Та секреції в ниркових канальцях
Чинник
| Ефект
| Механізм
| Вазопресин (антидіуретич- ний гормон)
| підсилює реабсорб- цію Na+ у висхідному відділі петлі Генле,
H2O в дистальному відділі
| активація адені- латциклази (цАМФ), гіалу- ронідази
| Альдостерон
| підсилює реабсорб- цію Na+ секрецію К+ у дистальних нирко-
вих канальцях
| утворення спе- цифічних Na- транспортуючих білків, активація
Na+/K+-насоса
| Натрійуретич- ний гормон
| зменшує реабсорбцію Na+
|
| Паратгормон
| гальмує канальцеву реабсорбцію фос- фору, бікарбонатів, активує реабсорбцію
Mg2+
| активація аденілатциклази (цАМФ)
|
| | Нервова регуляція — включає в себе перш за все судинорухові реакції, які змінюють системний артеріальний тиск, тим самим змінюючи рівень фі- льтрації, а отже й рівень діурезу.
Вплив ВНС на реабсорбцію. При подразненні симпатичних нервів зменшується виведення води й збільшується виведення Na.
Подразнення парасимпатичних нервів збільшує виведення з сечею хлоридів за рахунок зменшення їх реабсорбції в канальцях нирок.
Рефлекторна регуляція здійснюється з екстеро- та інтерорецепторів. При больових подразненнях виникає різке зменшення діурезу (олігурія) аж до повного його припинення (анурія). Це пов’язано з сильним звуженням приносних артеріол і зменшен- ням фільтраційного тиску. Кора мозку викликає зміну роботи нирок або безпосередньо через вегетативні нерви, або через нейрони гіпоталамуса. Гуморальна регуляція здійснюється мінералокортикоїдами — альдостероном і дезокси- кортикостероном, антидіуретичним гормоном,
глюкокортикоїдами й тироксином (табл. 10.1).
Мінералокортикоїди (альдостерон, дезоксикортикостерон) діють на клітини висхідного коліна петлі Генлє і дистальної частини канальців нефрона. Під впливом цих гормонів підсилюється процес повторно- го всмоктування Na+ Cl-, і одночасно зменшується реабсорбція K+ і Н+. Всмоктування Na+ збільшує осмо-
тичний тиск плазми крові. За натрієм всмоктується вода, об’єм крові збільшується. Механізм дії мінерало- кортикоїдів пов’язаний з підвищенням потужності натрієвого насоса за рахунок активації утворення спе- цифічних білків.
Регулятором реабсорбції Na+ є також натрійуретичний гормон. Це пептид, який утворюється в пе- редсердях при перерозтягненні їх кров’ю. У нирках він сприяє зменшенню реабсорбції Na+, а отже, і води.
Вазопресин (АДГ), який виробляється в нейросекреторних клiтинах супраоптичного й паравентрику- лярного ядер гіпоталамуса, у станi гранул транспортується аксонами нейросекреторних нейронiв i видiляється в капiляри нейрогiпофiза (задня частка), змінює проникність стінок кінцевого відділу дисталь- ної частини канальців і збиральних трубочок і, тим самим, збільшує всмоктування води й зменшує утво-
рення сечі. Утворення АДГ збільшується при зростанні осмотичного тиску крові., При зменшенні секреціі АДГ діурез збільшується (розвивається хвороба «нецукровий діабет»). Механізм дії АДГ пов’язаний з
активацією синтезу гіалуронідази — фермента, що деполяризує гіалуронову кислоту, яка входить у склад міжклітинної речовини стінок збиральних трубочок.
Це призводить до збільшення пористості стінок і полегшення транспорту води.
Тироксин стимулює діурез, пригнічуючи реабсорбцію води. Це пов’язано з тим, що він забезпечує швидке окислення білків, яке тягне за собою значну екскрецію води і солей.
Глюкокортикоїди — кортизон і гідрокортизон — стимулюють реабсорбцію Na+, посилюють виведення
K+, відіграють вирішальну роль у регуляції виділення води — володіють потужною діуретичною дією.
У пересадженій нирці не функціонують нервові механізми регуляції, оскільки порушено проведення збудження аферентними й еферентними волокнами, але регуляція здійснюється завдяки гуморальнiй та внутрiшньонирковiй ауторегуляцiї.
На сечоутворення впливає ряд інших гуморальних факторів (табл. 10.2).
Таблиця 10.2
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав
|