 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СХЕМА КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ КОЛИТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ-----------------------------------+--------------------------------------- ¦ 1 ¦ 2 ¦ +----------------------------------+--------------------------------------+ ¦Температура ¦38 - 39°, продолжительностью ¦ ¦ ¦2 - 5 дней ¦ ¦Симптомы поражения органов ¦Сильные, схваткообразные боли в животе¦ ¦пищеварительной системы ¦с преимущественной локализацией в ¦ ¦ ¦левой подвздошной области. Ложные ¦ ¦ ¦позывы. Отчетливое уплотнение и ¦ ¦ ¦болезненность сигмовидной кишки при ¦ ¦ ¦пальпации. Стул каловый с примесью ¦ ¦ ¦слизи и прожилок крови или бескаловый ¦ ¦ ¦слизисто-кровянистый от 10 до 20 раз ¦ ¦ ¦в сутки. При микроскопическом ¦ ¦ ¦исследовании кала эритроциты и более ¦ ¦ ¦30 - 40 лейкоцитов в поле зрения ¦ ¦Симптомы поражения ¦Нестойкая относительная тахикардия. ¦ ¦сердечно-сосудистой системы ¦Снижение максимального артериального ¦ ¦ ¦давления до уровня 100 мм рт. ст. ¦ ¦ ¦Уменьшение величины пульсового ¦ ¦ ¦давления. Головокружение. Бледность ¦ ¦ ¦кожных покровов ¦ ¦Симптомы поражения нервной системы¦Слабость ¦ ¦Периферическая кровь ¦Обычно лейкоцитоз с отчетливым сдвигом¦ ¦ ¦влево ¦ ¦Изменение слизистой дистального ¦Диффузное катаральное воспаление. ¦ ¦отрезка кишечника ¦Характерно наличие очаговых изменений:¦ ¦ ¦геморрагий, эрозий и язв ¦ ¦Сроки наступления морфологической ¦Четвертая-пятая недели от начала ¦ ¦репарации слизистой кишечника ¦болезни ¦ -----------------------------------+---------------------------------------
При пальпации живота выявляется уплотненная, болезненная сигмовидная кишка, причем болезненность ее отмечается несколько реже, чем уплотнение. При исследовании функционального состояния кишечника путем физиологических нагрузок моно-, ди-, полисахаридами, а также рентгенологическим методом выявляется нарушение переваривающей, всасывательной и моторной функции тонкой кишки. Слизистая верхних отрезков тощей кишки находится в состоянии легкого катарального воспаления, отмечаются умеренно выраженные явления дистрофии ее эпителия, серозный отек, кровоизлияния, клеточная инфильтрация стромы, гиперсекреция слизи. Имеет место снижение активности некоторых ферментов (лактазы, мальтазы). Отмеченные изменения тонкой кишки находятся в соответствии с тяжестью, длительностью болезни и встречаются наиболее часто при склонности к затяжному течению. У больных, перенесших среднетяжелую колитическую форму дизентерии, полное функциональное и морфологическое восстановление кишечника может затягиваться до 2-х месяцев. Тяжелая колитическая форма острой дизентерии характеризуется резко выраженными интоксикацией и колитическим синдромом. У больных выявляются функционально-морфологические изменения органов пищеварительной системы. Имеется склонность к затяжному течению.
Таблица 3
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав |