АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 41. РАК ШИЙКИ МАТКИ

Прочитайте:
  1. B. Шийка матки недостатньо зріла
  2. D. Влагалищная экстирпация матки, передняя и задняя кольпоррафия, леваторопластика.
  3. III. Средства, понижающие тонус шейки матки
  4. Ампутация матки без придатков
  5. Аномалии сократительной деятельности матки. Причины. Классификация. Методы диагностики.
  6. Беременность и миома матки. Тактика врача при ведении родов.
  7. Биопсия шейки матки.
  8. В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ВЕЛИЧИНА МАТКИ УМЕНЬШАЕТСЯ ДО РАЗМЕРОВ НЕБЕРЕМЕННОЙ МАТКИ ЧЕРЕЗ
  9. В результате происходит растворение оболочки матки, плодное яйцо прививается.
  10. Вопрос 3.Внутренние половые органы женщины. Строение матки, маточных труб, яичников. Положение, связочный аппарат.

Рак шийки матки продовжує займати друге місце в структурі онкологічних захворювань статевих органів. В Україні захворюваність на рак шийки матки становить 15,1 на 100 000 жіночого населення. Проте в Україні, як і в інших європейських країнах, за останні роки відзначено тенденцію до збільшення питомої ваги внутрішньо епітеліального та інвазивного раку шийки матки, особливо у жінок молодого віку. При вивченні матеріалу необхідне чітке розуміння різниці преінвазивного та інвазивного раку шийки матки. Розуміння механізмів канцерогенезу дозволяє виявляти і лікувати рак шийки матки на ранніх стадіях.

В 1979 році ВООЗ затвердили морфологічну класифікацію патологічних змін на шийці матки, згідно з якою виділені фонові стани, передрак (дисплазія), преінвазивний та інвазивний рак.

Виділяють преклінічні і клінічно виражені форми раку шийки матки. До преклінічних відносять такі форми раку, діагностика яких методами огляду і пальпації не спроможна. Преклінічний рак розпізнають за допомогою цитологічного, кольпоцервікоскопічного дослідження і гістологічного вивчення матеріалу ціленаправленої біопсії. До преклінічного раку відносяться преінвазивний рак Can in situ (TiS) і початкові форми інвазивного раку (мікроінвазивний рак) (Т1А). Гістологічна концепція мікроінвазивного раку шийки матки включає такі критерії: стромальну інвазію на глибину до 3-х мм (при об’ємі пухлини не більше 100 мм3); відсутність комплексу пухлинних клітин в лімфатичних судинах шийки матки. Діагностика клінічно вираженого раку шийки матки проста і не викликає необхідності в ендоскопічному дослідженні.

Рак шийки матки класифікують за стадіями по Figo, системою TMN, клінічними групами та напрямом росту (екзофітний, ендофітний, змішаний).

 

TNM Шийка матки FIGO
ТiS in situ  
T1 Обмежене маткою I
T1a Діагностується тільки мікроскопічно IA
Ta1 Глибина (/=3мм, горизонтальне поширення (/=7мм IA1
T1a2 Глибина (3мм до 5 мм. Горизонтальне поширення (/=7мм IA2
T1b Клінічно видиме або мікроскопічне ураження, більше ніж T1a2 B
T1b1 �=4 см B1
T1b2 �4 см B2
T2 Поширення за межі матки, але не на стінки таза або нижче третини піхви II
T2a Без параметрія IIA
T2b З параметрієм IIB
T3 Стінка таза/нижня третина/гідронефроз III
T3a Нижня третина піхви IIIA
T3b Стінка таза/гідронефроз/ IIIB
T4 Слизовий шар сечового міхура/прямої кишки/ IVA
N1 Регіонарні IIIB
M1 Відділені метастази IVB

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)