АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метастатическая опухоль

1. Гистерэктомия с аднексэктомией.
2. Полихимиотерапия.

Химиотерапия проводится до тех пор, пока 3 последовательных анализа на ХГЧ с интервалом в одну неделю будут отрицательны. После этого необходимо проведение еще 3 курсов химиотерапии для снижения риска рецидива заболевания. Далее уровень ХГЧ оценивается еженедельно в течение 3 месяцев, а затем ежемесячно в течение года. При наличии высокого риска необходимо исследование уровня ХГЧ еще 1 год с частотой 1 раз в 3 месяца. Одна из схем полихимиотерапии приведена в таблице 14.

1. При метастазах в головной мозг и печень проводится лучевая терапия. Контроль за эффективностью лечения при наличии церебральных метастазов осуществляется путем исследования концентрации ХГЧ в цереброспинальной жидкости.

Хирургическое лечение при наличии метастазов: торакотомия, краниотомия, резекция кишечника.

Таблица 14. Схема ведения метастатической трофобластической опухоли по K.D. Bagshawe

Алгоритм ведения пациенток с гестационной трофобластической болезнью представлен на рисунке 19.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав