АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Основные источники загрязнения атмосферного воздуха

Проблема загрязнения атмосферного воздуха приобрела особую остроту во второй половине XX века в связи с чрезвычайно высокими темпами роста промышленного производства, потреблением электроэнергии и использованием моторных транспортных средств.

Атмосферный воздух является основной средой деятельности биосферы, соотношение между основными его компонентами в про­цессе развития цивилизации существенно не изменилось, однако, в период промышленной и научно-технической революций увели­чился объем эмиссии в атмосферу газов и аэрозолей техногенного происхождения. Наиболее активными с точки зрения химического взаимодейст­вия с компонентами атмосферы и биосферы являются соединения серы, азота, фосфора, галогенов, фенолов и формальдегид. По ориентировочным данным, ежегодно в атмосферу поступа­ют сотни миллионов тонн оксидов серы, азота, галогенпроизводных и других соединений.

Основными источниками загрязнений атмосферы являются энергетика, автомобильный и авиационный транспорт, предприятия черной и цветной металлургии, химической и нефтехимической промышленности. Значимость тех или иных источников загрязнения воздуха на разных территориях меняется в зависимости от уровня научно-тех­нического прогресса, стратегии взаимодействия техники и природы, уровня благоустройства населенных мест и многих других соци­ально-экономических факторов. Масштабы загрязнения воздуха с каждым годом увеличиваются. В настоящее время в атмосферу Земли в год выбрасываются сотни миллионов тонн отходов промышленного производства. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха больших городов являются промышленные предприятия, ко­тельные, ТЭЦ, транспорт, Наиболее значительным источником загрязнения воздушной среды населенных мест является сжи­гание топлива - каменного угля, нефти, газа. Установлено, что только при сжигании каменного угля, добытого за год, в воздух выбрасывается около 94 млн т пыли, более 300 млн т окиси углерода, 37 млн т сернистого газа и около 6 млрд т углекислого газа. Легковая машина выбрасывает в час до 4 кг окиси углерода, а грузовая — до 7 кг. Годовое количество оксида углерода, по­ступающего в воздух за счет автомобильного парка нашей планеты, составляет около 200 млн т, углеводородов — 30 млн т. Все более мощным источником загрязнения становится воздушный транспорт. Один современный четырехмоторный пассажир­ский самолет загрязняет воздух так же, как и 10 000 легковых автомобилей.

15. Экологические и гигиенические проблемы загрязнения атмосферного воздуха. Влияние загрязнения воздуха на здоровье и условия жизни людей

Загрязнение атмосферного воздуха промышленных городов оказывает много­образное вредное воздействие: отравление населения токсичными вещества­ми приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности, способ­ствует ухудшению санитарных условий жизни населения, а также приносит экономический ущерб в результате потери ценного сырья в виде отходов. Малые концентрации токсичных веществ атмосферного воздуха способствуют разви­тию у населения хронических отравлений. Симптомы отравления часто быва­ют маловыраженными, субъективные жалобы неопределенны. Часто хрони­ческое воздействие токсичного вещества приводит к снижению защитных сил организма, что проявляется в повышении общей заболеваемости либо в пони­жении работоспособности. В связи с загрязнением атмосферного воздуха воз­растает частота хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, становятся более тяжелыми сердечно-сосудистые заболевания. Под влиянием окиси углерода развивается более выраженный и ранний атеросклероз, изменяется сердечная проводимость.

Неблагоприятное влияние атмосферных загрязнений на здо­ровье населения является общепризнанным фактом. Оно вызывает острые и хронические отравления, рост общей заболеваемости, развитие специфических и отдаленных последствий. В литературе описано большое число случаев острых отравлений, обусловленных так называемыми токсичными туманами. Пе­чальные последствия токсичных туманов, повлекших массовые отравления и резкое увеличение случаев смерти, наблюдались в Бельгии (долина р. Маас, 1930), США (Донора, 1948), Лондоне (1952), Мексике и других странах. Так, в 1952 г. в Лондоне с 5 по 9 декабря в результате действия токсичного тумана число смертельных случаев возросло почти до 2,5 тыс человек, особенно среди пожилых лиц и детей. Всего вследствие воздействия тумана умерли около 4000 человек

Ослабление организма в результате хронического воздействия атмосферных загрязнений обусловливает рост в I½-2 раза чис­ла случаев заболевания хроническим бронхитом, эмфиземой легких, острыми респираторными заболеваниями, хронически­ми ринитами, отитами и др. В США и Англии хронический бронхит и эмфизема легких занимают второе место среди при­чин инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования показывают, что атмосферные загрязнения мо­гут оказывать канцерогенное и сенсибилизирующее действие. Кроме того, отмечено, что атмосферные загрязнения ухудшают общесанитарные условия жизни населения. Так, интенсивное запыление воздуха снижает прозрачность атмосферы, что отра­жается на естественном освещении, уровне УФ-облучения.

Загрязнение атмосферного воздуха способствует снижению иммунобиологической резистентности организма, ухудшению показателей физического развития детей, повышению общей заболеваемости населения. Постоянное воздействие загрязнённого воздуха на здоровье населения в конце концов отражается в росте показателей заболеваемости и смертности. В первую очередь - это увеличение хронических заболеваний органов дыхания и связанной с этими болезнями смертностью, а также повышение смертности в результате различных сердечно-сосудистых болезней.

16. Глобальные экологические проблемы, связанные с загрязнением атмосферного воздуха

В природе существуют законы, обеспечивающие саморегуля­цию всех природных систем. Нарушение механизмов саморегуля­ции в различных подсистемах биосферы вызваны, главным обра­зом, деятельностью человека. В результате за один год в атмосфе­ру, водные бассейны и почву Земли поступает около 100 т химиче­ских веществ. Хищническое, бездумное отно­шение человеческого общества к природе, не незнание, а скорее иг­норирование ее законов, привело к возникновению огромного числа экологических проблем, некоторые из которых приняли в настоя­щее время глобальный характер. Н.Ф. Реймерсом была предложена систематизация экологических проблем, имеющих как ло­кальный, так и всепланетарный, глобальный масштаб, в которой немалое место было уделено глобальным экологическим проблемам, связанным с загрязнением атмосферного воздуха:

- изменение климата Земли на основе усиления тепличного эффекта, выбросов метана и других низкоконцентрирован­ных газов, изменение концентрации озона в тропосфере и стратосфере;

- общее ослабление озонового экрана Земли, образование большой "озоновой дыры" над Антарктидой, малых "дыр" над другими регионами планеты;

- загрязнение атмосферы с образованием кислотных осадков, сильно ядовитых и пагубно действующих веществ в резуль­тате вторичных химических реакций, в том числе фотохи­мических (в этом одна из основных причин разрушения озонового слоя, на который воздействуют фреоны, водяные пары, малые газовые примеси).

Климатологи отмечают, что в связи с увеличением количества взвешенных частиц в воздухе городов облачность повышается на 5-10%, туманообразование летом увеличивается на 30%, а число дней с осадками на 5-10 больше, чем в сельской местности. Туманообразование ведет к уменьшению естествен­ной освещенности до 40-50%, что требует дополнительных расходов на осве­щение улиц. Запыленность воздуха снижает солнечную радиацию на 15-20%, причем ультрафиолетовая радиация летом снижается на 5%, зимой - на 30%, а в условиях тумана эти потери достигают 90%. Загрязнение атмосферного воздуха неблагоприятно влияет и на растительность. Пыль закупоривает поры листьев, затрудняет процесс фотосинтеза. Листья желтеют, покрываются пят­нами, задерживается рост деревьев, они легко погибают от вредителей и бо­лезней.

Таким образом, загрязнение атмосферного воздуха стало проблемой века, и только проведение квалифицированных санитарно-гигиенических и законодательных мероприятий сможет освободить человечество от вредного воздействия загрязнения атмосферного воздуха.

