АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предоперационный эпикриз. Диагноз болезни: врожденная одиночная киста почки

Диагноз болезни: врожденная одиночная киста почки

Основное заболевание: киста правой почки.

Больная Иваницкая Зинаида Андреевна, 67 лет, поступила на отделение 22.02.13 планово по направлению СМП СПбГМУ для дообследования и выбора тактики лечения с диагнозом киста правой почки, который был поставлен на основании: данных анамнеза – в 2007 г. при прохождении профилактического медицинского осмотра по данным УЗИ были диагностированы кисты обеих почек (в том же году было выполнено иссечение кисты левой почки); жалоб на периодические ноющие боли в поясничной области справа, без иррадиации, усиливающиеся при физической нагрузке; ультразвукового исследования почек - в верхнем полюсе почки жидкостное образование 4,5-5,0см, округло-овальной формы, с четким ровным контуром, с однородным гипоэхогенным содержимым, расположено чуть ближе к задней поверхности; обзорной рентгенограммы - правая почка увеличена в размерах за счет верхнего полюса; экскреторной урографии - полостная система правой почки деформирована, смещена книзу, отдавлена – кистой, своды чашечек уплощены.

Пациентке в связи с риском нагноения, разрыва, малигнизации кисты показано выполнить лапароскопическое иссечение кисты правой почки.

Готовить на 01.03.13.

Группа крови: A(II)
Rh: (+)

Планируется операция: лапароскопическое иссечение кисты правой почки

Поставленный диагноз, неэффективность консервативной терапии, возможность развития осложнений (разрыва, нагноения, малигнизации кисты), противопоказания к альтернативному малоинвазивному методу (пункции кисты со склеротерапией) является показанием к операции.

Срочность: плановая

Анестезия: эндотрахеальный наркоз

Эпикриз

Больная Иваницкая Зинаида Андреевна, 67 лет, поступила на отделение 22.02.13 планово по направлению СМП СПбГМУ для дообследования и выбора тактики лечения с диагнозом киста правой почки, который был поставлен на основании: данных анамнеза – в 2007 г. при прохождении профилактического медицинского осмотра по данным УЗИ были диагностированы кисты обеих почек (в том же году было выполнено иссечение кисты левой почки); жалоб на периодические ноющие боли в поясничной области справа, без иррадиации, усиливающиеся при физической нагрузке; ультразвукового исследования почек - в верхнем полюсе почки жидкостное образование 4,5-5,0см, округло-овальной формы, с четким ровным контуром, с однородным гипоэхогенным содержимым, расположено чуть ближе к задней поверхности; обзорной рентгенограммы - правая почка увеличена в размерах за счет верхнего полюса; экскреторной урографии - полостная система правой почки деформирована, смещена книзу, отдавлена – кистой, своды чашечек уплощены.

01.03.2013 больной было выполнено лапароскопическое иссечение кисты правой почки.

Рекомендации: динамическое наблюдение и выполнение контрольного УЗИ не реже 1 раза в 6 месяцев.

Прогноз: при адекватном иссечении стенки кисты не бывает рецидивов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав