АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ. Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд ( газовідвідна трубка)
“ ВИКОНУВАТИ ЛІКУВАЛЬНУ КЛІЗМУ”
1.ПФ.С.20.ПП.Н.19.05
Оснащення: Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд (газовідвідна трубка), вазелінова олія, стерильний пінцет, ватні кульки, ємність з розчином лікарських препаратів температури 36*С, клейонка, пелюшка
ЕТАПИ
| ОБГРУНТУВАННЯ
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури
| Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
| 2.Підготувати необхідне оснащення. Кількість розчинів залежить від віку дитини і мети лікувальної клізми:
Вік дитини
| Місцева дія
| Загальна дія
| новонароджений
| 10 – 20 мл
| 2 - 3 мл
| до 1 року
| 25 – 30 мл
| 5 мл
| Після 1 року життя
| 30 – 50 мл
| 10 мл
| Температура розчинів 36*С.
| Забезпечення чіткості виконання процедури
| 3. Вимити і висушити руки, одягнути гумові рукавички, фартух. Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку завдовжки 20 – 25 см з закругленим кінцем (можна взяти газовідвідну трубку). Прокип’ятити цю гумову трубочку протягом 20 хвилин і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 4. Дитині надати положення як при очисній клізмі. Зробити очисну клізму і почекати 20 – 30 хвилин.
| Забезпечення комфортних умов дитині. Забезпечення правильності проведення процедури.
| 5. Змастити кінець гумової трубочки (газовідвідної трубки) вазеліновою олією за допомогою пінцета і ватної кульки.
| Забезпечення легкості введення наконечника в анальний отвір
| 6.Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою вводити обертовими рухами гумову трубочку (газовідвідну трубку) в пряму кишку на 10 – 15 см. Приєднати до гумової трубочки шприц з розчином поживних речовин. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин потрапив у пряму кишку. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести газовідвідну трубочку з прямої кишки.
| Забезпечення правильності виконання процедури
| 7. Затиснути сідниці і притримати їх у такому положенні 30 хвилин, матері слід поносити дитину на руках. За 30 хвилин введений теплий розчин всмоктується і досягається лікувальний ефект.
| Забезпечення досягнення лікувального ефекту – загальної і місцевої дії
| 8.Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаражу церату і фартух 3% розчином хлораміну двічі з інтервалом 15 хвилин. Проведи дезінфекцію гумового балончика. Гумові рукавички занурити в 3% розчин хлораміну.
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 9. Вимити і висушити руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 10.Зробити відмітку про виконання лікувальної клізми в листку призначень.
| Забезпечення передачі інформації
|
Білет № 9
3. АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ
“ ПРОВЕДЕННЯ ВОДНО – ЧАЙНОЇ ПАУЗИ”
Оснащення: Чашки, 200 грамові пляшечки, чайні (столові) ложки, чай, 0,9% розчин хлориду натрію.
ЕТАПИ
| ОБГРУНТУВАННЯ
| 1.Ввічливо привітатися, назвати себе, отримати дозвіл на проведення процедури. Роз ‘яснити матері мету і хід процедури
| Встановлення контакту з пацієнтом та його батьками
Забезпечення прав дитини, матері на інформацію
| 2. Підготувати все необхідне. Дитину покласти на бік чи на спину, припідняти голову чи посадити.
| Забезпечення чіткості виконання процедури
Забезпечення комфортних умов дитині.
| 3. Вимити і висушити руки, одягнути рукавички.
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 4. Необхідно поповнити об’єм циркулюючої крові з обліком дефіциту рідини та патологічних втрат:
при ексикозі 1 ступеня – 150 – 175 мл/кг
при ексикозі 2 ступеня – 175 – 200 мл/кг
при ексикозі 3 ступеня – 200 – 220 мл/кг на добу
| Визначення ступені ексикозу
| 5.Водну паузу призначають на 6 – 8 – 12 годин, залежно від тяжкості стану, при гіпотрофії – на 6 – 8 годин
| Визначення тривалості водно – чайної паузи
| 6. При ексикозі 1 ступеня рідину вводити кожні 10 – 15 хвилин по 2 – 3 чайні ложки
При ексикозі 2 ступеня – половину всієї рідини вводять в/в крапельно, а половину – через рот
При ексикозі 3 ступеня – 100% рідини у вигляді 5 – 10% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду, розчин Рінгера та інші вводять в/в крапельно
| Визначення шляхів введення рідини
| 7. В перші 1 – 2 години після прийому дитини в лікарню вводити колоїдні розчини з розрахунку 10 – 20 мл/кг маси тіла (плазма, альбумін). В послідуючі години – розчини глюкози, Рінгера, фізіологічний розчин натрію хлориду у співвідношенні:
1: 1 – при ізотонічному зневодненні
1: 2 – при соледефіцитному зневодненні
2: 1 – при вододефіцитному зневодненні
| Визначення складу рідини, яку вводять, в залежності від виду ексикозу
| 8. Після закінчення водно – чайної паузи призначити дозоване годування. Протягом 1- ої доби грудне молоко або кисломолочні суміші по 10 – 15 мл кожні 2 год. На 2 – гу добу годування призначити в дозі 1/2 об’єму їжі, яку отримувала дитина раніше. На 3 – тю добу призначити годування в дозі 2/3 об’єму їжі. На 4 – ту добу призначити нормальне харчування.
| Визначення харчування дитини після закінчення водно – чайної паузи
| 9. Вимити і висушити руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 10.Зробити відмітку про проведення водно – чайної паузи в листку призначень.
| Забезпечення передачі інформації
|
2. “ НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ ПРИ
НОСОВІЙ КРОВОТЕЧІ”
1.ПФ.С.20.ПП.Н.06.13
Оснащення:, гумові рукавички, міхур з льодом, лікарські препарати, вата, бинт, пінцет
ЕТАПИ
| ОБГРУНТУВАННЯ
| 1. Оцінити стан дитини
| Визначення стану дитини
| 2.Підготувати необхідне оснащення. Забезпечувати дитині повний спокій, положення напівсидячи
| Забезпечення чіткості виконання процедури
Забезпечення комфортних умов дитини
| 3. Крило носа притиснути до носової перегородки.
На перенісся покласти марлю, змочену холодною водою.
На потилицю покласти міхур з льодом на 20 хвилин. Якщо потрібно, через 30 хвилин ще раз покласти міхур з льодом на потилицю на 20 хвилин.
| Забезпечення спазму кровоносних судин
| 4. Вимий і висуши руки, одягни гумові рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 5.Ввести у відповідну половину носа ватний тампон, змочений 3 % розчином перекису водню. Кров витікає на тампон, відбувається її згортання і кровотеча зупиняється. Замість тампона можна використовувати гемостатичну губку. За відсутності ефекту від попередніх заходів провести передню тампонаду носового ходу. Ввести в носовий хід марлеву туруну завдовжки 50 см завширшки 1 см, змочену кровоспинними препаратами (1% розчином вікасолу, 10% розчином кальцію глюконату, 5% розчином амінокапронової кислоти). Турунду вводити в носовий хід “змійкою” за допомогою пінцета.
| Забезпечення введення кровоспинних препаратів місцево
| 6.Одночасно перорально дати дитині 5% розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду, рутин, аскорбінову кислоту. Тампон можна залишати в носі 2 доби. Дитину потрібно госпіталізувати в стаціонар, де її повинен оглянути отоларинголог. У разі необхідності проводять задню тампонаду носа (лікарська допомога!).
| Забезпечення введення кровоспинних препаратів перорально
| 7. Вимити і висушити руки, зняти рукавички
| Забезпечення інфекційної безпеки
| 8. Терміново доставити дитину в стаціонар.У стаціонарі в/в ввести 10% розчин кальцію глюконату – 5 – 10 мл, 5% розчин аскорбінової кислоти – 1 мл або краплинно 5 % розчин амінокапронової кислоти –100 мл.
| Забезпечення госпітальної допомоги
| 9.Зробити відмітку про виконання маніпуляцій
| Забезпечення передачі інформації
|
Білет № 10
3. АЛГОРИТМ ДІЙ ГАЛУЗЕВОГО СТАНДАРТУ ОСВІТИ
ЗАСТОСОВУВАТИ ГРІЛКУ
1.ПФ.С.21.ПП.Н.07.03
Оснащення: 3 гумових грілки,3 пелюшки, гаряча вода 60 – 70*С, ковдра, дезрозчин, серветки
ЕТАПИ
| ОБГРУНТУВАННЯ
| 1.Роз’яснити матері мету і хід проведення процедури
| Забезпечення правильного щоденного догляду за дитиною
| 2.Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечення чіткості виконання процедури
| 3.Заповнити грілку гарячею водою до ½ або 2/3 її об’єму.
| Сухе тепло посилює кровообіг, сприяє зігріванню
| 4. Витиснути повітря з грілки, притиснувши її до краю стола, щільно закрити корком
| Забезпечення безпеки пацієнта
| 5.Переверни грілку, перевір на герметичність її
| Попередження опіків шкіри
| 6.Таким самим способом приготувати ще 2 грілки.
|
| 7.Загорнути грілку в пелюшку, складену в 4 шари
| Попередження місцевого перегрівання, опіка шкіри
| 8.Покласти грілки на відстані долоні від дитини, загорнутого в пелюшки:
| Забезпечення рівномірного зігрівання тіла дитини
| 9. Прикрий дитину ковдрою (температура повітря під ковдрою повинна бути 28 – 30*С)
| Створення «теплової зони»
| 10.Змінювати воду в грілках під час її вистигання обов’язково по черзі
| Попередження різкого перепаду температури навколишнього середовища дитини
| 11. Вилити з грілок воду. Обробити їх зовнішню поверхню дезінфікуючим дезрозчином двічі з інтервалом в 15 хвилин. Промий водою, висуши або витри насухо серветкою. Вимити і висушити руки.
| Забезпечення інфекційної безпеки
|
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав
|