АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Использование оксида азота

Открытие эндогенного оксида азота (NO), кото­рый продуцируется клетками с помощью NO-син-таз и выполняет функции универсального регуля-тора-мессенджера, явилось крупным событием би­ологии и медицины. В эксперименте установлена роль эндогенного NO в оксигенации тканей и его дефицит в гнойных ранах. В исследованиях в кли­нике было установлено, что сочетанное примене­ние хирургического лечения гнойно-некротичес­ких поражений мягких тканей и комплекса факто­ров физического воздействия (УЗ, озона и NO-те-рапии) ведет к выраженному положительному эф­фекту в течение раневого процесса.

Применение оксида азота в сочетании с другими факторами физического воздействия способствует ускорению очищения раны от микрофлоры и не­кротических масс, ослаблению и исчезновению

воспалительных проявлений и микроциркулятор-ных нарушений, активизации макрофагальной ре­акции и пролиферации фибробластов, росту гра­нуляционной ткани и краевой эпителизации.

Усовершенствование хирургической обработки гнойных ран дополнительными физическими ме­тодами позволило приблизить хирургическую об­работку гнойного очага к первично-восстанови­тельным операциям.

Местное медикаментозное лечение

В настоящее время для лечения гнойных ран предложено большое число медикаментозных препаратов. Их можно условно поделить на следу­ющие группы:

Основные группы отечественных препара­тов для лечения ран в 1-й фазе раневого про­цесса:

Мази на водорастворимой основе

Левомеколъ, левосин, диоксикшъ, диоксидиновая 5% мазь, мазь 10% мафенида ацетата, сулъфаме-колъ, фурагель,мазь 0,5% хинифурила, йодопироно-вая 1% мазь, йодметрикселен, стрептонитол, ни-тацид, мазь мирамистина 0,5%, мазь лавендула, мазь липакантин, метилурациловая мазь с мира-мистином.

Сорбенты

Гелевин, целосорб, "иммосгент.

Ферменты

Химопсин, каллагеназа краба, карипазим, тер-рилитин (протеаза С), протогентин (сипралин, лизоамидаза), ферментсодержащие перевязочные средства (тералгим, иммосгент), трипсин + моче­вина, трипсин+хлоргексидин, профезим, сипралин, лизосорб 1,2,3, коллавин.

Растворы антисептиков

Раствор йодопирона, 02% раствор фурагина ка­лия, сульйодопирон, 15% раствор димефосфон, 30%-раствор ПЭГ-400, 0,01% раствор мирамис­тина.

Аэрозоли

Нитазол, диоксизолъ, гентазолъ.

Основные группы препаратов для лечения ран во 2-й фазе раневого процесса:

Мази на регулируемой осмотической основе

Метилдиоксилин, сульфаргин, фузидина 2% гель, линкомициновая 2% мазь.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав