АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотические диуретики. К осмотическим диуретикам относится маннит (Mannitum), растворы которого (10-20%) вводят внутривенно (струйно медленно или капельно)

Прочитайте:
  1. ГЛАВА 16 МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (ДИУРЕТИКИ)
  2. Диуретики средней силы (производные бензотиадиазина или тиазидные диуретики)
  3. ДИУРЕТИКИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРЯМОЕ ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ ЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
  4. Калийсберегающие диуретики
  5. Обоснование правильного ответа: Гидрохлортиазид – диуретическое и салуретическое средство. Фармакотерапевтическая группа – тиазидные диуретики.
  6. Осмотические диуретики
  7. Препараты, уменьшающие объём циркулирующей крови – диуретики (фуросемид)
  8. Раздел: ДИУРЕТИКИ
  9. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН (ДИУРЕТИКИ)

К осмотическим диуретикам относится маннит (Mannitum), растворы которого (10-20%) вводят внутривенно (струйно медленно или капельно). Сильный диуретический эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции. Диуретический эффект характеризу­ется выделением большого количества свободной воды, что отличает маннит от других осмотических диуретиков, в частности мочевины. Препарат не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается значительным выделением натрия без существенного влияния на выведение калия (калийсберегающий эффект).

Применяют маннит (10, 15, 20%) для понижения внутричерепного давления, уменьшения отека мозга, при острой почечной или почеч­но-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способ­ностью почек и др. При острой застойной глаукоме возможно примене­ние маннита для дегидротации. Назначают этот препарат также при интенсивной терапии судорожного статуса.

Противопоказания: нарушения выделительной функции почек и тяже­лая недостаточность кровообращения, возможны признаки обезвожива­ния. Необходимо контролироватьводно-солевой баланс, вводить в ор­ганизм жидкость. Препарат неэффективн при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.

Формы выпуска: во флаконах по 500 мл, содержаших по 30 г; 15% раствор в ампулах по 200, 400 или 500 мл.

Мочевина (Urae pura) также используется как дегидратирующее средство для предупреждения и уменьшения отека мозга токсического отека легких, а также как эффективное средство, понижающее внутриг­лазное давление. Механизм неясен.

Применяют мочевину внутривенно и внутрь. Для внутривенного введения используют специально очищенный, стерильный, лиофилизированный препарат моче­вины (Urea pro injectionibus). Раствор готовят непосредственно перед введением в асептических условиях (при сотоянии разлагается и вы­зывает гемолиз). Применяют 30% раствор на 10% глюкозе.

Побочные эффекты: иногда повышение артериального давления, обезвоживание (жажда, сухость во рту, необходимо вводить физ. раствор или глюкозу). Недопус­тимо назначать другие диуретики. При попадании раствора под кожу может наблюдаться раздражение и некроз ткани. В отдельных случая наблю­даются тромбозы вен и флебиты. При приеме во внутрь возможны диспепсические явления.

Противопоказания: выраженная почечная и печеночная недоста­точность, резко выраженная сердечно-сосудистая недостаточность (возможный циркуляторный коллапс). Нежелательно применение мочеви­ны при отеке мозга, связанном с острым нарушением мозгового крово­обращения.

Форма выпуска: для внутривенного введения в сухом стерильном виде по 30, 45, 60 и 90 г в герметичных флаконах по 250 и 450 мл. К каждо­му флакону прилагается флакон с соответствующим количеством 10% раствора глюкозы (75, 115, 150 и 225 мл), необходимым для получения 30% раствора мочевины. Растворяют препарат ex tempore.

Раствор мочевины (10%) используют для лечения гнойных ран и неко­торых кожных заболеваний.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)