АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СХЕМА КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕГКОЙ КОЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ

-----------------------------------+---------------------------------------

¦ 1 ¦ 2 ¦

+----------------------------------+--------------------------------------+

¦Температура ¦Субфебрильная или нормальная ¦

¦Симптомы поражения органов ¦Снижение аппетита. Небольшие диффузные¦

¦пищеварительной системы ¦боли в животе. Сигмовидная кишка ¦

¦ ¦умеренно уплотнена и болезненна ¦

¦ ¦при пальпации ¦

¦ ¦Стул каловый с примесью слизи, 3 - 5, ¦

¦ ¦но не более 10 раз в сутки. При ¦

¦ ¦микроскопии кала обнаруживаются ¦

¦ ¦эритроциты, лейкоциты 15 - 25 в поле ¦

¦ ¦зрения ¦

¦Симптомы поражения ¦Не выражены ¦

¦сердечно-сосудистой системы ¦ ¦

¦Симптомы поражения нервной системы¦Слабость ¦

¦Периферическая кровь ¦У 1/3 больных умеренный лейкоцитоз со ¦

¦ ¦сдвигом влево ¦

¦Изменение слизистой дистального ¦Диффузное катаральное воспаление. ¦

¦отрезка кишечника ¦Единичные точечные геморрагии и эрозии¦

¦Сроки наступления морфологической ¦Конец второй, начало третьей недели от¦

¦репарации слизистой кишечника ¦начала болезни ¦

-----------------------------------+---------------------------------------

Среднетяжелая колитическая форма острой дизентерии характеризуется отчетливыми клиническими признаками выраженной интоксикацией и колитическим синдромом. При среднетяжелой колитической форме острой дизентерии наблюдается острое начало, с коротким продромальным периодом, общим недомоганием, легкой головной болью, слабостью, познабливанием, неприятными ощущениями и чувством дискомфорта в животе. Появление дисфункции кишечника свидетельствует о развертывании клинической картины болезни. Повышается температура, появляются схваткообразные боли в животе, нарастает частота дефекаций, чередующихся с ложными позывами, меняется консистенция и объем каловых масс, которые могут совсем исчезнуть. Стул в разгар болезни может состоять только из слизи с прожилками крови. Интоксикация может нарастать в течение 1 - 2 суток.

Лихорадка наблюдается у 70 - 75% больных; у 20% температура остается субфебрильной, а у остальных - колеблется в пределах 38 - 39°. Продолжительность лихорадочного периода у 75% больных при лечении обычно не превышает 2 - 3 дней.

В течение всего острого периода болезни у больных сохраняются схваткообразные боли в животе, локализующиеся в нижней части преимущественно в левой подвздошной области. У 30% больных боли носят разлитой характер и у 4 - 7% имеют атипичную локализацию: эпигастральная, умбиликальная области.

Нередко отмечается метеоризм. Частота стула в течение суток доходит до 10 - 20 раз. Стул без патологических примесей встречается редко (1 - 2%), с примесью только слизи - значительно чаще (24 - 26%), однако типичным является стул с примесью слизи и крови (70 - 75%). Характер испражнений в течение болезни меняется. Вначале испражнения имеют вид густой кашицы, которая вскоре становится жидкой. В каловых массах небольшая примесь слизи, количество которой быстро нарастает. Слизь появляется вначале в виде отдельных хлопьев, а затем - свободно лежащих масс, содержащих прожилки крови.

Таблица 2

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав