АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности болевого синдрома при заболеваниях различных отделов ЖКТ

При поражениях пищевода боль отмечается за грудиной, связа­на с актом глотания или ввиде спонтанных кризов (кардиоспазм), может иррадиировать в левую половину грудной клетки, в спину, в межлопаточную зону, вшею, нередко напоминает стенокардию.

При гастритах характерна боль в эпигастральной зоне, возни­каю щая после приема пищи.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки боли отличаются периодичностью, зависят от приема пищи, сезон­ные (появляются чаще в осенний и весенний период), стихают пос­ле рвоты, приема щелочей, спазмолитиков, после еды. Характер, локализация и иррадиация болей зависят от места расположения язвы.

При поражениях поджелудочной железы боли часто носят опоя­сывающий характер, интенсивные при остром панкреатите, ту­пые — при хроническом; могут возникать в эпигастрии слева и ир­радиировать в спину, область сердца.

При энтеритах и колитах боли возникают по всему животу, спа­стического характера, не имеют строгой зависимости от времени приема пищи, уменьшаются после дефекации или отхождения га­зов.

Важно помнить, что оценивать симптом боли следует при со­поставлении с другими субъективными симптомами.

2. РВОТА — одна из важных жалоб при патологии ЖКТ, одна­ко нередко наблюдается и при заболеваниях центральной нервной системы, интоксикациях, гипертонических кризах, лихорадке, при любой интенсивной боли.

Рвота часто сопровождается тошнотой, слюноотделением, та­хикардией, гипотонией.

При расспросе необходимо выяснить особенности рвоты:

♦ частоту (однократная, рецидивирующая, упорная);

♦ связь со временем приема пищи (натощак, вскоре или спустя время после еды) и ее составом;

♦ связь с болями (на высоте болей, предшествует им, уменьше­ние или исчезновение боли после рвоты);

♦ характер рвотных масс (количество, цвет, степень переваренности пищи, наличие слизи, желчи, крови, а также запах и вкус рвотных масс, сообщаемые больными).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав