Подострая некротизирующая энцефалопатия Лея
- манифестация со второй недели до 7 лет
- ЦНС: атаксия, ЗПМР, или регрессия
- мышечная гипотония или спастичность
- атрофия зрительных нервов, пигментный ретинит, офтальмоплегия, нистагм
- респираторный дистресс- синдром
- Рейе-подобный синдром
- лактат-ацидоз
Подострая некротизирующая энцефалопатия Лея
ЯМРТ- симметричное поражение базальных ганглиев, дегенерация среднего мозга, базальных ганглиев
Лечение: витаминотерапия, L - карнитин, коэнзим Q10, возможно использование кетогенной диеты
Прогрессирующая склерозирующая полиодистрофия Альперса
Критерии диагноза: типичная форма
- генерализованные или парциальные тонико-клонические судороги, миоклонус
- ЗПМР
- нарушение неврологического статуса
- летаргия
- снижение зрения, слуха
Прогрессирующая склерозирующая полиодистрофия Альперса
Острая неонатальная форма:
- пренатальная манифестация
- микроцефалия
- ЗПМР
- деформация грудной клетки
- снижение подвижности суставов
- микрогнатия
Прогрессирующая склерозирующая полиодистрофия Альперса
- неонатальные судороги
- нарушение глотания
- ЭЭГ: свободная волновая активность
- КТ: атрофия коры мозга, дегенеративные изменения серой субстанции мозга в крови: повышение лактата и пирувата, гипербилирубинемия, гиперамониемия, снижение альбумина, протромбина
Поздняя форма проявляется в 17-18 лет
Нарушение метаболизма молочной и пировиноградной кислот
Критерии диагноза:
- дебют в неонатальном периоде
- симптомокомплекс «вялого ребенка»
- судороги, резистентные к терапии
- в крови: повышение кетоновых тел, гиперамониемия, гиперлизинемия
- снижение активности пируваткарбоксилазы в скелетных мышцах
Нарушение метаболизма молочной и пировиноградной кислот
Дефицит пируватдегидрогеназы: критерии диагноза: 1 форма неонатальная
- низкая масса тела
- лицевые дизморфии, которые напоминают ФАС(фетальный алкогольный синдром)
- локализация ануса спереди
- мышечная гипотония,
- апное, стридор
Дефицит пируватдегидрогеназы
- часты судороги, резистентные к терапии
- в крови – ацидоз, увеличение лактата, пирувата
- снижение активности ПДГ
- КТ: дисгенезия мозга
- течение злокачественное. Смерть до 8 мес жизни
Дефицит пируватдегидрогеназы
Я форма инфантильная
- черепно-лицевой дизморфизм
- 2 варианта течения:острый, подострый
Острый: рвота, гипотрофия, миопатия, парезы, координация нарушена, судороги, резистентные к терапии
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 864 | Нарушение авторских прав
|