АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Косая паховая грыжа

(дифференциально-диагностические признаки)

· она чаще встречается у лиц мужского пола, преимущественно детского, молодого и среднего возраста.

· может быть врождённой и приобретённой.

· располагается выше паховой складки.

· как правило, бывает односторонней.

· имеет продолговатую или овальную форму, повторяет ход семенного канатика.

· может спускаться в мошонку.

· семенной канатик при пальпации определяется медиальнее грыжевого выпячивания.

· кашлевой толчок определяется латеральнее пальца, введённого в наружное отверстие пахового канала.

· если введённым в паховый канал пальцем удаётся определить пульсацию нижней надчревной артерии, то она располагается кнутри от пальца.

· при пережатии внутреннего пахового кольца грыжевое выпячивании при натуживании больного не появляется (отрицательный симптом Крымова).

Дифференциальный диагноз косой паховой грыжи

Косую паховую грыжу чаще всего приходится дифференцировать:

· прямая паховая грыжа;

· бедренная грыжа;

· сообщающаяся с брюшной полостью водянка яичка или семенного канатика;

· киста семенного канатика;

· крипторхизм;

· киста круглой связки матки;

· липома передней брюшной стенки;

· паховый лимфаденит или метастаз рака;

· отвечать на вопрос: приобретенная или врождённая косая паховая грыжа.

Прямая паховая грыжа

(дифференциально-диагностические признаки)

· чаще встречается у женщин;

· у мужчин преимущественно пожилого и старческого возраста, ослабленных и истощённых;

· не бывает врождённой;

· как и косая грыжа, располагается выше паховой складки;

· часто бывает двухсторонней;

· имеет округлую форму;

· не спускается в мошонку;

· семенной канатик располагается латеральнее грыжевого выпячивания;

· кашлевой толчок при исследовании определяется непосредственно под пальцем, введённым в наружное отверстие пахового канала;

· если, введённым в паховый канал пальцем удаётся определить пульсацию нижней надчревной артерии, то она ощущается кнаружи от пальца;

· несмотря на пережатие внутреннего пахового кольца, при натуживании больного грыжевое выпячивание появляется (положительный симптом Крымова).

Дифференциальный диагноз прямой паховой грыжи

Прямую паховую грыжу чаще всего приходится дифференцировать

· косая паховая грыжа

· бедренная грыжа

· водянка или киста семенного канатика,

· киста круглой связки матки,

· липома передней брюшной стенки

· лимфаденит или метастаз рака.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав