АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гангрена бывает: Сухая Влажная Газовая Пролежни

По причине некрозов

Травматический некроз является результатом прямого действия на ткань физических и химических факторов.

Токсический некроз развивает­ся в результате действия на ткани токсинов бактериального и небактери­ального происхождения, химических веществ различной природы.

Тро­фоневротический некроз возникает при нарушениях нервной трофики тканей.

Аллергический некроз ткани наступает в сенсибилизированном организме и является, как правило, выражением реакции гиперчувстви­тельности немедленного типа.

Сосудистый некроз, который называют инфарктом, возникает при нарушении или прекращении кровотока в артериях вследствие тромбоза, эмболии, длительного спазма.

По механизму развития

Прямой некроз обусловлен непосредственным воздействием (трав­матический и токсический некрозы).

Непрямой некроз возникает опосре­дованно через сосудистую и нервно-эндокринную системы (трофоневро­тический, аллергический, сосудистый некрозы).

По клинико-морфологическим особенностям.

Коагуляционный (сухой) некроз характеризуется тем, что возникаю­щие при нем мертвые участки сухие, плотные, серо-желтого цвета. Раз­вивается чаще в тканях, богатых белками и бедных жидкостью.

Колликвационный (влажный) некроз характеризуется расплавлением мертвой ткани, образованием кист. Наблюдается в тканях, относительно бедных белками и богатых жидкостью.

Гангрена (греч. gangraina - пожар) - особая форма некроза, отлича­ется черным или бурым цветом некротизированных тканей из-за превра­щения кровяных пигментов в сульфид железа. Она может быть также сухой и влажной, а также анаэробной, или газовой, и в виде пролежней, т.е. омертвения поверхностных участков тела (кожи, мягких тканей), подвергающихся давлению.

Секвестр - участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу и свободно располагается среди живых тканей (например, некротизированный фрагмент кости при остеомиелите - воспалении костного моз­га).

Инфаркт (лат. infarcire - начинять, набивать) - это сосудистый (ишемический) некроз. Следствие и крайнее выражение ишемии. Ин­фаркт - самый частый вид некроза (инфаркт сердца, легких, почек, селе­зенки и т.д.).

Исход некроза может быть благоприятным и неблагоприятным (см. схему 10).

ИСХОД НЕКРОЗА

_______ Благопри ятный _______ ____ Неблагоприятный _____

• Организация - образование рубца • Гнойное расплавление очага омертвения • Инкапсуляция - образование капсулы • "Местная смерть" - некроз

жизненно важного органа

• Обызвествление (петрифика­ция)

• Оссификация (образование кости)

• Киста - образование полости в очаге некроза

При так называемом благоприятном исходе некроза его последствия бывают весьма значительными, если он имел место в жизненно важных органах (киста в головном мозге, рубец в миокарде и т.д.).

4. Атрофия (греч. athrophia - отсутствие питания, увядание) – прижизненное уменьшение размеров органа или ткани, сопровож­дающееся нарушением или прекращением их функции. Врожденное не­доразвитие органа и снижение его функции называется гипоплазией, пол­ное врожденное отсутствие органа - аплазией, или агенезией. Переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид, называется метаплази­ей (греч. metaplasso - превращать).

При атрофии клетки уменьшаются в размере за счет уплотнения цитоплазмы, а затем и ядра. Часть клеток может исчезнуть. Особенно сильно повреждаются клетки паренхимы органов, так как они более чув­ствительны к нарушениям обмена и кислородному голоданию, чем клет­ки соединительной ткани. Иногда наряду с атрофией паренхимы проис­ходит разрастание стромы, и соединительная ткань замещает атрофиро­ванную паренхиму. При этом орган может даже увеличиваться в размере. Такое увеличение органа за счет соединительной ткани называется лож­ной гипертрофией. В атрофирующихся клетках могут появляться вклю­чения в виде гранул пигмента липофусцина, придающие органу бурый цвет. В этом случае развивается бурая атрофия органа, например, сердца или печени.

Как правило, атрофированный орган выглядит уменьшенным в объ­еме, уплотнен за счет разрастания стромы, поэтому его поверхность становится мелкозернистой.

Атрофия может быть физиологической и патологической. Физио­логическая атрофия наблюдается на протяжении всей жизни человека. Так, после рождения атрофируются пупочные артерии, боталлов проток, после достижения половой зрелости - вилочковая железа, после прекра­щения лактации - молочные железы и т.д.

Патологическая атрофия вызывается различными причинами и развивается в любом возрасте. Она может касаться всего организма (об­щая атрофия) или его отдельных частей (местная атрофия).

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав