны тимуса телят и их синтетические аналоги

Препараты этой группы стимулируют иммунологическую активность орга­низма: действуя на Т- и в меньшей степени В-лимфоциты, стимулируют реакто-генную способность клеточного иммунитета, усиливают фагоцитоз, процессы регенерации. Препараты принимают при различных формах герпетической инфекции, протекающих со значительным снижением иммунитета.

Тактивин вводят подкожно в дозе 40 мкг/м² поверхности тела ежедневно в течение 5-7 сут., тималин — внутримышечно взрослым по 5-20 мг ежедневно в течение 5-10 сут., тимоген внутримышечно ежедневно по 50-100 мкг в течение 3-10 дней. Препараты этой группы должны назначаться после получения дан­ных иммунологического исследования при наличии значительных изменений показателей Т-клеточного иммунитета. Лечение должно проводиться под конт­ролем иммунограммы, клинического анализа крови. Появление в клиническом анализе крови лимфоцитоза должно расцениваться как сигнал к прекращению введения указанных препаратов.;,

ЛЕВАМИЗОЛ - (-) 2,3,5,6-тетрагидро-б-фенилимидазо-12,1-Ь]-тиазола, гидрохлорид (декарис, левазол, левотетрамизол и т.д.) действует как иммуно-стимулирующий препарат, восстанавливает эффекторные функции перифери­ческих Т-клеток и фагоцитов (макрофагов, гранулоцитов). Принимают при различных формах герпетичеекой инфекции перорально по 150 мг (2,5 мг/кг массы тела) ежедневно 3 дня подряд в неделю в течение 1 мес. Курс повторяют через 3-6 мес. Левамизол оказывает и побочные действия, из которых описаны аллергические кожные реакции и возникновение лейкопении, вплоть до агранулоцитоза.

Препарат противопоказан в случае, если через 10 ч. после первого приема в дозе 150 мг количество лейкоцитов уменьшится ниже 3,0 10\л или при умень­шении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1,0 10'/л.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что накопленный к настоя­щему времени опыт свидетельствует: использование лишь синтетических и био­логических препаратов и способов реконструктивной или заместительной иммунотерапии не обеспечивает полного выздоровления больных с хронической рецидивирующей герпетической инфекцией. В ряде случаев, в основном на ранних этапах развития заболевания, подобная односторонняя терапия приво­дит к временному восстановлению функции иммунной системы и торможению формирования патологического процесса. Однако персистенция ВПГ в орга­низме, их периодическая реактивация, наступающая в результате воздействия различных факторов и сопровождающаяся размножением вируса в чувстви­тельных клетках, в том числе ив клетках иммунной системы, вновь приводят к истощению имммунных сил организма и формированию сначала иммуносупрессии, а затем и иммунодефицита. Следовательно, эффективное лечение герпетической инфекции должно обеспечиваться сочетанным использованием средств и методов этиотропной и иммунокорригирующей терапии с учетом фазы болезни.

Выводы

Проведенное изучение эффективности циклоферона линимента 5% отчет­ливо показало его выраженное действие при болышой группе урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем.

Эффективность циклоферона как противовирусного препарата охватывает группы вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы, остроконечных кондилом и т.д. — это определяет спектр его местного противовирусного действия. Активация системы иммунитета за счет популяций макрофагов. Т- и В-лимфоцитов и эпителиальных клеток обуславливает его выраженное антибак­териальное и антихламидийное действие.

На фоне местного использования препарата решается проблема грибковых поражений мочеполовой сферы, резко сокращаются воспалительные и проли-феративные процессы. Проведённые исследования позволили доказать эффективность препарата у женщин при следующих нозологиях: -,

— неспеффинеский бактериальный вагинит,

— бактериальный вагиноз, '

— кандидозный вагинит,

— неспещифцческиц уретрит.

Применение линимента циклоферона эффективно у, женщин как в ходе моноте­рапии указанных инфекций, так и в виде комбинированного лечения.

Препарат хорошо сочетается как с различными офицнальными интраваги-нальными препаратами, так и с лекарственными смесями,приготовленными ех tempore.

У мужчин эффективность препарата в моно- и комбинированной терапии до-казанапри:

— хламидиозе,

— уреаплазмозе,

— гонорейном уретрите,

— генитальном герпесе,

— кандидозном баланопостите,

— стрепто-стафилококковом баланопостите,

— рецидивирующих остроконечных кондиломах,.

— хроническом простатите,,

— хроническом колликулите.

Схемы для лечения линиментом циклоферона урогенитальных инфекций могут быть вариабельны в зависимости от тяжести заболевания, его нозологи­ческой формы и характера местных изменений.

Базовыми можно считать нижеприведенные схемы:

1. При генитальном герпесе - внутриуретральные (интравагинальные) ин-стилляции один раз в сутки по 5мл (один флакон) в течение 10-15 дней ежедневно.

Возможно сочетание линимента с другими противогерпетическими сред­ствами, как системными, так и местными, в виде мазевых аппликаций на очаг поражения.

2. При терапии неспецифических и кандидозных уретритов:

интрауретральные инстилляцш в объеме 5-10мл (1-2флакона) в зависимости,от уровня поражения мочеиспускательного канала.

При поражении переднего отдела уретры у мужчин — канюлю шприца с лини­ментом вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем отвер­стие зажимают на 1,5-3 мин. После чего инстилляционный раствор эвакуируется самотеком. Через 30 мин пациенту рекомендуют помочиться. Более длительная экспозиция препарата может привести к отеку слизистой уретры.

При поражении заднего отдела уретры, области семенных желез, применяют внутриуретральные инстилляции по катетеру в объеме 5-10 мл препарата в тече­ние 10-14 дней через день (на курс 5- 7 инстилляции).

3. При терапии уретритов специфической этиологии — сочетайте применение внутриуретральных инстилляции циклоферона со специфическими антимикроб­ными лекарственными средствами по традиционным схемам.

4. При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцер-вицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в ходе комплексного лечения.

Применяют интравагинальные инстилляции препарата по 5-10 мл (1-2 фла­кона) ежедневно в течение 10-15 дней.

Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампо­нируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 часа.

В случае сочетанного поражения слизистых влагалища и уретры целесообразно применение сочетания интравагинальных и внутриуретральных инстилляции (в объеме 5мл ежедневно 10-14 дней). При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием как официнальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей), так и приготовленных ex tempore.

Учитывая Широкий спектр воздействия циклоферона линимента 5% можно предсказать, что он не только займет свое место в лечении урогенитальных ин­фекций, но и потеснит традиционные препараты, используемые в лечении ЗППП, так как обладая рядом специфических достоинств, не имеет их недо­статков.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав