Мутации в ядерной ДНК
- фумаровая ацидемия
- глутаровая ацидемия
- дефицит ацетил-Ко-А- дегидрогеназы жирных кислот с длинной углеродной цепочкой
- дефицит 3-гидроксацил-Со-дегидрогеназы жирных кислот с длинной углеродной цепочкой
Классификация
- дефицит ацил-СоА- дегидрогеназы жирных кислот средней углеродной цепочкой
- дефицит ацил-СоА- дегидрогеназы жирных кислот с короткой углеродной цепочкой
- подострая некротизирующая энцефаломиопатия Лея
- прогрессирующая склерозирующая полидистрофия Альперса
- трихополидистрофия Менкеса
Клинические особенности
- у пораженных индивидуумов выявляются различные комбинации нервно-мышечного поражения в сочетании с поражением сетчатки, сердца, почек.
- болезнь проявляется в любом возрасте
- тип наследования: рецессивный, доминантный, Х-сцепленный (при поражении ядерной ДНК, особенно у детей первых 5 лет жизни), материнский с различной экспрессией и пенетрантностью
Клинические особенности
Изолированные случаи недостаточности пируватдегидрогеназы (ПДГ) в отличие от поражения дыхательной цепочки, не вызывают кардиомиопатии (возможен эндокардиальный фиброэластоз) и редко вызывают печеночную недостаточность
Главные признаки: задержка развития, мышечная гипотония, эпилепсия, атаксия, апное, прогрессирующая энцефалопатия
Клиника дефектов дыхательной цепочки
ЦНС: поражение мозга, пре,-перинатальная энцефалопатия в виде дегенеративных процессов в мозге (глиоз), судорожный синдром – миоклонусы, эпи-эквиваленты, резистентная к терапии эпилепсия, полиневропатия, патологические рефлексы, снижение чувствительности, летаргия, кома, задержка психомоторного развития, деменция, атаксия, уменьшение размеров турецкого седла
Клиника дефектов дыхательной цепочки
Глаза: птоз, амблиопия, офтальмоплегия, пигментный ретинит, атрофия зрительных нервов, нистагм, катаракта
Сердце: кардиомипатия (гипертрофическая), аритмия,нарушение проводимости
Печень: прогрессирующая печеночная недостаточность (особенно у младенцев), умеренная гепатомегалия, неоднородность паренхимы печени
Клиника дефектов дыхательной цепочки
Селезенка: спленомегалия, неоднородность паренхимы селезенки
Почки: тубулопатия (синдром Фанкони), нефрит, почечная недостаточность, пиелоэктазия, гидрокаликоз
Желудочно-кишечный тракт: рецидивирующая рвота, диарея, атрофия ворсин, нарушение экзокринной панкреатической функции
Клиника дефектов дыхательной цепочки
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав
|