АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЗЯТИЕ МАЗКОВ НА ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Прочитайте:
  1. B) биохимическое исследование крови??
  2. E) бактериологическое исследование кала?
  3. S: Исследование пульса следует начинать
  4. V.ОБЬЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  5. VI. Неврологическое исследование.
  6. Акушерское исследование.
  7. Б. Исследование нерва преддверья
  8. Бактериологическое исследование испражнений
  9. Бактериологическое исследование кала
  10. Бактериологическое исследование промывных вод желудка

Из поверхности влагалищной части шейки матки и цервикального канала (для выявления атипичных клеток и ранней диагностики рака половых органов)

Цель: научить студента приготовить все необходимое для взятия мазков и обучить технике взятия мазков.

 

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, пинцет анатомический, шпатель Эйра, стол для инструментов, перчатки, подкладная клеенка, дезраствор, направления в лабораторию, амбулаторные карты, истории болезни, ручка, карандаш по стеклу.

 

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить беременной цель, необходимость и ход выполнения процедуры. Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе
2. Выписать направление на исследование.  
3. Постелить на кресло подкладную клеенку (пеленку). Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Вымыть и высушить руки. Соблюдение личной гигиены.
5. Предложить пациентке лечь на кресло. Ноги развести и согнуть в коленных и тазобедренных суставах и уложить на ногодержатели кресла. Условие проведения процедуры.
6. Встать справа от женщины.  
7. Надеть перчатки. Соблюдение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
1. Развести большим и указательным пальцами левой руки половые губы. Для облегчения введения зеркала
2. Ввести во влагалище двустворчатое зеркало Куско (или ложкообразное и подъемник). Условия проведения процедуры.
3. Переложить зеркало в левую руку.  
4. В правую руку взять шпатель Эйра и ввести в цервикальный канал на 1,5-2 см.  
5. Вращательными движениями взять соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала.  
6. Извлечь шпатель и нанести мазки на предметное стекло тонким слоем. Примечание: наносятся два мазка на одно предметное стекло, на котором ставится номер карандашом по стеклу.
7. Извлечь зеркало из влагалища.  
8. Использованные инструменты опустить в дезраствор. Соблюдение инфекционной безопасности
Завершение процедуры
1. Помощь пациентке встать с кресла.  
2. Убрать подкладную клеенку, инструменты для дезинфекции. Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Высушить мазок, завернуть в направление.  
4. Снять перчатки и опустить в емкость с дезраствором. Соблюдение инфекционной безопасности
5. Вымыть и высушить руки Соблюдение личной гигиены
6. Занести данные о взятии мазка в амбулаторную карту. Необходимость контроля результата и преемственность в передаче информации.
7. Отправить мазок в цитологическую лабораторию.  

Примечания:

Различают два вида цитологического исследования шейки матки: скрининговое (при массовых диспансеризациях) и прицельное (во время кольпоскопии или кольпоцервикоскопии). Цитологический скрининг проводят у всех женщин старше 20 лет независимо от клинических данных.

При современных условиях его целесообразно назначать уже в начале половой жизни.

Наиболее целесообразно выполнять скрининговое исследование во второй половине менструального цикла.

При заборе материала из цервикального канала слизистую пробку не принимают во внимание, потому, что она не содержит клеточных элементов эпителиальной ткани. Инструмент должен быть стерильным и сухим, т. к. вода и дезинфицирующие растворы разрушают клеточные элементы.

Если после введения во влагалище медикаментов, спринцевания или полового сношения прошло менее одних суток, качество цитологических мазков значительно ухудшается.

Стекла для распределения материала должны быть чистыми, тонкими и обезжиренными.

Существует много способов забора цитологического материала из влагалища, шейки матки, эндоцервикса или полости матки: пипеточный, марлевым или ватным тупфером, соскоб шпателем, ложечкой, проволочной петлей, скальпелем, краем шлифованного предметного стекла, нейлоновой щеткой, палочкой с намотанной марлей или ватой, смывы (орошение влагалища изотоническим раствором), пункция и т. д.

 

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1255 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)