АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА БИОПСИИ.

Прочитайте:
  1. Аутогемотерапия. Механизм действия, техника применения
  2. Вакуумэкстракция плода. Техника.
  3. Внутриартериальное введение лекарственных веществ. Техника введений. Механизм действия. Показания и противопоказания
  4. Гипертонические р-ры и коллоидотерапия при лечении ран, показания к применению и техника. Жидкость Оливкова: ее состав и механизм действия.
  5. Гистологическая техника. Методы и техника микроскопирования.
  6. Грудное вскармливание. Определение. Преимущества естественного вскармливания. Правила кормления грудью. Техника кормления грудью. Значение раннего прикладывания к груди.
  7. Диагностическое выскабливание матки. Показания, техника, осложнения.
  8. Донорство, противопоказания к донорству, Техника забора крови от донора, организация доставки крови от станции переливания крови до лечебного учреждения.
  9. Игротехника медицины
  10. Костно-пластическая и декомпрессионная трепанация черепа: показания, этапы, техника, инструментарий.

Проводится врачом, ассистирует средний медицинский персонал.

Этапы Обоснование
Подготовка к операции.
1. Обработать руки и облачиться в стерильную одежду (халат, маска, две пары перчаток). Соблюдение правил асептики
2. Провести дезинфекцию наружных половых органов, внутренней поверхности бедер спиртом, или настойкой йода, или другим антисептиком. Соблюдение правил асептики и антисептики.
3. Ввести ложкообразное зеркало в подъемник. С целью обнажения шейки матки.
4. Обработать влагалище и шейку матки спиртом или другим антисептиком. Соблюдение правил асептики и антисептики.
5. Провести пробу Шиллера (обработка шейки матки раствором Люголя) и кольпоскопию. Для выявления патологических участков.
6. Зафиксировать шейку матки двумя щипцами, так, чтобы предполагаемый к исследованию участок ткани оказался между ними. Условие проведения операции.
7. Передать рукоятку пулевых щипцов ассистенту  
Этапы операции.
1. Иссекают ткань в виде узкого клина острым скальпелем или конхотомом. Иссечение проводится на границе здоровой и пораженной ткани шейки матки, чтобы гистологу легче было зафиксировать раковые и нормальные клетки.
2. Поместить иссеченный кусочек ткани во флакончик с 10% раствором формалина.  
3. Наложить отдельные кетгутовые швы на рану При использовании конхотома швы не накладываются. Обычно кровотечение останавливают из участка после биопсии, прикладывая тампон с нитратом серебра на 1-2 минуты, в некоторых случаях необходимы электрокоагуляция или наложение шва.
Завершение операции
1. Снять пулевые щипцы.  
2. Обработать шейку матки, влагалище спиртом или другим антисептиком. Соблюдение правил асептики и антисептики.
3. Ввести сухой стерильный тампон во влагалище на 4-6 часов. Извлечь зеркало.  
4. Обработать наружные половые органы. Соблюдение правил асептики и антисептики.
5. Снять перчатки, опустить в емкость с дезсредством. Соблюдения инфекционной безопасности.
6. Снять маску, халат.  
7. Вымыть и высушить руки. Соблюдение личной гигиены.

Примечания:

  • После проведения биопсии не следует проводить влагалищное исследование и осматривать шейку матки в течение двух недель, если к этому нет особых показаний.
  • Операция может проводиться под местной анестезией, а также под внутривенным наркозом.
  • Различают биопсию простую (неприцельную), пункционную, прицельную, круговую
  • По современным требованиям онкологии биопсия шейки матки во всех случаях должна быть прицельной.
  • Простая кольпоскопия – предварительная обзорная процедура, ее следует выполнять до бимануального исследования.
  • Расширенная кольпоскопия – заключается в использовании специальных окрашивающих веществ (маркеров) и цветных фильтров для выявления патологических изменений шейки матки.

 


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)