 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Коагуляционную (плазменную).Механизм этих стадий идентичен двум механизмам гемостаза: сосудисто-тромбоцитарному (микроциркуляторному) и свертыванию крови - гемокоагуляции. Исходы тромбоза разнообразны. 1) Организация тромба - прорастание его соединительной тканью с восстановлением просвета сосуда - канализация. 2 ) Асептический аутолиз - тромборазжижение и рассасывание тромба с полным восстановлением просвета сосуда. 3) Обызвествление тромба, его петрификация, при этом в венах иногда возникают камни - флеболиты. 4) Отрыв тромба или его части и превращение его в тромбоэмбол, который является источником тромбоэмболии и причиной инфаркта органа. 5 ) Гнойное расплавление тромба микробами с заносом частиц тромба в различные органы и развитием там гнойного воспаления (может быть при воспалении вен - тромбофлебите). 6) Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) - превращение тромбоза из местного процесса в распространенный. Для него характерно преходящее повышение свертывания крови и образование тромбов во многих микрососудах с последующим фибринолизом этих тромбов и возникновением кровотечений и кровоизлияний.
5. Эмболия (греч. embolio - вталкиваю) - закупорка кровеносных или лимфатических сосудов циркулирующими в них частицами, не встречающимися в нормальных условиях. Такими частицами, или эмболами, могут быть различные твердые, жидкие или газообразные вещества. Эмболы могут перемещаться по току крови (ортоградная эмболия), против тока крови (ретроградная эмболия) или из большого круга кровообращения в малый круг через дефекты в перегородках сердца (парадоксальная эмболия). По происхождению эмболия разделяется на эндогенную и экзогенную. К эндогенной эмболии относятся: 1 ) тромбоэмболия возникает при отрыве образовавшегося тромба или его части и переносе их током крови; при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии обычно развивается геморрагический инфаркт легкого, а при тромбоэмболии крупных ветвей наступает внезапная смерть. При тромбоэмболии сосудов большого круга кровообращения развивается тромбоэмболический синдром с инфарктами во многих органах; 2) жировая эмболия развивается при травматических переломах длинных трубчатых костей и размозжении подкожной или тазовой клетчатки; 3) клеточная (тканевая) эмболия возможна при разрушении тканей в связи с травмой или патологическим процессом, ведущим к поступлению кусочков тканей (клеток) в кровь. Кроме того, она часто возникает при злокачественных опухолях, когда опухолевые клетки переносятся (мета-стазируют) в разные органы кровью или лимфой, приводя к образованию в них новых опухолевых узлов (метастазов). К экзогенной эмболии относятся: 1) воздушная эмболия возникает при попадании в кровоток воздуха; наблюдается при ранении вен шеи, чему способствует отрицательное давление в них, при зиянии вен внутренней поверхности матки после родов, при случайном введении воздуха в вену вместе с лекарственными веществами и т.д. Во всех этих случаях попавшие в кровь пузырьки воздуха выбывают эмболию сосудов малого круга, приводя к внезапной смерти; 2) газовая эмболия, т.е. закупорка сосудов пузырьками газа. Встречается у рабочих, занятых на кессонных работах, у водолазов в случаях быстрого перехода от высокого атмосферного давления к нормальному, т.е. при быстрой декомпрессии; при этом высвобождающийся из тканей азот не успевает выделиться легкими и накапливается в виде пузырьков газа в кропи; 3) эмболия инородными телами возникает при попадании в просвет крупных сосудов осколков снарядов, мин, пуль и других предметов. Из-за большой массы инородных тел такая эмболия часто бывает ретроградной; 4) микробная или паразитарная эмболия наблюдается при переносе сгустков, состоящих из склеенных микробов, грибков, простейших или животных паразитов. Значение эмболии очень велико, так как они могут приводить к быстрой смерти, генерализации гнойных процессов, инфарктам органов, метастазам злокачественных опухолей и другим тяжелым последствиям. Кровотечение – излияние крови из просвета сосуда в окружающие ткани, естественные полости организма или в окружающую среду. Наружное и внутреннее кровотечение. Артериальное, венозное, капиллярное и смешанное кровотечение. Причины: - повреждение стенки сосуда в результате травмы или патологическим процессом (гнойное воспаление, опухоль – эрозивное кровотечение); - диапедез. Гематома – скопление крови в мягких тканях. При интенсивном (профузном) кровотечении возникает активация свертывающей системы крови, что ведет к множественному тромбообразованию в мелких сосудах. Это приводит к дефициту фибриногена в плазме крови, снижению способности крови к свертыванию и усилению кровотечения. Это состояние носит название ДВС – синдрома (ДВС- диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав |