АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Матеріали методичного забезпечення заняття. Відповісти на запитання:а-і, а-ІІ.

Відповісти на запитання:а-і, а-ІІ.

1. Що таке наркоз?

2. Види наркозу. Стадії наркозу.

3. Засоби для інгаляційного наркозу: особливості дії, застосування,

4. Засоби для неінгаляційного наркозу: дія, шляхи введення, ускладнення.

5. Дія на ЦНС і функції органів травлення, протимікробні, в’яжучі і подразнювальні властивості спирту етилового. Застосування.

6. Гостре і хронічне (алкоголізм) отруєння спиртом етиловим, допомога.

7. Снодійні засоби: класифікація, застосування, побічні дії.

8. Гостре отруєння снодійними препаратами, методи лікування.

9. Протиепілептичні засоби: характеристика, принципи фармакотерапії при епілепсії.

10. Класифікація анальгетичних засобів.

11. Механізми дії наркотичних і ненаркотичних анальгетиків. Характеристики препаратів.

12. Ефекти дії анальгетиків. Показання і протипоказання до застосування. Побічні дії наркотичних і ненаркотичних анальгетиків.

13. Правила зберігання та обліку засобів для наркозу, спирту етилового, снодійних, протиепілептичних та анальгезуючих засобів

14. Які ускладнення можуть виникати при ефірному наркозі?

15. Чим відрізняється дія інгаляційних засобів для наркозу від неінгаляційних засобів?

16. У яких концентраціях застосовують спирт етиловий для знезараження операційного поля, металічних інструментів?

17. На чому базується застосування спирту етилового при запальних хворобах і відмороженні?

18. Що таке алкоголізм?

19. Які симптоми отруєння снодійними засобами? Міри допомоги?

20. Чому порібно одразу припинити застосування снодійних засобів після нормалізації сну у хворого?

21. Чим потрібно промивати шлунок при отруєнні барбітуратами і чому?

22. Що таке епілепсія? Які препарати застосовують для лікування епілепсії?

23. Які лік. засоби використовують для попередження великих і малих нападів? Епілептичного статусу?

24. На які групи поділяються анальгетики?

25. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків можна використовувати для стимуляції і знеболювання пологів?

26. Які симптоми гострого отруєння морфіном?

27. Що таке наркоманія?

28. В чому проявляється “синдром відміни” наркотичних анальгетиків?

29. Як виписують і зберігають наркотичні анальгетики?

30. При яких видах болю показані ненаркотичні анальгетики?

31. Як залежить фармакологічна дія кислоти ацетилсаліцилової від дози?

32. Які препарати використовують при м’язових і суглобових болях?

Завдання №1.

1 Ознайомитись з таблицями і плакатами по темах;

2 Розглянути препарати навчальної колекції по темах; визначити їх групову приналежність і показання до застосування, звернути увагу на лік. форми і упаковку.

Завдання №2

Виписати рецепти, провести їх фармако-терапевтичний аналіз:

1.К-та ацетилсаліцилова в таблетках;

2.20 драже, що містять по 0,025 г індометацину;

3. 10 амп. по 1 мл 50% розчину анальгіну;

4. 10 амп. по 1 мл 1% розчину промедолу;

1. Ібупрофен у драже.

2. Дифенін у таблетках;

3. Сибазон у таблетках;

Завдання №3.

Вказати разові та добові дози препаратів для дитини 6 років, жінки 30 років, літнього чоловіка 70 років:

1. Анальгін.

2. Кодеїну фосфат.

3. Етилморфіну гідрохлорид..

4. Морфіну гідрохлориду.

Завдання №4.

Вкажіть аналоги для парацетамолу, фенацетину, бутадіону, к-ти ацетилсаліцилової.

Завдання №5. Тести

1.Виберіть з наведеного переліку препарати для лікування лихоманки(А), післяопераційних болей (Б), захворюваннях опорно–рухового апарату(В):

1. Анальгін.

2. Темпальгін.

3. Бутадіон.

4. Цитрамон.

5. Парацетамол.

6. Анапірин.

7. Панадол.

8. Індометацин.

9. Омнопон.

10. Морфіну г/хл.

11. Кодеїну фосфат.

12. Промедол.

2. Визначте різницю між місцевою (А) та загальною (Б) анестезією:

а) хворий непритомний;

б) хворий у свідомості;

в) відсутність реакції на умовні і більшість безумовних подразників;

г) відсутність чутливості на певній ділянці тіла;

д) відсутність чутливості на всіх ділянках тіла.

