АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первая врачебная помощь. 1. Купирование болевого синдрома.Применяются:

1. Купирование болевого синдрома. Применяются:

- транквилизаторы – седуксен;

- нейролептики - дроперидол;

- обезболивающие – баралгин, аналгин, производные НПВС, кетамин в субнаркотических дозах в/в капельно 0,5 мг/кг массы тела в час;

- ингаляционные анестетики (закись азота).

Наркотические аналгетики (морфин, омнопон, промедол, фентанил) и их синтетические заменители (лексир, фортрал, дипидолор) не используют в связи с их отрицательным действием на ЖКТ (тошнота, рвота, парез кишечника).

2. Нейролептики. Дроперидол, введенный в/в в объеме 2-4 мл, служит защитой против возможного развития шокового состояния или для его частичного купировании (смягчения) при уже развившемся шоке. Необходимо помнить, что при гиповолемии дроперидол может способствовать, особенно у пострадавших старших возрастных групп, усилению гипертензии.

3. Антигистаминные препараты. Димедрол, супрастин, пипольфен и др. усиливают эффект наркотических препаратов и нейролептиков, обладают седативным действием, предупреждают возникновение часто наблюдаемой при ожоговом шоке рвоты.

4. Обработка раневой поверхности. На данном этапе оказания неотложной помощи никакие манипуляции на ожоговой ране: туалет, удаление обрывков одежды или вскрытие пузырей - не проводится. снимать удовлетворительно наложенную повязку для осмотра ожоговой раны нельзя.

Квалифицированная медицинская помощь

Главная цель данного этапа лечения – купировать шоковое состояние.

Основу современных принципов лечения больных с ожоговой травмой составляют интенсивная терапия и активная хирургическая тактика лечения ран, но до вывода больного из шокового состояния к оперативным методам лечения обычно не прибегают, за исключением перевязки кровоточащих сосудов, устранения сдавления тканей (некротомия), несущих угрозу ишемии конечностей или экскурсии грудной клетки.

Местное лечение ожоговой ранывключает три основных этапа:

I – туалет обожженной поверхности;

II – консервативное лечение обожженной поверхности;

III – хирургическое лечение ожоговой раны при глубоких ожогах III Б – IV степени.

Ожоговая болезнь. В течение ожоговой болезни выделяют четыре периода:

I – ожоговый шок – от нескольких часов до нескольких суток;

II – острая ожоговая токсемия – начинается со 2-3 суток и, в зависимости от площади и глубины ожога, длится от 4-х до 14-ти суток;

III – септикотоксемия (ожоговая инфекция) – начинается с 10-х суток до конца 3-5-й недель после травмы;

IV – реконвалесценция.

Таблица № 14

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав