Техніка промивання шлунка
Проблема. Рясне і часте блювання, зригування. Отруєння дитини лікарськими препаратами, грибами, токсичними чинниками побутової хімії тощо.
Показання. Попередити всмоктування токсичних речовин у травному каналі при отруєннях, а також продуктів життєдіяльності мікроорганізмів.
Протипоказання. Промивання шлунка не проводиться при виразковій хворобі.
Виконавець. Патронажна медсестра, медсестра стаціонару.
Місце проведення. Дитячий стаціонар, вдома.
Оснащення робочого місця. Склянка з перевареною водою температурою 20—24 °С для промивання шлунка (2—3 л), дві стерильні склянки для взяття промивних вод на аналіз, клейончастий фартух, пелюшки, мірна склянка, стерильний шпатель, марлева серветка, лоток, стерильний шлунковий зонд, лійка або циліндр шприца, рушник.
І. Попередній етап.
Підготовка медсестри. На халат одягнути поліетиленовий продезінфікований фартух, а також шапочку, маску. Руки обробити і надягнути стерильні гумові рукавички.
Підготовка предметів догляду. Для промивання шлунка підготувати розчини: переварену воду з відварами трав — ро-машки, звіробою, 2 % розчин соди, несолодкий чай. Загальна кількість рідини від 2 до 5 л, що залежить від віку дитини. Разову порцію рідини відливають у мірну склянку (табл. 9).
Таблиця 9. Визначення разової порції рідини відповідно до віку дитини
Вік дитини
| Разова порція рідини
| Новонароджений
| 30—50 мл
| До 6 місяців
| 100 мл
| До 1 року
| 200 мл
| Після 1 року життя
| 200 + 100 • (n=1)
(n — кількість років)
|
Температура рідини для промивання шлунка 20—24 °С.
Підготовка дитини. Помічник сідає і бере на руки дитину, а ноги дитини тримає між своїми ногами. Однією рукою помічник фіксує руки і тулуб дитини, притискаючи її до себе, другою рукою підтримує голову дитини. Якщо дитина тяжко хвора, для промивання шлунка дитину кладуть на правий бік з припіднятим головним кінцем. Перед процедурою лійку і шлунковий зонд прокип’ятити 20 хв. Замість лійки можна взяти стерильний циліндр шприца. Покласти зонд і циліндр шприца на стерильний лоток. Кінчик зонда взяти марлевою серветкою і прикласти до перенісся дитини, провести вимірювання відстані від перенісся до пупка і поставити позначку за допомогою гумового кружальця, відрізаного від 4 зонда. Зонд для введення в шлунок змочити підготовленим розчином.
II. Основний етап.
1. Натиснути на обидві щоки дитини па рівні зубів великим
і середні пальцями. Дитина відкриває рот, в цей момент швидко ввести шпатель, який обгорнути бинтом.
2. Стати справа від дитини, в правій руці тримати зволожений зонд на відстані 10 см від кінця. Лівою рукою обхопити шию дитини.
3. Покласти зволожений зонд на корінь язика, ввести його до позначки. Дітям старшого віку запропонувати робити ковтальні рухи і глибоко дихати.
4. Після введення зонда у вільний кінець його ввести наконечник циліндра шприца. Тримати його нижче рівня шлунка дитини, нахилити циліндр шприца і заповнити його рідиною із мірної склянки, щоб не попало повітря.
5. Повільно піднімати заповнений рідиною циліндр шприца і, якщо вода поступає в шлунок, доливати рідину з мірної склянки.
6. Стежити за тим, щоб рівень води в шприці не був ниж- чий шийки шприца. Після введення першої порції рідини в шлунок опустити циліндр шприца нижче рівня шлунка і промивні води зібрати в першу склянку для аналізу.
7. Наповнити знов циліндр шприца рідиною і повторити процедуру. Промивні води наступних порцій зливати у миску з кришкою.
8. Об’єм введеної рідини повинен збігатися з об’ємом промивних вод. Якщо об’єми різні, то зонд введений не правильно
і треба змінити його положення.
9. Промивання шлунка проводити до чистих промивних вод, в середньому 8—10 порцій.
10. При введенні останньої порції рідини в шлунок, промивні води зібрати у другу склянку на аналіз.
11. Від’єднати шприц від зонда і покласти його у лоток.
12. Затиснути зонд марлевою серветкою біля рота дитини і швидким рухом вивести його. Зонд промити під проточною водою і покласти у лоток.
III. Завершальний етап.
Зонд промити під проточною водою і покласти у дезінфекційний розчин на 60 хв, потім зонд знову промити під проточною водою і покласти у лоток. Склянки з першою і останньою порціями промивних вод закрити і відправити в лабораторію. Виписати направлення.
Примітка. Увага! Якщо під час промивання шлунка в зонд попадає слиз, шматочки їжі і вода в шлунок не поступає, зонд треба продути за допомогою шприца.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав
|