3. Які ознаки характерні для стадії збудження під час наркозу:

а) рухове збудження;

б) свідомість збережена;

в) свідомість затьмарена;

г) спинномозкові рефлекси підсилені;

д) спинномозкові рефлекси пригнічені.

4. Відмітьте основні ознаки стадії хірургічного наркозу:

а) больова чутливість збережена;

б) свідомість збережена;

в) свідомість затьмарена;

г) спинномозкові рефлекси підсилені;

д) спинномозкові рефлекси пригнічені;

е) больова чутливість відсутня;

є) тонус ске­летних м'язів збережений;

ж) тонус скелетних м'язів знижений.

5. Визначте лікарські засоби, які застосовують для проведення:
А — місцевої анестезії; Б — інгаляційного наркозу; В — неінгаляційного наркозу:

а) ефір для наркозу;

б) гексенал;

в) азоту закис;

г) новокаїн;

д) пропанідид;

е) фторотан;

є) лідокаїн;

ж) натрію оксибутират;

з) тіопентал натрій.

6. Вкажіть показання до застосування галотану:

а) шизофренія;

б) депресія;

в) колапс;

г) інгаляційний наркоз;

д) пе­ревтома.

7. Визначіть показання до застосування кетаміну:

а) неінгаляційний наркоз;

б) депресія;

в) колапс;

г) шизофренія

д) перевтома.

8. Який учений першим застосував азоту закис під час хірургічної операції:

а) X. Деві;

б) Симпсон;

в) Уельс;

г) Лібіх;

д) Мортон;

е) Уорен?

9. Який російський учений запропонував ідею комбінованого наркозу:

а) Пирогов;

б) Іноземцев;

в) Ванцеті;

г) Філомафітський;

д) Кравков.

10. У якій концентрації спирт етиловий застосовують для дезінфекції рук хірурга:

а) 20 %;

б) 40 %;

в) 70 %;

г) 90 %;

д) 95 %?

11. Яку терапевтичну дію виявляє спирт етиловий при набряку легень:

а) наркотичну;

б) антисептичну;

в) сечогінну;

г) подразнювальну;

д) піногасну.

12. У пацієнта гостре отруєння алкоголем. Який лікарський засіб варто призначити для стимуляції дихання:

а) кофеїн-натрію бензоат;

б) морфін;

в) прозерин;

г) сибазон;

д) глюкозу.

13. Як впливає тетурам на метаболізм спирту етилового:

а) прискорює окиснювання спирту етилового;

б) порушує окиснювання спирту етилового в стадії ацетальдегіду?

14. Зазначте снодійні засоби, які не належать до групи барбітуратів i бензодіазепінів:

а) нітразепам;

б) донорміл;

в) брієтал;

г) феназепам;

д) зопіклон.

15. Зазначте переваги снодійних засобів із групи бензодіазепінів над барбітуратами:

а) ширший спектр терапевтичної дії;

б) рідше спричинюють медикаментозну залежність;

в) менше впливають на структуру сну.

16. Зазначте основні заходи невідкладної допомоги в разі гострого отруєння снодійними засобами:

а) промивання шлунка;

б) форсований діурез;

в) гемодіаліз;

г) штучне дихання;

д) інгаляції кисню;

е) підвищення артеріального тиску;

є) введення цитохрому С.

17. Який препарат застосовують у разі передозування барбітуратів:

а) атропіну сульфат;

б) налорфіну гідрохлорид;

в) бемегрид;

г) цитохром С;

д) фізостигміну саліцилат?

18. Для лікування малих нападів епілепсії застосовують:

а) фенобарбітал;

б) гексамідин;

в) клоназепам;

г) бензонал;

д) дифенін.

19. При епілептичному статусі внутрішньовенне застосовують:
а) фінлепсин;

б) депакін;

в) сибазон;

г) етосуксимід;

д) дифенін.

20. Який препарат з групи холіноблокаторів застосовують для лікування пацієнтів із хворобою Паркінсона:

а) мадопар;

б) фенобарбітал;

в) паркопан;

г) когнітив;

д) наком?

21. Виберіть правильне визначення аналгезивної дії:

а) підвищення фізичної та розумової працездатності;

б) пригнічення больової чутливості;

в) зниження температури тіла;

г) збудження дихального та судинорухового центрів;

д) заспокійлива зі зменшенням роздратованості.

22. Зазначте алкалоїд опію:

а) морфін;

б) баралгін;

в) промедол;

г) фентаніл;

д) анальгін.

23. Визначіть показання до застосування омнопону:

а) головний біль;

б) біль у разі травми;

в) зубний біль;

г) біль при злоякісних новоутвореннях;

д) лихоманка.

