АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. На догоспитальном этапе необходимо:

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

На догоспитальном этапе необходимо:

1. быстро и атравматично поставить правильный диагноз пострадавшему

2. начать соответствующее лечение,

3. соразмерить возможности линейной бригады, специализированной бригады с продолжительностью транспортировки при госпитализации.

Особые трудности возникают при оказании помощи пострадавшим с шокогенной травмой, множественными и сочетанными повреждениями, при которых почти одновременно с установлением диагноза необходимо оказание экстренной помощи для ликвидации жизнеугрожающих нарушений дыхания и кровообращения.

Качество оказания помощи (остановка кровотечения, шинирование, инфузионная терапия, обезболивание) имеет решающее влияние на исход лечения.

ВЫВИХ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ

Травматический вывих - стойкое смещение суставных концов кистей по отношению друг к другу с частичным (неполный вывих, подвывих) или полным (вывих) нарушением соприкосновения суставных поверхностей.

- Вывихи, как правило, сопровождаются разрывом суставной капсулы, повреждением связок, мышц, сухожилий, суставных хрящей.

- Вывихнутой принято называть дистальную кость или сегмент (вывих бедра, плеча, предплечья, пальца, голени, кисти).

- Исключение составляют вывихи позвонков, где вывихнутым считают проксимальный из смещённых позвонков, и ключицы, применительно к которой различают вывих стернального или акромиального конца.

- Вывихи нередко сочетаются с переломами суставных концов костей (переломо-вывихи и подвывихи).

- Возможны повреждения сосудов, нервов и кожи.

- Выделяют также привычные вывихи, возникающие у пострадавших повторно в одном и том же суставе даже при небольших усилиях, и травматические вывихи.

- Травматические вывихи происходят чаще в результате непрямого механизма травмы, реже вследствие непосредственного приложения силы - удара или падения на область сустава.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

1. В анамнезе - наличие механической травмы.

2. Пострадавшие отмечают резкую боль, возникшую в суставе сразу в момент травмы, иногда сопровождающуюся чувством онемения или иррадиирущих болей по конечности. Боли усиливаются при пальпации и попытке движений.

3. Характерны вынужденное положение конечности, кажущееся изменение длины конечности, резкая деформация сустава. Иногда (при повреждении сосудисто-нервного пучка) возникают расстройства иннервации с нарушением чувствительности и активных движений пальцев, ослабление или отсутствие периферического пульса.

4. Наиболее достоверный симптом вывиха - почти полное отсутствие активных и пассивных движений в суставе с пружинящим сопротивлением при насильственной попытке движений в суставе.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав