АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розрахунок рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом

Прочитайте:
  1. Аналіз та оцінка результатів лабораторного дослідження крові, спинномозкової рідини, сечі, калу, мієлограми, медико-генетичних проб, ІФА-діагностики.
  2. Введення рідини
  3. Дитині 10-річного віку було проведено пробу Манту. Через 72 год. медична сестра виявила на місці проведення проби папулу в діаметрі 8 мм. Оцініть пробу Манту.
  4. Дитині 3 дні, стан задовільний, патологічних змін немає. До якої вакцинації необхідно підготувати дитину?
  5. Дитині 3 місяці, знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до медичної
  6. Дитині 5р. виставлено діагноз – дифтерія. Лікар призначив введення протидифтерійної сироватки за методом Безредка. Яким шляхом вводиться пробна доза сироватки?
  7. Дитині 7 років. Щеплення не проводились. В класі є випадки кору. Які характерні симптоми може виявити медсестра в продромальному періоді?
  8. Допомога дитині з харчовим отруєнням
  9. Допомога дитині нри позитивній алергічній реакції загального тину - анафілактичному шоку
  10. Допомога дитині під час проведення гемо трансфузії. Догляд за дитиною після гемо трансфузії

Проблема. Рясні, часті блювання, профузний пронос, втра­та маси тіла 600—800 г за добу.

Показання. Прояви інтоксикації та дегідратації організму дитини.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Патронажна медсестра.

Місце проведення. Дитячий стаціонар.

Оснащення робочого місця. Історії хвороби, листки при­значення.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Після дезінфекції рук надягнути стерильні гумові рукавички.

Підготовка медичного інструментарію. На стерильний лоток покласти стерильні одноразові шприци, ватні кульки, змочені спиртом. Заповнити систему для краплинного введен­ня рідини.

Підготовка дитини. Провести обстеження дитини і ви­значити ступінь дегідратації залежно від дефіциту маси тіла (табл. 10).

Таблиця 10. Визначення ступеня ексикозу

 

Ступінь ексикозу У віці до 1 року У віці старше 1 року
І ступінь 5 % 3 %
II ступінь 6—10 % 6 %
III ступінь Понад 11 % Понад 9 %

Клінічні ознаки дегідратації.

 

Таблиця 11. Визначення ступеня дегідратації у дитини за клініч­ними симптомами

 

Ознака Дегідратація І ступеня Дегідратація II ступеня Дегідратація III ступеня
Поводження Порушення, занепокоєння Постійний плач, млявість Пригнічення, сонливість
Ссання Жадібне Активне або зни­жене Відмова від їжі
Очні яблука Блискучі Запалі Глибоко запалі, склери тьмяні
Сльози В нормальній кількості Зменшені Відсутні
Велике тім’ячко Виповнене Втягнуте Різко запале

 

Тургор тка­нин Помірковано знижений Шкірна складка розправляється Шкіра суха, складка розправ­ляється через 2 с і більше
Колір шкіри Звичайний Бліда, сіра, ак- роціаноз Сіра, жовтянич­на
Слизові обо­лонки Вологі Яскраві, сухі Сухі, запечені
Подих Звичайний Звичайний,по­мірне частішан­ня Тахіпное, глибо­кий, аритмічний
Серцева діяльність Звичайна, по­мірна тахікар­дія Тахікардія, тони приглушені Виражена тахі­кардія або бра­дикардія, тони глухі, пульс слабкого напов­нення
Діурез Звичайний або знижений Олігурія Олігоанурія

 

II. Основний етап.

1. ГІри токсикозі і ексикозі І—II ступенів провести оральну регідратацію 50—100 мл на 1 кг маси тіла дитини.

2. За відсутності ефекту, а також при III ступені проводити параентеральну регідратацію. Призначається в/в інфузія 5 % розчином глюкози і 0,9 % розчин натрію хлориду (1:1) зі швид­кістю 10—20 мл на 1 кг маси на 1 год.

III. Завершальний етап.

Дитину терміново госпіталізують. При токсикозі І—II сту­пенів до профільного відділення, а при III ступені — до відді­лення інтенсивної терапії.

Примітка. Увага! Госпіталізація відбувається в положен- ні лежачи.

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 869 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)