АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд ( газовідвідна трубка)

“ ВИКОНУВАТИ ЛІКУВАЛЬНУ КЛІЗМУ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.19.05

Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд (газовідвідна трубка), вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки, ємність з розчином лікарських препаратів температури 36*С, клейонка, пелюшка

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2.Підготувати необхідне оснащення. Кількість розчинів залежить від віку дитини і мети лікувальної клізми: Вік дитини Місцева дія Загальна дія новонароджений 10 – 20 мл 2 - 3 мл до 1 року 25 – 30 мл 5 мл Після 1 року життя 30 – 50 мл 10 мл Температура розчинів 36*С.	Забезпечення чіткості виконання процедури
3. Вимити і висушити руки, одягнути гумові рукавички, фартух. Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку завдовжки 20 – 25 см з закругленим кінцем (можна взяти газовідвідну трубку). Прокип’ятити цю гумову трубочку протягом 20 хвилин і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Дитині надати положення як при очисній клізмі. Зробити очисну клізму і почекати 20 – 30 хвилин.	Забезпечення комфортних умов дитині. Забезпечення правильності проведення процедури.
5. Змастити кінець гумової трубочки (газовідвідної трубки) вазеліновою олією за допомогою пінцета і ватної кульки.	Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір
6.Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити обертовими рухами гумову трубочку (газовідвідну трубку) в пряму кишку на 10 – 15 см. Приєднати до гумової трубочки шприц з розчином поживних речовин. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин потрапив у пряму кишку. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести газовідвідну трубочку з прямої кишки.	Забезпечення правильності виконання процедури
7. Затиснути сідниці і притримати їх у такому положенні 30 хвилин, матері слід поносити дитину на руках. За 30 хвилин введений теплий розчин всмоктується і досягається лікувальний ефект.	Забезпечення досягнення лікувального ефекту – загальної і місцевої дії
8.Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражу церату і фартух 3% розчином хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занурити в 3% розчин хлораміну.	Забезпечення інфекційної безпеки
9. Вимити і висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки
10.Зробити відмітку про виконання лікувальної клізми в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

Білет № 9

3. АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

“ ПРОВЕДЕННЯ ВОДНО – ЧАЙНОЇ ПАУЗИ”

Оснащення: Чашки, 200 грамові пляшечки, чайні (столові) ложки, чай, 0,9% розчин хлориду натрію.

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури	Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
2. Підготувати все необхідне. Дитину покласти на бік чи на спину, припідняти голову чи посадити.	Забезпечення чіткості виконання процедури Забезпечення комфортних умов дитині.
3. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.	Забезпечення інфекційної безпеки
4. Необхідно поповнити об’єм циркулюючої крові з обліком дефіциту рідини та патологічних втрат: при ексикозі 1 ступеня – 150 – 175 мл/кг при ексикозі 2 ступеня – 175 – 200 мл/кг при ексикозі 3 ступеня – 200 – 220 мл/кг на добу	Визначення ступені ексикозу
5.Водну паузу призначають на 6 – 8 – 12 годин, залежно від тяжкості стану, при гіпотрофії – на 6 – 8 годин	Визначення тривалості водно – чайної паузи
6. При ексикозі 1 ступеня рідину вводити кожні 10 – 15 хвилин по 2 – 3 чайні ложки При ексикозі 2 ступеня – половину всієї рідини вводять в/в крапельно, а половину – через рот При ексикозі 3 ступеня – 100% рідини у вигляді 5 – 10% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду, розчин Рінгера та інші вводять в/в крапельно	Визначення шляхів введення рідини
7. В перші 1 – 2 години після прийому дитини в лікарню вводити колоїдні розчини з розрахунку 10 – 20 мл/кг маси тіла (плазма, альбумін). В послідуючі години – розчини глюкози, Рінгера, фізіологічний розчин натрію хлориду у співвідношенні: 1: 1 – при ізотонічному зневодненні 1: 2 – при соледефіцитному зневодненні 2: 1 – при вододефіцитному зневодненні	Визначення складу рідини, яку вводять, в залежності від виду ексикозу
8. Після закінчення водно – чайної паузи призначити дозоване годування. Протягом 1- ої доби грудне молоко або кисломолочні суміші по 10 – 15 мл кожні 2 год. На 2 – гу добу годування призначити в дозі 1/2 об’єму їжі, яку отримувала дитина раніше. На 3 – тю добу призначити годування в дозі 2/3 об’єму їжі. На 4 – ту добу призначити нормальне харчування.	Визначення харчування дитини після закінчення водно – чайної паузи
9. Вимити і висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки
10.Зробити відмітку про проведення водно – чайної паузи в листку призначень.	Забезпечення передачі інформації

2. “ НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ ПРИ

НОСОВІЙ КРОВОТЕЧІ”

1.ПФ.С.20.ПП.Н.06.13

Оснащення:, гумові рукавички, міхур з льодом, лікарські препарати, вата, бинт, пінцет

Білет № 10

3. АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ

ЗАСТОСОВУВАТИ ГРІЛКУ

1.ПФ.С.21.ПП.Н.07.03

Оснащення: 3 гумових грілки,3 пелюшки, гаряча вода 60 – 70*С, ковдра, дезрозчин, серветки

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1.Роз’яснити матері мету і хід проведення процедури	Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною
2.Підготувати необхідне оснащення	Забезпечення чіткості виконання процедури
3.Заповнити грілку гарячею водою до ½ або 2/3 її об’єму.	Сухе тепло посилює кровообіг, сприяє зігріванню
4. Витиснути повітря з грілки, притиснувши її до краю стола, щільно закрити корком	Забезпечення безпеки пацієнта
5.Переверни грілку, перевір на герметичність її	Попередження опіків шкіри
6.Таким самим способом приготувати ще 2 грілки.
7.Загорнути грілку в пелюшку, складену в 4 шари	Попередження місцевого перегрівання, опіка шкіри
8.Покласти грілки на відстані долоні від дитини, загорнутого в пелюшки:	Забезпечення рівномірного зігрівання тіла дитини
9. Прикрий дитину ковдрою (температура повітря під ковдрою повинна бути 28 – 30*С)	Створення «теплової зони»
10.Змінювати воду в грілках під час її вистигання обов’язково по черзі	Попередження різкого перепаду температури навколишнього середовища дитини
11. Вилити з грілок воду. Обробити їх зовнішню поверхню дезінфікуючим дезрозчином двічі з інтервалом в 15 хвилин. Промий водою, висуши або витри насухо серветкою. Вимити і висушити руки.	Забезпечення інфекційної безпеки

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав