АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дисциркуляторная энцефалопатия при вакулитах и артериопатиях

• Молодой возраст больных

• Пол - преобладание женщин

• Поражение небольших артерий, в большей степени коры

• Клинические особенности: постепенное и ступенеобразное снижение памяти, развитие очаговых нарушений высших психических функций (акалькулия, аграфия, дезоринтировка, апраксия) и различных симптомов очагового поражения головного мозга (определяются локализацией инфарктов)

• Нейровизуализация: диффузное расширение корковых борозд, инфаркты мозга, обычно небольшого размера

Дисциркуляторная энцефалопатия при нарушении общей гемодинамики

Причина: о страя гипоперфузия мозга при остановке сердца, падении артериального давления

Локализация изменений в мозге- глобальная ишемия мозга, диффузные изменения в коре и глубоких отделах белого вещества полушарий (зоны смежного кровообращения)

Клиника: симптомы поражения коры головного мозга (нарушение высших психических функций), симптомы поражения подкорковых структур (экстрапирамидные нарушения, аспонтанность, адинамия, замедление всех психических процессов)

Течение: острое развитие, частичный регресс симптомов с течением времени или отсутствие динамики

Лечение сосудистой энцефалопатии

Вазоактивные (Сосудистые) препараты

• трентал

• кавинтон

• теоникол

Ноотропные препараты

• ноотропил (пирацетам)

• церебролизин

• акатинол

• реминил

Дезагре ганты

• тромбо-АСС,

• кардиомагнил.

• плавикс

Хирургическое лечение - операция шунтирования при нормотензивной гидроцефалии

Заключение

Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия -
гетерогенное заболевание:

• различный морфологический субстрат

• различные патофизиологические механизмы формирования клинических проявлений

• различная клиническая симптоматика и прогноз

Основа постановки диагноза - комплексная оценка клинико-инструментальных данных

ЭТИОЛОГИЯ ИНСУЛЬТА

Непосредственной причиной инсульта всегда является гемодинамический криз-острое нарушение системной или региональной гемодинамики, приводящее к нарушению функции или повреждению мозга.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

• остро возникающие поражения головного мозга
сосудистого генеза, характеризующиеся
менингеальными, общемозговыми и очаговыми
симптомами или их сочетанием

• несоответствие между потребностями мозга в
кислороде и энергетических субстратах и резким
снижением церебральной перфузии.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав