АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 9: Повреждения конечностей (ушиб кости, переломы костей: полные и неполные травматические переломы).

Ушиб кости. При ушибе особенно страдает надкостница (периост). Вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов происходит кровоизлияние под нее и образуется поднадкостничная (субпериостальная) гематома. Она характеризуется резкой болезненностью и наличием валикообразного инфильтрата. Ушиб хряща может сопровождаться аналогичными изменениями. Рассасывание излившейся крови происходит очень медленно. В порядке оказания медицинской помощи применяют тугое бинтование и местно холод.

Переломы костей. Переломы – нарушение целостности кости в результате внешнего насилия или патологического процесса. Причиной переломов подавляющем большинстве случаев является острая травма. Перелом костей без силового воздействия называются спонтанными или патологическими. Они могут происходить при опухолях и некоторых других заболеваний костей.

Неполные травматические переломы. К ним относятся трещины, надломы, вдавления. Трещина – это продольный разрыв кости, при котором кость не теряет своей формы и может выносить прежние нагрузки. Надломы – возникают при недостаточности повреждающей силы для разрушения костной структуры полностью и разделения костных фрагментов. У детей часто не происходит полного перелома кости, так как толстый периостальный слой предотвращает его. В этих случаях говорят о переломе по типу «зеленой ветки». Локальный удар тупым предметом по черепу вызывает вдавление кости – так называемый компрессионный перелом.

Полные травматические переломы. Причина полных травматических переломов заключается во внезапном воздействии силы, превышающей границы прочности кости, в результате чего нарушается целостность кости и надкостницы. При этом травмирующая сила может действовать прямо на кость или по оси костного скелета.

В зависимости от локализации различают: диафизарные, метафизарные, эпифизарные переломы. По характеру повреждений мягких тканей переломы могут быть закрытыми (не сопровождаются повреждением кожных покровов) и открытыми (сопровождаются повреждением целостности кожных покровов).

Огнестрельный перелом – это перелом, полученный вследствие огнестрельного ранения.

Изолированный перелом – это перелом одной кости.

Множественный перелом – это перелом двух и более костей.

Сочетанный перелом – это когда перелом кости сочетается с повреждением других органов.

Комбинированные переломы – это переломы, сопровождающиеся повреждениями, вызванными несколькими различными факторами: химическими, термическими и радиационными.

По характеру линии перелома:

· поперечные;