ÀêóøåðñòâîÀíàòîìèÿÀíåñòåçèîëîãèÿÂàêöèíîïðîôèëàêòèêàÂàëåîëîãèÿÂåòåðèíàðèÿÃèãèåíàÇàáîëåâàíèÿÈììóíîëîãèÿÊàðäèîëîãèÿÍåâðîëîãèÿÍåôðîëîãèÿÎíêîëîãèÿÎòîðèíîëàðèíãîëîãèÿÎôòàëüìîëîãèÿÏàðàçèòîëîãèÿÏåäèàòðèÿÏåðâàÿ ïîìîùüÏñèõèàòðèÿÏóëüìîíîëîãèÿÐåàíèìàöèÿÐåâìàòîëîãèÿÑòîìàòîëîãèÿÒåðàïèÿÒîêñèêîëîãèÿÒðàâìàòîëîãèÿÓðîëîãèÿÔàðìàêîëîãèÿÔàðìàöåâòèêàÔèçèîòåðàïèÿÔòèçèàòðèÿÕèðóðãèÿÝíäîêðèíîëîãèÿÝïèäåìèîëîãèÿ

ÂÎÏÐÎÑ 6: ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÑÓÑÒÀÂÀ. ÎÑÍÎÂÍÛÅ È ÂÑÏÎÌÎÃÀÒÅËÜÍÛÅ ÊÎÌÏÎÍÅÍÒÛ

Ïðî÷èòàéòå:
  1. A) Ñòðîåíèå ïðîâîäÿùåé ñèñòåìû ñåðäöà
  2. I-VII ÏÀÐÛ ×ÌÍ: ÑÒÐÎÅÍÈÅ, ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ, ÑÈÌÏÒÎÌÛ È ÑÈÍÄÐÎÌÛ ÏÎÐÀÆÅÍÈß.
  3. I. Èñòîðè÷åñêàÿ íàóêà ñòðàäàåò íåäóãîì íåóäîâëåòâîðèòåëüíîãî ôîðìóëèðîâàíèÿ ðàññìàòðèâàåìûõ åþ âîïðîñîâ
  4. I. Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ Êîíâåíöèè
  5. I. ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÏÐÈÍÖÈÏÛ ËÅ×ÅÍÈß ÁÎËÜÍÛÕ ÑÈÔÈËÈÑÎÌ
  6. I. Îñíîâíûå òåîðåòè÷åñêèå ïîëîæåíèÿ
  7. I. Ïîëîæåíèå âîïðîñà â ðàçëè÷íûõ çàêîíîäàòåëüñòâàõ
  8. I. Ïîñòàíîâêà âîïðîñà
  9. I. Ïîñòàíîâêà âîïðîñà
  10. I. Ïîñòàíîâêà âîïðîñà

Ñóñòàâ äîëæåí îáÿçàòåëüíî âêëþ÷àòü òðè îñíîâíûõ ýëåìåíòà: ñóñòàâíóþ ïîâåðõíîñòü, ïîêðûòóþ õðÿùîì; ñóñòàâíóþ êàïñóëó; ïîëîñòü ñóñòàâà.

Ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè — ýòî ó÷àñòêè êîñòè, ïîêðûòûå ñóñòàâíûì õðÿùîì. ×àùå íà îäíîé êîñòè èìååòñÿ ãîëîâêà, íà äðóãîé — ÿìêà, ðåæå îíè ïëîñêèå. Ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè íà ñî÷ëåíÿþùèõñÿ êîñòÿõ ïî ôîðìå äîëæíû ñîîòâåòñòâîâàòü äðóã äðóãó. ×àùå ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè âûñòëàíû ãèàëèíîâûì (ñòåêëîâèäíûì) õðÿùîì. Ôèáðîçíûì õðÿùîì ïîêðûòû, íàïðèìåð, ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîãî ñóñòàâà. Òîëùèíà õðÿùà íà ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòÿõ ñîñòàâëÿåò 0,2—0,5 ñì, ïðè÷åì â ñóñòàâíîé ÿìêå îí òîëùå ïî êðàþ, à íà ñóñòàâíîé ãîëîâêå — â öåíòðå. Ñóñòàâíîé õðÿù ñãëàæèâàåò íåðîâíîñòè ïîâåðõíîñòè êîñòè, ñìÿã÷àåò òîë÷êè è ñîòðÿñåíèÿ, ïîýòîìó â ñóñòàâàõ, íåñóùèõ áîëüøóþ íàãðóçêó, ñóñòàâíîé õðÿù òîëùå.

 

Ñóñòàâíàÿ ñóìêà — ýòî ãåðìåòè÷åñêàÿ êàïñóëà, îêðóæàþùàÿ ñóñòàâíóþ ïîëîñòü. Îíà ñîñòîèò èç íàðóæíîé (ôèáðîçíîé) ìåìáðàíû è âíóòðåííåé (ñèíîâèàëüíîé). Ôèáðîçíàÿ ìåìáðàíà ñîñòîèò èç äâóõ ñëîåâ ïëîòíîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (íàðóæíîãî ïðîäîëüíîãî è âíóòðåííåãî êðóãîâîãî), â êîòîðûõ ðàñïîëàãàþòñÿ êðîâåíîñíûå ñîñóäû. Ñèíîâèàëüíàÿ ìåìáðàíà îáèëüíî ñíàáæàåòñÿ êðîâüþ, èçíóòðè âûñòëàíà ñèíîâèîöèòàìè, ñïîñîáíûìè âûäåëÿòü ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü, êîòîðàÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âûïîò ïëàçìû êðîâè è ëèìôû èç êàïèëëÿðîâ, ïðèëåæàùèõ ê ñèíîâèàëüíîé ìåìáðàíå. Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü âûïîëíÿåò ñëåäóþùèå ôóíêöèè:

· ñìàçûâàåò ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè (óìåíüøàåò òðåíèå ïðè äâèæåíèÿõ, óâåëè÷èâàåò ñêîëüæåíèå);

· ñöåïëÿåò ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè, óäåðæèâàåò èõ îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà;

· ñìÿã÷àåò íàãðóçêó;

· ïèòàåò ñóñòàâíîé õðÿù;

· ó÷àñòâóåò â îáìåíå âåùåñòâ.

 

Ïîëîñòü ñóñòàâà — ýòî ãåðìåòè÷åñêè çàêðûòîå ïðîñòðàíñòâî, îãðàíè÷åííîå ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè è êàïñóëîé, çàïîëíåííîå ñèíîâèàëüíîé æèäêîñòüþ. Ôîðìà è îáúåì ïîëîñòè çàâèñÿò îò ôîðìû ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé è ñòðîåíèÿ êàïñóëû.  ìàëîïîäâèæíûõ ñóñòàâàõ îíà íåáîëüøàÿ, â âûñîêîïîäâèæíûõ — áîëüøàÿ è ìîæåò èìåòü âûâîðîòû, ðàñïðîñòðàíÿþùèåñÿ ìåæäó êîñòÿìè, ìûøöàìè è ñóõîæèëèÿìè.  ïîëîñòè ñóñòàâà äàâëåíèå îòðèöàòåëüíîå. Ïðè ïîâðåæäåíèè êàïñóëû â ïîëîñòü ïðîíèêàåò âîçäóõ, è ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè ðàñõîäÿòñÿ.

 

Êðîìå îñíîâíûõ ýëåìåíòîâ, â ñóñòàâàõ ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ âñïîìîãàòåëüíûå, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò îïòèìàëüíóþ ôóíêöèþ ñóñòàâà.

Âíóòðèñóñòàâíûå ñâÿçêè — ýòî ôèáðîçíûå ñâÿçêè, ïîêðûòûå ñèíîâèàëüíîé ìåìáðàíîé, êîòîðûå ñâÿçûâàþò ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè â êîëåííîì ñóñòàâå, â ñóñòàâå ãîëîâêè ðåáðà è òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå. Îíè óäåðæèâàþò ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà. Ýòà ôóíêöèÿ îñîáåííî ÷åòêî âèäíà íà ïðèìåðå êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà. Ïðè èõ ðàçðûâå íàáëþäàåòñÿ ñèìïòîì «âûäâèæíîãî ÿùèêà», êîãäà ïðè ñãèáàíèè â êîëåííîì ñóñòàâå ãîëåíü ñìåùàåòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê áåäðó êïåðåäè è êçàäè íà 2-3 ñì. Ñâÿçêà ãîëîâêè áåäðà ñëóæèò ïðîâîäíèêîì ñîñóäîâ, ïèòàþùèõ ñóñòàâíóþ ãîëîâêó.

Âíóòðèñóñòàâíûå õðÿùè — ýòî ôèáðîçíûå õðÿùè, ðàñïîëàãàþùèåñÿ ìåæäó ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè â âèäå ïëàñòèíîê. Ïëàñòèíêà, ïîëíîñòüþ ðàçäåëÿþùàÿ ñóñòàâ íà äâà «ýòàæà», íàçûâàåòñÿ ñóñòàâíûì äèñêîì. Ïðè ýòîì îáðàçóþòñÿ äâå ðàçäåëåííûå ïîëîñòè (â âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîì ñóñòàâå). Åñëè ïîëîñòü ñóñòàâà ðàçäåëÿåòñÿ ïëàñòèíêàìè õðÿùà òîëüêî ÷àñòè÷íî, ò. å. ïëàñòèíêè èìåþò ôîðìó ïîëóëóíèÿ è êðàÿìè ñðàùåíû ñ êàïñóëîé, — ýòî ìåíèñêè (â êîëåííîì ñóñòàâå). Âíóòðèñóñòàâíûå õðÿùè îáåñïå÷èâàþò êîíãðóýíòíîñòü ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé, óâåëè÷èâàÿ îáúåì äâèæåíèé è èõ ðàçíîîáðàçèå, ñïîñîáñòâóþò ñìÿã÷åíèþ òîë÷êîâ.

Ñóñòàâíàÿ ãóáà — ýòî ôèáðîçíûé õðÿù êîëüöåâèäíîé ôîðìû, äîïîëíÿþùèé ïî êðàþ ñóñòàâíóþ ÿìêó; ïðè ýòîì îäíèì êðàåì ãóáà ñðàùåíà ñ êàïñóëîé ñóñòàâà, à äðóãèì ïåðåõîäèò â ñóñòàâíóþ ïîâåðõíîñòü. Ñóñòàâíàÿ ãóáà âñòðå÷àåòñÿ â äâóõ ñóñòàâàõ: ïëå÷åâîì è òàçîáåäðåííîì. Îíà óâåëè÷èâàåò ïëîùàäü ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè, äåëàåò åå ãëóáæå, îãðàíè÷èâàÿ òåì ñàìûì îáúåì äâèæåíèé.

Ñèíîâèàëüíûå ñêëàäêè — ýòî áîãàòûå ñîñóäàìè ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå îáðàçîâàíèÿ, ïîêðûòûå ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êîé. Ñêëàäêè çàïîëíÿþò ñâîáîäíûå ïðîñòðàíñòâà ïîëîñòè ñóñòàâà. Ñïîñîáñòâóÿ óìåíüøåíèþ ïîëîñòè ñóñòàâà, ñêëàäêè óâåëè÷èâàþò ñöåïëåíèå ñî÷ëåíÿþùèõñÿ ïîâåðõíîñòåé, óâåëè÷èâàþò îáúåì äâèæåíèé.

Ñåñàìîâèäíûå êîñòè — ýòî âñòàâî÷íûå êîñòè, òåñíî ñâÿçàííûå ñ êàïñóëîé ñóñòàâà è îêðóæàþùèìè ñóñòàâ ñóõîæèëèÿìè ìûøö. Îäíà èç ïîâåðõíîñòåé ó íèõ ïîêðûòà ãèàëèíîâûì õðÿùîì è îáðàùåíà â ïîëîñòü ñóñòàâà. Âñòàâî÷íûå êîñòè ñïîñîáñòâóþò óìåíüøåíèþ ïîëîñòè ñóñòàâà è óâåëè÷èâàþò îáúåì äâèæåíèé â íåì. Ñàìàÿ áîëüøàÿ ñåñàìîâèäíàÿ êîñòü — ýòî íàäêîëåííèê. Ìåëêèå ñåñàìîâèäíûå êîñòè âñòðå÷àþòñÿ â ñóñòàâàõ êèñòè, ñòîïû (â ìåæôàëàíãîâûõ, çàïÿñòíî-ïÿñòíîì ñóñòàâå 1-ãî ïàëüöà è äð.).

Ñèíîâèàëüíûå ñóìêè — ýòî íåáîëüøèå ïîëîñòè, âûñòëàííûå ñèíîâèàëüíîé ìåìáðàíîé, ÷àñòî ñîîáùàþùèåñÿ ñ ïîëîñòüþ ñóñòàâà. Âåëè÷èíà èõ ñîñòàâëÿåò îò 0,5 äî 5 ñì3. Áîëüøîå êîëè÷åñòâî èõ âñòðå÷àåòñÿ â ñóñòàâàõ êîíå÷íîñòåé. Âíóòðè íèõ ñêàïëèâàåòñÿ ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü, êîòîðàÿ ñìàçûâàåò ðÿäîì ðàñïîëîæåííûå ñóõîæèëèÿ.


Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2015-10-19 | Ïðîñìîòðû: 780 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ







Ïðè èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëà ññûëêà íà ñàéò medlec.org îáÿçàòåëüíà! (0.003 ñåê.)