АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продемонстрировать на препаратах мимическую мускулатуру. Рассказать о её функции, васкуляризации и иннервации.

Мимические мышцы развиваются из мезенхимы второй висцеральной (гиоидной) дуги, вместе с которой формируется и система нерва.
I.Мышцы свода черепа.

1. Широкая сухожильная пластина – апоневротический шлем, galea aponeurotica

а) лобное брюшко, venter frontalis, находится под кожей области лба. Начинаются выше лобных бугров, направляются вниз и вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.

б) затылочное брюшко, venter occipitalis - начинаются в области linea nuchae кпереди.

Кровоснабжение: лобное брюшко – aa.temporalis superficiales, supraorbitalis, lacrimalis, angularis, затылочное брюшко – aa.occipitalis, auricularis posterior.

2. Передняя ушная мышца, m.auricularisanterior, начинается от височной части и galea aponeurotica, прикрепляется к коже ушной раковины выше козелка.

Действие: смещает ушную раковину вперед и кверху.

Кровообращение: a.temporalis superficialis.

3.Верхняя ушная мышца, m.auricularissuperior, располагается рядом с предыдущей.

Действие: смещает ушную раковину кверху, натягивает сухожильный шлем.

Кровоснабжение: aa.temporalis superficialis, auricularis posterior, occipitalis.

4.Задняя ушная мышца, m.auricularis posterior, слаборазвита. Начинается сзади от fascia nuchae и, направляясь вперед, достигает основания ушной раковины.

Действие: тянет ушную раковину назад.

5.Поперечная выйная мышца, m.transversus nuchae, непостоянная, начинается от protuberantia occipitalis externa и направляется в латеральную сторону, достигая места прикрепления m.sternocleidomastoideus.

Действие: натягивают фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы.

Кровоснабжение: a.occipitalis.

II. Мышцы окружности глаза:

1.Мышца, сморщивающая бровь, m.corrugator supercilii, берет начало от лобной кости над слезной костью и прикрепляется к коже бровей.

Действие: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в области переносицы.

Кровоснабжение: aa.angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis.

2.Мышца гордецов, m.procerus, начинается на спинке носа от носовой кости и прикрепляется к коже glabula.

Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует у корня носа поперечные складки.

Кровоснабжение: a.angularis, a.ethmoidalis.

3.Круговая мышца глаза, m.orbicularis oculi, располагается под кожей, прикрывающей передние отделы глазницы.

а) Глазничная часть, pars orbitalis начинается от lig.palpebrale mediale

б) часть области век, pars palpebralis;

в) слезная часть, pars lacrimalis.

Действие: pars orbitalis суживает глазную щель и разглаживает поперечные складки в области кожи лба; pars palpebralis смыкает глазную щель; pars lacrimalis расширяет слезный мешок.

Кровоснабжение: aa.facialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis.

III. Мышцы окружности рта:

1.Круговая мышца рта, m.orbicularisoris, образована круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ. Различают:

а) краевую часть, pars marginalis;

б) губную часть, pars labialis.

Действие: суживает ротовую щель и вытягивает губы вперед.

Кровоснабжение: aa.labialis, mentalis, infraorbitalis.

2.Большая скуловая мышца, m.zygomaticus major.

Действие: тянет угол рта вверх.

Кровоснабжение: aaa.infraorbitalis, buccalis.

3.Малая скуловая мышца, m.zygomaticus minor, начинается от передней поверхности скуловой кости.

4.Мышца, поднимающая верхнюю губу, m.levator labii superiores, начинается от margo infraorbitalis, над foramen infraorbitale.

5.Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m.levator labii superiores alague nasi.

Действие: поднимают верхнюю губу и подтягивает крыло носа.

Кровоснабжение: aa.infarorbitalis, labialis superior, angularis.

6.Мышца, поднимающая угол рта, m.levator anguli oris.

Действие: тянет угол рта вверх.

Кровоснабжение: aa.infraorbitalis, buccalis.

7.Щечная мышца, m.buccinator.

Действие: оттягивает угол рта в сторону, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам.

Кровоснабжение: a.buccalis.

8.Мышца смеха, m.risorius, непостоянная.

Действие: тянет угол рта в латеральную сторону.

