Производственная аптека-это минипроизводство по изготовлению лекарственных средств по требованиям лечебно-профилактических учреждений или по индивидуальным рецептам. И на этом производстве, как на любом другом, должен осуществляться контроль качества выпускаемой продукции. Что и выполняется в виде внутриаптечного контроля соответствующим специалистом, а именно провизором-аналитиком.
Качество лекарственной формы является составляющей качества субстанций, используемых для ее изготовления, качества воды очищенной, используемой как растворитель для большинства лекарственных форм, качества используемой аптечной посуды и укупорочных средств, тщательного соблюдения технологии изготовления лекарств, полноты проведения предупредительных мероприятий и качества проведенного химического контроля.
Поэтому круг обязанностей провизора-аналитика в аптеке очень обширный. Это не только выполнение химического анализа лекарственных форм, но и контроль за каждым рабочим местом на всех этапах производственного цикла, начиная с уборки производственных помещений и обработки посуды и заканчивая отпуском готовой продукции.
Организация и оснащение рабочего места провизора-аналитика:
Рабочее место провизора- аналитика находиться в ассистентской комнате(контрольно- аналитический стол) и должно быть оснащено:
• необходимыми для работы приборами согласно требованиям приказа МЗ №214 от 16.07.97. (Рефрактометр, рН-метром, экраном для проверки на механические включения, ареометром для спирта, лупой 10-кратного увеличения,ручными весами с пределами взвешивания 0,02-1 г, 0,1-5 г, 1-20 г,5-100 г гирями с разновесами в обязательном порядке);
• набор химической посуды (мерными колбами различного объема для разведения титрованных растворах, реактивов, анализируемых лекарственных форм; набором химической посуды для анализа воды очищенной, пипетки с делениями разного объема для проведения титрования, пипетками Мора разного объема с одним делением для взятия жидких навесок и проб, штангласами для реактивов и склянками для индикаторов, ступками, чашками выпаривателями, воронками различного диаметра)
• набор титрованных растворов, реактивов, растворителей(ацетон, глицерин, спирт этиловый, хлороформ, эфир диэтиловый), индикаторов, эталонных растворов и универсальной индикаторной бумагой для определения рН-растоворов;
• вспомогательными материалами(каплесчитателями или грушами для пипеток, фильтровальной бумагой, ватой гигроскопической, карандашом или маркером)
• нормативной или справочной литературой.
Права и обязанностипровизора – аналитика
На должность провизора-аналитика назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Фармация", и сертификат специалиста.
• Провизор - аналитик должен знать:
-основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и соответствующие директивные документы;
-теоретические основы фармацевтического анализа;
-общие статьи Государственной Фармакопеи, приказы и инструкции Минздрава России, инструктивно-методические материалы по изготовлению и контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках, условия и правила хранения, в том числе содержащих ядовитые и наркотические лекарственные вещества;
-систему организации службы контроля качества лекарственных средств; порядок проведения организационно-методической работы провизора-аналитика в аптеке;
-правила прописывания и оформления рецептов (требований) в том числе, содержащих сильнодействующие, ядовитые и наркотические вещества, их высшие и разовые дозы;
-технологию различных видов лекарственных форм, в том числе особенности изготовления стерильных лекарственных форм, концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки, настоев, отваров, суппозиториев и др.;
-правила и нормы санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, правила асептики изготовления лекарственных средств, фармацевтический порядок в соответствии с действующими нормативными документами, приказами и инструкциями;
-правила получения, сбора и хранения воды очищенной и воды для инъекций;
-правила хранения лекарственных средств в аптеке.
-условия хранения и сроки годности лекарственных форм, внутриаптечной заготовки, полуфабрикатов и концентратов, изготовленных в аптеке;
-все виды внутриаптечного контроля лекарственных средств в соответствии с требованиями действующей Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках (приемочный, письменный, опросный, огранолептический, физический, химический и контроль при отпуске);
-экспрессные методы качественного анализа лекарственных средств в условиях аптеки. Краткую теорию флюоресцентного и микрокристаллического методов идентификации лекарственных веществ.
-принцип работы приборов (микроскопа, ультрафиолетового облучателя);
-количественный анализ лекарственных средств с использованием различных титриметрических, рефрактометрического, колориметрического, нефелометрического и фотоэлектроколориметрического методов. Применение перечисленных методов, их возможности и точность;
-определение величины рН растворов с использованием индикаторных бумаг, индикаторов и потенциометрического метода. Принцип работы рН-метра, иономера, правила работы с ними;
-методы определения концентрации этилового спирта в водно-спиртовых растворах;
-инструкцию по оценке качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеке, нормы допустимых отклонений при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках. Характер и причины ошибок при изготовлении и отпуске лекарственных средств. Порядок учета внутриаптечных ошибок;
-лекарственные растения, произрастающие в области (крае), (календарные сроки сбора; общие правила и техника сбора; способы сушки) - требования Государственной Фармакопеи к качеству лекарственного растительного сырья. Показатели брака растительного сырья. Предварительный контроль лекарственного растительного сырья;
-организацию рабочего места провизора-аналитика, оборудование контрольно-аналитического кабинета (стола);
-номенклатуру титрованных растворов, реактивов, индикаторов, правила при их приготовлении. Составление заявок на реактивы и титрованные растворы;
-затруднительные, нерациональные и несовместимые лекарственные прописи. Классификация несовместимостей. Порядок отпуска лекарственных средств при наличии несовместимостей или технологических затруднений;
-учет работы провизора-аналитика аптеки. Ведение журналов регистрации результатов контроля;
-нормы и правила охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
-правила внутреннего трудового распорядка;
2.Провизор-аналитик обязан:
• пользоваться справочной литературой, нормативными документами, приказами и инструкциями по организации и проведению контроля качества лекарственных средств в аптеке;
• составлять план мероприятий организационно-методической работы, план занятий фармацевтического кружка;
• руководить работой молодых специалистов и специалистов со средним фармацевтическим образованием, оказать необходимую консультацию по изготовлению, контролю, оформлению к отпуску и хранению лекарственных средств;
• оказать помощь в освоении практических навыков студентам фармацевтических колледжей, техникумов и вузов;
• провести проверку аптечного учреждения по всем вопросам, касающимся санитарного режима, технологии лекарственных средств, контроля их качества, условий хранения и сроков годности. В случае выявления нарушений довести до сведения руководства и сотрудников аптеки;
• провести анализ выявленных ошибок, допущенных при изготовлении лекарственных средств; установить причины, вызвавшие ошибки, поставить в известность руководство аптеки и внести предложения для их предупреждения и устранения в дальнейшем;
• организовать контроль за качеством лекарственных средств, использовать в работе эффективные методы труда, проявлять доброжелательность и такт в отношении к сотрудникам;
• выявлять физические, химические и фармакологические несовместимости при изготовлении лекарственных форм; рассчитать высшие разовые и суточные дозы лекарственных веществ, входящих в состав различных лекарственных форм в зависимости от массы или возраста больного;
• осуществить на практике все виды внутриаптечного контроля;
• определить подлинность лекарственных веществ с использованием цветных, флюоресцентных и микрокристаллических реакций (обнаружение катионов и функциональных групп);
• выполнить анализ очищенной воды и воды для инъекций в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи; провести качественный анализ концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной фасовки; качественный анализ лекарственных веществ в лекарственных формах для инъекций и для новорожденных детей, в растворах для лечебных клизм, в глазных каплях и мазях, содержащих лекарственные вещества списка "А", в лекарственных формах сложного состава; провести определение некоторых стабилизирующих и изотонирующих веществ в лекарственных формах для инъекций и глазных каплях;
• провести количественное определение вещества в растворе рефрактометрическим методом с использованием рефрактометрических таблиц и формул расчета;
• выполнить количественное определение веществ в лекарственных формах с использованием фотоэлектроколориметрического, визуального колориметрического и нефелометрического методов; пользоваться формулами расчета при указанных методах анализа;
• рассчитать массу навески лекарственного вещества, которая требуется для проведения анализа титриметрическим методом; рассчитать объем титрованного раствора, который потребуется для титрования заданной массы навески. Вычислить отклонение в процентах от прописанной массы и оценить качество изготовления проанализированной лекарственной формы;
• пользоваться формулами расчета при титриметрических методах определения лекарственных веществ (в граммах, в процентах) в лекарственных формах (жидкие лекарственные формы, порошки, мази, суппозитории);
• определить величину рН растворов с использованием индикаторных бумаг и потенциометрического метода;
• определить концентрацию этилового спирта по плотности: спиртомером, денсиметром или ареометром; провести расчеты при получении водно-спиртовых растворов различной концентрации (алкоголеметрические таблицы);
• провести регистрацию результатов анализа; в случае выявления неудовлетворительного изготовления лекарственной формы, установить причину ее возникновения и принять меры по устранению ошибок;
• провести анализ лекарственного растительного сырья по показателю "Внешние признаки";
• осуществить контроль за соблюдением условий хранения, сроков годности и правильности оформления воды очищенной, воды для инъекций, внутриаптечной заготовки, полуфабрикатов, концентратов, фасовки, лекарственных средств индивидуального изготовления;
• пользоваться аппаратами и приборами при проведении физико-химических методов анализа; содержать в исправности приборы, аппараты и весовое хозяйство;
• составлять отчет по установленной форме о работе контрольно-аналитического кабинета (стола) аптеки.
• систематически повышать свою квалификацию.
Провизор-аналитик вправе:
1. Знакомиться с проектами приказов руководства медицинского учреждения, касающимися его деятельности.
2. Вносить на рассмотрение руководства медицинского учреждения предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями.
3. Сообщать руководству медицинскому учреждения о всех выявленных в процессе исполнения своих должностных обязанностей недостатках в производственной деятельности предприятия (его структурных подразделениях) и вносить предложения по их устранению.
4. Требовать от руководства медицинского учреждения оказания содействия в исполнении им его должностных обязанностей и прав.
Провизор-аналитик несет ответственность:
1) За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
2) За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
3) За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.