АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности рвоты различного происхождения

Рвота желудочного происхождения чаще возникает через 0,5— 1,5 ч после еды (в разгар пищеварения в желудке), рвоте предше­ствуют тошнота и боль в желудке. Рвотные массы обильные, со­держат остатки пищи. После рвоты боли уменьшаются.

Рвота алой кровью свидетельствует о кровотечении в момент рвоты (эрозивный гастрит, язвенная болезнь, опухоли желудка).

Рвота «кофейной гущей» (темно-коричневого цвета) указывает на задержку крови в желудке, где под влиянием соляной кислоты происходит превращение гемоглобина в солянокислый гематин, что свидетельствует о кровотечении, предшествовавшем рвоте.

Не следует забывать и о возможности заглатывания крови и по­падании ее в желудок при носовых, легочных кровотечениях.

Пищеводная рвота встречается при органическом сужении, спазме и дивертикулах пищевода, отличается тем, что наступает без предшествующей тошноты, рвотные массы состоят из неперева­ренной пищи и не содержат соляной кислоты.

Рвота центрального происхождения встречается при гипертонических кризах, нарушениях мозгового кровообращения, мигре­ни, сопровождается головокружением, головной болью, не при­носит облегчения.

Рвота при кишечной непроходимости упорная, с сопутствующей тошнотой, болями в животе, «фекальным» запахом.

3. ТОШНОТА — тягостное ощущение неминуемой рвоты — сопровождает многие заболевания ЖКТ, предшествует тошноте, но может быть и без нее.

· Тошнота встречается при сниженной секреторной функции желудка, опухолях, гастритах.

· Помимо поражений органов пищеварения, тошнота встре­чается при повышении внутричерепного давления, лекар­ственных и других интоксикациях, при гестозах, может но­сить условно-рефлекторный характер.

4. ИЗЖОГА — ощущение жжения за грудиной или в эпигастральной области — возникает в связи с забрасыванием содержимого желудка в пищевод и свидетельствует о нарушении моторики желудка при различных патологических состояниях. Изжога не яв­ляется признаком изменения уровня кислотности желудочного сока (встречается при любой кислотности).

5. ОТРЫЖКА — непроизволвное внезапное выхождение газов из желудка. Диагностическое значение имеет характер отрыжки:

· отрыжка «воздухом» — признак заглатывания воздуха, осо­бенно при торопливой еде (аэрофагия);

· отрыжка «тухлым яйцом» отмечается при длительной задер­жке и гниении пищи в желудке вследствие стеноза приврат­ника, а также при ахилии;

· отрыжка, срыгивание кислым содержимым (в отличие от рво­ты происходит без предшествующей тошноты) встречается при гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка;

· упорная отрыжка и срыгивание бывают при многих функ­циональных и при органических заболеваниях пищевода и желудка.

6. НАРУШЕНИЕ АППЕТИТА- важный симптом при некоторых заболеваниях ЖКТ:

· снижение аппетита вплоть до полной его потери (анорексия) отмечается чаще всего при раке желудка и остром га­стрите;

· отвращение к мясной пище характерно для рака желудка;

· усиление аппетита (полифагия) характерно для выздоравливающих, бывает при эндокринных заболеваниях, неврозах. Очень сильный, «волчий» аппетит называется булимией.