24. Який аналгетик застосовують для проведення нейролептаналгезії:

а) омнопон;

б) баралгін;

в) промедол;

г) морфіну гідрохлорид;

д) фентанілу гідрохлорид?

25. Під час нападу стенокардії для знеболення призначають:

а) фентаніл;

б) дроперидол;

в) промедол;

г) баралгін;

д) усі перелічені препарати.

26. Який препарат доцільніше призначити для вгамування після операційного болю в 1-шу добу після операції:

а) новокаїн;

б) анальгін;

в) димедрол;

г) промедол;

д) атропіну сульфат;

е) папаверину гідрохлорид?

27. Зазначте специфічні антагоністи морфіну гідрохлориду:

а) налорфін;

б) кордіамін;

в) кофеїн-бензоат натрію;

г) унітіол,

д) налоксон;

е) етимізол.

28. Відмітьте основні заходи невідкладної допомоги в разі гострого отруєння морфіном:

а) введення специфічних антагоністів (налорфін, налоксон);

б) введення стимуляторів дихання рефлекторного типу (цититон);

в) штучні дихання;

г) оксигенотерапія;

д) промивання шлунка розчином калік-перманганату або таніном;

е) введення сольових проносних засобів;

є) форсований діурез;

ж) пацієнта зігрівають;

з) перитонеальний діаліз.

29. Який препарат групи ненаркотичних аналгетиків застосовують насамперед як жарознижувальний засіб:

а) ацетилсаліцилову кислоту;

б) анальгін;

в) німесулід;

г) індометацин;

д) ортофен?

30. Який аналгетичний препарат застосовують насамперед при суглобовому болю запального характеру:

а) анальгін;

б) індометацин;

в) парацетамол;

г) панадол;

д) цитрамон?

31. Який аналгетик потрібно застосовувати лише після їди, оскільки він подразнює слизову оболонку шлунка:

а) парацетамол;

б) анальгін;

в) бутадіон;

г) ацетилсаліцилову кислоту.

Завдання №6.

Обгрунтувати вибір препарата, його лік. форму, дозування, концентрацію і шлях введення:

1. Засоби для зняття болю при нападах печінкової і ниркової кольки;

2. Анальгетик, який застосовується при інфаркті міокарда;

3. Протикашльовий засіб з групи наркотичних анальгетиків;

4. Засоби, які застосовуються при головному болю;

5. Жарознижувальні засоби;

6. Засоби, які призначаються при суглобових і м’язових болях;

7. Малотоксичний газовий засіб для наркозу;

8. Засоби для короткочасного і ввідного наркозу;

9. Препарати для попередження великих нападів епілепсії;

10. Препарати для попередження малих нападів епілепсії;

11. Препарат для лікування алкоголізма;

12. Снодійний, седативний і протиепілептичний препарат;

Завдання №7.

Вирішіть тестові завдання ІІІ рівня

1. Визначте речовини наркотичного типу А—В (ефір для наркозу, спирт етиловий, фенобарбітал) за співвідношенням стадій дії

2. Визначте інгаляційні засоби для наркозу А—В (ефір для наркозу, фторотан, закис азоту)

3. Визначте неінгаляційні засоби для наркозу А—В (гексенал, пропанідид, натрію оксибутират)

4. Визначити речовини А—В (фенобарбітал, дифенін, діазепам), які володіють протиепілептичною активністю

5. Визначити препарати А—Б (морфіну гідрохлорид, анальгін, налорфіну гідрохлорид)

6.Визначте основні групи аналгетиків на основі аналізу даних таблиці.

7. Визначте апалгетики А—Д (морфіну гідрохлорид, промедол, аналгін, бутадіон, парацетамол)

Завдання №8

Фармакологічні задачі:

1. Визначіть фармакологічну групу лікарських речовин:

Ефективні у разі болю різного походження. У великих дозах спричинюють пригнічення дихання. При тривалому застосуванні виникає толерантність та лікарська залежність.

2. Визначіть препарат:

До складу препарату входять алкалоїди опію, з яких 50%становить морфін. Засіб ефективний у разі травматичного болю, спричинює звикання та лікарську залежність.

3. Визначіть препарат:

Речовина володіє болезаспокійливою, протизапальною і жарознижувальною дією.Відноситься до похідних саліцилової кислоти. Застосовується при головному, зубному болю, міозитах, радикуліті, лихоманці.

4. Визначіть препарат:

Прозора рідина, що не горить. Застосовується інгаляційно. Наркоз настає швидко і без стадії збудження. Препарат підвищує чутливість серця до адреналіну.

5. Визначіть препарат:

Препарат- похідне барбітурової кискоти; має снодійну, протисудомну, седативну властивості. Використовується для профілактики гемолітичної хвороби новонароджених, як седативний і снодійний засіб, для лікування епілепсії.

6. Речовину, яку отримав алхімік Лумлей і назвав її «водою життя», в медицині застосовують переважно як антисептик. Шекспір писав, що ця речовина «збуджує бажання, але позбавляє спроможності діяти». Речовина знижує психічні та фізичні можливості людини, увагу, критичне ставлення до своїх здібностей. Про яку речовину йде мова?

7. Препарат є похідним барбітурової кислоти, виявляє заспокійливу, снотворну, протисудомну дію. Повільно всмоктується з травного каналу, накопичується в організмі, спричиняє звикання. Застосовують його у разі безсоння, при епілепсії, неврозах. Визначте препарат.

8. Препарат завдяки його анксіолітичній, снотворній, міорелаксантній та протисудомній дії застосовують для лікування неврозів, безсоння, спастичних станів скелетних м'язів, абстиненції при алкоголізмі та наркоманії. Визначте препарат і його фармакологічну групу.

9. Ця напівсинтетична речовина уперше була синтезована в Лондоні в 1874 р. В 1898 р. її було впроваджено в клінічну практику як протикашльовий і як засіб для боротьби з морфінізмом. Препарат виявився ефективним в обох випадках. Але через декілька років було встановлено, що усуваючи залежність від морфіну, засіб у свою чергу спричинює звикання. Відтоді він став дуже популярним опіоїдом серед хворих на наркоманію. Виробництво цієї сполуки в наш час навіть для медичних цілей є незаконним. У 1953 р. було підписано міжнародну угоду про заборону використання цього засобу як лікарського препарату. Про яку дуже поширену наркотичну речовину йде мова?

Ситуаційні задачі:

Задача №1.

Хворому призначили одночасний прийом таких препаратів:

1. Морфін+снодійні;

2. Анальгін+снодійні;

3. Індометацин+саліцилати;

Розкажіть пацієнту про механізм взаємодії цих препаратів у організмі і дайте рекомендації по доцільності застосування таких комбінацій.

Задача №2.

Пацієнту з виразковою хворобою шлунку призначили ацетилсаліцилову кислоту. Поясніть йому наслідки вживання цього препарату, порадьте альтернативний лік. засіб.

Задача №3.

У ФАП привезли хворого з важким отруєнням невідомою речовиною. Наявні наступні симптоми: пригнічення дихання, дихання періодичне, знижений АТ, гіпотермія, міоз, брадикардія, підвищення сухожильних рефлексів. Визначіть чим спричинене отруєння і яка потрібна допомога.

Задача №4.

Підготуйте коротку доповідь про наркоманію, її прояви і лікування для виступу на виховній годині у селищній школі.

Задача №5.

У ФАП привезли хворого у непритомному стані, який не реагував на тактильні, больові та інші подразники, спостерігалось пригнічення дихання і кровообігу, тони серця глухі, пульс неправильний, зниження АТ. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком, холодна, липка. Зіниці вузькі, рефлекси пригнічені. Дихання з різким запахом спирту. Визначіть чим спричинене отруєння і яка потрібна допомога.

Задача №6.

Хворому необхідно провести комбінований наркоз. Які засоби доцільно застосувати для неінгаляційного наркозу? Як його проводять? З якою метою?

Задача №7.

У пацієнта після нервового стресу виникло безсоння. Який снодійний засіб доцільно призначити в цьому випадку? Які побічні ефекти можливі за його тривалого застосування?

Задача №8.

У хворого епілепсія. Для лікування йому призначили снодійний засіб тривалої дії. Який? З якою метою? Які побічні ефекти виникають у разі його застосування?

Задача №9

У хворої Г., 32 років, перелом стегнової кістки. В розпорядженні лікаря два препарати: анальгін і промедол. Який доцільно вибрати в цьому разі? Чому?

Задача №10.

У хворого гострий інфаркт міокарда. Для усунення болю та шоку потрібно провести нейролептаналгезію. З якою метою? Які препарати застосовують для її проведення? Вказати способи введення і особливості механізму дії цих препаратів.

Задача №11.

Ви працюєте у хірургічному відділенні. Після операції хворого турбує сильний біль. Які препарати варто застосувати для вгамування болю? Які недоліки цих засобів?

Завдання №9

Виконати індивідуальне контрольне завдання (картка контролю).

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1731 | Нарушение авторских прав