Кровоснабжение: aa.facialis, transvers facii, bucalis, infraorbitalis.

9.Мышца, опускающая угол рта, m.depressor anguli oris.

Действие: тянет угол рта книзу.

Кровоснабжение: aa.labialis inferior, mentalis, submentalis.

10.Мышца, опускающая нижнюю губу, m.depressor labii inferiores.

Действие: тянет нижнюю губу книзу.

Кровоснабжение: aa.labialis inferior, mentalis, submentalis.

11.Подбородочная мышца, m.metalis.

Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает нижнюю губу.

Кровоснабжение: aa.labialis inferior, mentalis.

12.M.bussinator, щечная мышца, oбрaзуeт бoкoвую cтeнку poтoвoй пoлocти. Ha урoвнe втopогo вeрxнeгo бoльшoгo кoрeннoгo зубa cквoзь мышцу прoхoдит прoтoк oкoлoушнoй жeлeзы, ductus рarotideus. Haружнaя пoвeрхнocть m. buccinator пoкрытa fascia buccoрharyngea, пoвeрх кoтoрoй зaлeгaeт жирoвoй кoмoк щeки. Ee нaчaлo - aльвeoлярный oтpocтoк вeрхнeй чeлюcти, щeчный грeбeнь и aльвeoлярнaя чacть нижнeй чeлюсти, крылo-нижнeчeлюcтнoй шoв. Прикрeплeниe –к кoжe и cлизиcтoй oбoлoчкe углa ртa, гдe oнa пeрeхoдит в кругoвую мышцу ртa. Oттягивaeт угол ртa в cтoрoны, прижимaeт щeки к зубaм, cжимaeт щeки, пpeдoхрaняeт cлизиcтую oбoлoчку рoтoвoй пoлocти oт прикуcывaния при жeвaнии.

13.M. оrbicularis oris, кpугoвая мышца pта, зaлeгaющaя в тoлщe гyб вoкруг рoтoвoй щeли. Пpи coкрaщeнии пeрифepичecкoй чacти m. orbicularis oris губы cтягивaютcя и выдвигaютcя в пeрeд, кaк при пoцeлуe; кoгда жe coкрaщaeтcя чacть, лeжaщaя пoд крacнoй губнoй кaймoй, тo губы, плoтнo cближaяcь мeжду coбoй, зaвoрaчивaютcя внутpь, вcлeдcтвиe чeгo крacнaя кaймa cкрывaeтcя. M. orbicularis oris, рacпoлaгaяcь вoкрyr pта, выпoлняeт функцию жoмa (cфинктeрa); т.e. мышцы, зaкpывaющeй oтвeрcтиe ртa. B этoм oтнoшeнии oна являeтcя aнтaгoниcтoм рaдиaрным мышцaм ртa, т.e. мышцам, рacхoдящимcя oт нeгo пo рaдиуcaм и oткрывaющим рoт (mm. levatores lab. suр. et anguli oris, deрressores lab. infer. et anguli oris идр.).

IV. Мышцы окружности носа:

1.Носовая мышца, m.nasalis, начинается от верхней челюсти над луночками клыка и латерального резца, поднимается вверх и делится на две части: наружную или поперечную часть, pars transversa; внутреннюю, или крыльную часть, parsalaris.

Действие: суживает носовое отверстие.

Кровоснабжение: aa.labialis superior, angularis.

2.Мышца, опускающая перегородку носа, m.depressor septi.

Действие: тянет перегородку носа книзу.

Кровоснабжение: a.labialis superior.

Иннервация: все мимические иннервируются ветвями n.facialis.

2. Черепно-мозговые нервы (перечислить). Количество и тип ядер, места выхода из черепа.

Черепно-мозговые нервы — двенадцать пар нервов головного мозга; имеется также промежуточный нерв, который отдельные авторы считают XIII парой. Черепно-мозговые нервы располагаются на основании мозга. Часть черепно-мозговых нервов имеет преимущественно двигательные функции (III, IV, VI, XI, XII пары), другие — чувствительные (I, II, VIII пары), остальные — смешанные (V, VII, IX, X, XIII пары). В лицевом, глазодвигательном, языкоглоточном и блуждающем нервах содержатся парасимпатические и симпатические волокна.

I пара, обонятельный нерв (n. olfactorius), берет начало от нервных клеток слизистой оболочки носа и несет информацию к обонятельной луковице, гиппокампу.
II пара, зрительный нерв (n. opticus), начинается от клеток ганглиозного слоя сетчатки.

III пара, глазодвигательный нерв (n. oculomotorius), образована волокнами, идущими от одноименных ядер, лежащих в центральном сером веществе, под водопроводом мозга (сильвиев водопровод). Выходит на основание мозга между его ножками через верхнюю глазничную щель.

IV - блоковый нерв n. Trochlearis. Огибая ножки мозга с латеральной стороны выходят волокна блокового нерва IV пары черепно-мозговых нервов. Ядро блокового нерва залегает на уровне нижних холмиков четверохолмия
V - тройничный нерв n. Trigeminus имеет 4 ядра:
- Двигательное ядро тройничного нерва (жевательное) располагается в верхних отделах ромбовидной ямки (дорсальная часть моста), в области верхней ямки ромбовидной ямки.
- Чувствительное (мостовое) ядро тройничного нерва залегает латеральнее двигательного ядра. Проекция мостового ядра соответствует голубоватому пятну.
- Ядро спинномозгового пути тройничного нерва является продолжением предыдущего ядра по всему протяжениюпродолговатого мозга и заходит в верхние (1-5-й) шейные сегменты спинного мозга.
- Ядро среднемозгового пути тройничного нерва представляет собой ядро проприоцептивной чувствительностидля жевательных мышц и для мышц глазного яблока. Оно располагается кверху от двигательного ядра этого нерва и лежит рядом с водопроводом среднего мозга.
VI - отводящий нерв n. abducens имеет одно двигательное ядро, расположенное в глубине лицевого холмика.
VII - лицевой нерв n. facialis; В состав лицевого нерва входят двигательные ветви (собственно лицевой нерв), иннервирующие мимические мышцы и смешанный (промежуточный) нерв. Последний образован чувствительными (вкусовыми) и парасимпатическими волокнами: первые распространяются в передних 2/3 языка, а парасимпатические предназначены для слезной железы, а также желез слизистой оболочки полости носа, подчелюстной и подъязычной слюнных желез.
VII пара черепно-мозговых нервов - лицевой нерв имеет три ядра:
- Двигательное ядро лицевого нерва залегает глубоко в ретикулярной формации моста. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке в виделицевого холмика.
- Ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов. Ядро одиночного пути проецируется латеральнее пограничной борозды ромбовидной ямки на протяжении дорсальных отделовпродолговатого мозга от уровня мозговых полосок вплоть до 1-го шейного сегмента спинного мозга.
- Верхнее слюноотделительное ядро, вегетативное (секреторное), заложено в ретикулярной формации моста дорсальнее ядра лицевого нерва.
VIII - преддверно-улитковый нерв n. vestibulocochlearis имеет две группы ядер: 4 вестибулярных (преддверных) ядра и 2 улитковых (слуховых) ядра. Все 6 ядер проецируются на латеральные углы ромбовидной ямки, в области вестибулярного поля.
IX - языкоглоточный нерв n. Glossopharyngeus. Корешки языкоглоточного нерва выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга.
Ядро одиночного пути (nucl. tractus solitarius) - общее для VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов.
X - блуждающий нерв n. vagus имеет три ядра:
- двойное ядро (двигательное), общее для IX и X пар черепно-мозговых нервов - ядро одиночного пути (чувствительное), общее для VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов
- заднее ядро (вегетативное, nucl. dorsalis n. vagi), которое залегает в области треугольника блуждающего нерва
Корешки блуждающего нерва выходят из заднелатеральной (заднебоковой) борозды продолговатого мозга.
XI - добавочный нерв n. Accessorius, Корешки добавочного нерва выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга. Двигательное ядро залегает в толще ромбовидной ямки ниже двойного ядра и продолжается в сером веществе спинного мозга.
XII - подъязычный нерв n. hypoglossus. XII пара черепно-мозговых нервов - подъязычный нерв имеет единственное двигательное ядро XII пары черепно-мозговых нервов.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав