| Действия
| Обоснование
|
| 1. Срочный вызов врача или скорой помощи через третье лицо.
| Для экстренной транспортировки в гинекологическое отделение.
|
| 2. Провести обследование
| Смотрите стандарт обследования.
|
| 3. Придать удобное положение пациентке.
| С целью уменьшения боли.
|
| 4. Успокоить пациентку.
| С целью уменьшения эмоционального напряжения.
|
| 5. Периодически измерять артериальное давление, подсчитывать пульс, дыхание, контроль сознания.
| С целью контроля состояния.
|
| 6. Положить пузырь со льдом на низ живота.
| С целью уменьшения боли.
Категорически запрещается введение обезболивающих средств!
|
| 7. Транспортировать в гинекологическое отделение.
| С целью проведения консервативного или (оперативного) лечения
|
| Апоплексия – анемическая форма.
|
| 1. Срочный вызов врача или скорой помощи.
| Для экстренной транспортировки в гинекологическое отделение.
|
| 2. Провести обследование.
| Смотрите стандарт обследования.
|
| 3. Уложить пациентку в горизонтальное положение.
| С целью создания физического покоя.
|
| 4. Опустить головной конец, ножной приподнять.
| С целью профилактики гипоксии головного мозга. Для увеличения притока крови к головному мозгу.
|
| 5. Успокоить пациентку.
| С целью уменьшения эмоционального напряжения и подготовки к госпитализации.
|
| 6. Периодически измерять артериальное давление, подсчитывать пульс, дыхание, контроль сознания до приезда скорой помощи.
| С целью контроля состояния и своевременного оказания неотложной помощи.
|
| 7. Положить пузырь со льдом на гипогастральную область.
| С целью сужения сосудов и уменьшения кровопотери.
|
| 8.Ввести по назначению врача внутривенно капельно (или струйно) кровозамещающие растворы.
Коллоиды: реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль.
Кристаллоиды: изотонический раствор (NaCl) - 0,9%, хлоссоль, диссоль, глюкоза 5%.
| С целью восполнения объема циркулирующей крови.
Объем инфузии зависит от кровопотери.
При кровопотере 0,6-0,8% от массы тела – 80-100%; 0,8-1% – 130-150%; 1-1,5% - 150-180%; 1,5-2% - 180-200%; свыше 2-х% - 220-250%.
При проведении инфузии систолическое давление не должно быть ниже 90-100 мм рт. ст.; ЦВД – не менее 30 мм вод. ст. и не более 100мм вод. ст.
|
| 9. При резком снижении АД и слабом пульсе ввести по назначению врача глюкокортикоиды:
Преднизолон: 30-60 мг с 10мл физ. раствора внутривенно или др. аналогичные препараты.
| Для нормализации гемодинамики.
|
| 10. Транспортировка в горизонтальном положении на носилках с опущенным головным концом и приподнятым ножным в гинекологическое отделение с включенной сиреной.
| С целью профилактики гипоксии мозга и экстренной транспортировки в гинекологическое отделение.
|
| 11. Сообщить по рации в гинекологическое отделение о данной пациентке и предстоящей операции.
| С целью экстренной подготовки к операции: лапаротомия, резекция и ушивание яичника.
|
