АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определяется с 1- по 14-ю нед беременности

Увеличение ТВП более 2,5 мм часто ассоциируется с синдромом Дауна

Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре

Отсутствие визуализации носовых костей плода

Оценка наличия или отсутствия носовых костей проводится в 11-14 нед

Риск наличия хромосомного заболевания у плода считается повышенным при длине носовых костей менее 5-й процентили для данного срока беременности

Маркеры хромосомной патологии в 1 триместре

Аномальное направление кровотока в венозном протоке плода свидетельствует о наличии сердечной декомпенсации у плода и может служить дополнительным ультразвуковым маркером аномального кариотипа

Частой находкой при хромосомной патологии является синдром задержки развития плода(СЗРП)

Биохимический скрининг

- анализ эмбриональных (маркерных)сывороточных белков в крови беременной

Широко применяется в ПД для выявления женщин групп высокой степени риска по рождению детей с хромосомными болезнями, прежде всего с синдромом Дауна, и с некоторыми пороками развития, главным образом, с дефектами заращения невральной трубки

Маркерные сывороточные белки (МСБ)

А-фетопротеин (АФП)

Хориальный гонадотропин человека (ХГЧ)

Свободный (неконъюгированный) эстриол (НЭ) (11 триместр)

Ассоциированный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А)

Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (1триместр)

Биохимический скриниг

Все МСБ являются эмбрионспецифичными т.е., продуцируются клетками самого плода или плаценты и поступают в материнский кровоток

Их концентрация в сыворотке крови женщины меняется в зависимости от срока беременности и от состояния плода

Биохимический скрининг

А-фетопротеин (АФП)- основной компонент фетальной сыворотки на ранних сроках беременности. Вырабатывается желточным мешком и печенью плода, экскретируется с мочой в амниотическую жидкость, откуда проникает в кровь матери через плаценту и плодные оболочки

Функция АФП

Поддержание онкотического давления внутри кровеносных сосудов плода

Иммуносупрессорная (препятствует отторжению плодного яйца материнским организмом)

Возможно играет роль преальбумина

АФП

Значительное повышение (в 5- 10раз) уровня АФП в сыворотке крови беременной указывает на наличие дефектов заращения невральной трубки у плода

Снижение – при хромосомной патологии плода (болезни Дауна и др.)

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав