АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ. ПЕРЕЛОМЫ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ЭПИФИЗОВ

Переломы проксимальных эпифизов (венечного и локтевого отростков локтевой кости, головки и шейки лучевой кости) часто бывают внутрисуставными.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Боль и локальная болезненность в зоне травмы. Деформация и припухлость локтевого сустава, резкое нарушение функции сустава. При переломах локтевого отростка невозможно активное разгибание предплечья, нередко при пальпации обнаруживают щель между отломками. В отличие от вывиха нет пружинящего сопротивления при пассивных движениях.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

См. «Диафизарные переломы костей предплечья».

ДИАФИЗАРНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Переломы диафиза двух (чаще) или одной кости образуются вследствие прямого или непрямого воздействия травмы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Типична для переломов: боль, локальная болезненность, усиливающиеся при движениях, нагрузке по оси предплечья, нередко деформация в области перелома, припухлость. Диагностическая проба: попытка сближения костей предплечья резко болезненна в месте перелома.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Введение НПВС детям и наркотических анальгетиков взрослым (1-2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 1-2 мл 1% р-ра тримеперидина). Транспортная иммобилизация шиной Крамера по разгибательной стороне руки от кончиков пальцев до верхней трети плеча (см. рис. 13-9) при согнутом под острым углом при переломе венечного отростка, головки и шейки лучевой кости или разогнутом 110-120° предплечье при переломе локтевого отростка, или под прямым углом при диафизарных переломах. Госпитализации подлежат пострадавшие с переломами обеих костей предплечья, при переломе одной кости - направление в травмпункт. Транспортировка в сидячем положении.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧА В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ

«Перелом луча в типичном месте» обычно возникает у пожилых людей при падении на кисть. Часто сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Резкая боль, типичная «штыкообразная» деформация кисти из-за смещения её и дистального отломка предплечья к тылу и в лучевую сторону, а также выпячивание на ладонной поверхности предплечья конца проксимального отломка лучевой кости.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

См. «Переломы костей кисти». Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте.

ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ

Переломы пястных костей обычно возникают вследствие прямой травмы, нередко имеют открытый характер. Смещение обычно незначительное, чаще встречаются поперечные переломы.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав