Техніка проведення лікувальної клізми
Проблема. Запалення слизової оболонки прямої кишки інфекційної етіології (колі-інфекція, сальмонельоз, кишковий стафілокок тощо).
Показання. Зняти запальний процес у прямій кишці. Введення лікарських препаратів per rectum.
Протипоказання. Випадання прямої кишки. Вроджені дефекти прямої кишки.
Виконавець. Патронажна медсестра, медсестра дитячого відділення.
Місце проведення. Дитячий стаціонар, вдома.
Оснащення робочого місця. Стерильний лоток, стерильний шприц, тонкий шлунковий гумовий зонд, вазелінове масло, стерильний пінцет, ватні кульки, склянка з розчином лікарських препаратів температури 36 °С, клейонка, пелюшка.
I. Попередній етап.
Підготовка медсестри. На халат одягнути поліетиленовий продезінфікований фартух, а також шапочку, маску. Руки обробити і надягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка предметів догляду. Підготувати розчин для лікувальної клізми залежно від показань: відвар ромашки, звіробою, шалфею, розчини лікувальних препаратів: 50 % розчин анальгіну — 0,2—0,3 мл в 5 мл перевареної води, таблетка фуразолідона або фталазола, розчинена в 5 мл перевареної води. Кількість розчинів — 2—3 мл для новонароджених дітей, 5 мл — для дітей 1 року, 10 мл — для дітей старших 1 року. Температура розчинів для лікувальної клізми 36 °С.
Відрізати від тонкого шлункового зонда гумову трубочку 20—25 см, з заокругленим кінцем. Прокип’ятити цю гумову трубочку 20 хв і покласти в стерильний лоток. У шприц набрати підігрітий розчин лікарських препаратів і теж покласти в лоток.
Підготовка дитини. Дитину покласти на спину з припід- нятими догори ногами. Підстелити клейонку з пелюшкою.
II. Основний етап.
1. Змастити кінець гумової трубочки вазеліновим маслом ватною кулькою за допомогою пінцета.
2. Дитині, яка лежить на спині з припіднятими догори ногами, лівою рукою розвести сідниці, а правою рукою ввести обертовими рухами гумову трубочку в пряму кишку на 10— 15 см.
3. Приєднати до гумової трубочки шприц з набраним розчином лікарських препаратів, температури 36 °С.
4. Повільно вводити розчин в пряму кишку, підняти гумову трубочку доверху, щоб увесь розчин попав в пряму кишку.
5. Затиснути лівою рукою гумову трубочку біля сідниць, від’єднати шприц і вивести гумову трубочку з прямої кишки.
6. Затиснути сідниці і притримати їх в такому положенні ЗО хв.
III. Завершальний етап.
Дитину мати носить на руках ЗО хв, при цьому стискає сідниці дитини своєю рукою.
Діти старшого віку повинні полежати у ліжку, медична сестра показує пацієнтові як потрібно стиснути сідниці, щоб уникнути дефекації. За ЗО хв введений теплий розчин всмоктується, і досягається лікувальний ефект.
Примітка. Увага! Введення лікарських препаратів за допомогою лікувальної клізми, після очисної клізми, можна замінити введенням ректальних свічок.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав
|