17. Гигиенические проблемы акклиматизации человека в различных климато-географических условиях

Акклиматизацию рассматривают как процесс приспособления биологических объектов к жизни в новых климатогеографических условиях. Процесс акклиматизации - это длительная адаптация к новым климатогеографическим условиям, связанная с образованием нового динамического стереотипа, который возникает путем установления временных и постоянных рефлекторных связей с окружающей средой через центральную нервную систему. Адаптация - это процесс поддержания функционального состояния гомеостатических систем организма, обеспечивающий его сохранение, развитие, работоспособность, максимальную продолжительность жизни в неадекватных условиях природной среды. Жизнедеятельность организма в неадекватных yсловиях природной среды при сохранении оптимальных характеристик жиз­ненных функций требует дополнительного включения адаптационных меха­низмов физиологических реакций. Акклиматизация наступает, если климатические факторы не предъявляют чрезмерных требований к организму, выходящих за пределы функциональных возможностей и компенсаторных механизмов. Акклиматизация как физиологическое явление есть способность организма осуществлять наиболее выгодные для себя отношения с новыми климатогеографическими условиями. При требованиях, превышающих эти возможности, возникает состояние декомпенсации с выраженными патологическими процессами.

При оптимальном (комфортном) микроклимате механизмы терморегуляции функционируют без физиологического напряжения. В условиях тропического климата температура воздуха и радиационная температура от Солнца, нагретых поверхностей почвы, других твердых поверхностей часто бывает выше, чем поверхность тела человека. Потому она не только не может отдавать тепло радиацией, конвекцией и проведением, а, наоборот, получает этими механизмами дополнительное тепло. И единым механизмом теплоотдачи и поддержания теплового равновесия организма в этих условиях остается отдача тепла испарением. При сухом воздухе (относительная влажность менее 40%) и наличии ветра этот механизм срабатывает довольно эффективно, что характерно для регионов с аридным (сухим) климатом. При высокой влажности и отсутствии ветра, что характерно для регионов с гумидным (влажным) климатом, и этот механизм срабатывает плохо: пот выделяется и стекает, не испаряясь, в связи с чем развивается перегрев и тепловой, а при прямой инсоляции - солнечный удар, обезвоживание организма. С потом выделяется значительное количество солей, микроэлементов, витаминов. Отсюда, значительно возрастает потребность организма в дополнительных количествах воды (до 5-12 и больше литров в сутки) и названных веществ.

В связи с этим специалистами ВОЗ и ООН разработаны медицинские мероприятия по контролю условий проживания и работы в условиях тропического климата и профилактических мероприятий, которые внедряются в странах тропического пояса в процессе их развития. Среди этих медицинских мероприятий важное место занимают расчетные методы определения тепловых нагрузок организма и профилактики перегрева и вызванной им патологии.

Наиболее суровые требования к организму предъявляются в условиях холодного климата высоких широт. В условиях воздействия низких температур может происходить переох­лаждение организма за счет увеличения теплоотдачи. При низкой температу­ре окружающего воздуха резко увеличиваются потери тепла путем конвек­ции, излучения. Особенно опасно сочетание низкой температуры с высокой влажностью и высокой скоростью движения воздуха, так как при этом значительно воз­растают потери тепла конвекцией и испарением. У переселенцев нарушен витаминный статус, происходят сдвиги в углеводном обмене, нарушение липидного обмена сопровождается гиперхолестеринемией. Население полярных районов предъявляют разнообразные кардиологические жалобы, у приезжих формируется синдром хронической гипоксии. В условиях Севера обостряются хронические заболевания. Поэтому особое значение имеют предварительные мед осмотры лиц, направляемых на работу в Антарктиду.

Для успешной акклиматизации человека имеет значение не столько действие суровых климатических условий, сколько рациональная и целесообразная организация жилищ, одежды, режима труда и питания.

18. Солнечная радиация, ее оздоровительное значение. Профилактика заболеваний, связанных с недостаточной или избыточной солнечной радиацией

Солнечная радиация – это интегральный поток корпускулярных частиц (протоны, альфа-частицы, электроны, нейтроны, нейтрино и другие) и электромагнитного (фотонного) излучения. Ультрафиол радиация (УФР) Солнца с длиной волны меньше 290 нм полностью поглощается кислородом и озоном в верхних слоях земной атмосферы. Тем не менее, загрязнение атмосферы промышленными выбросами, особенно фреоном, оказывает содействие разрушению и утоньшению озонового слоя атмосферы, в этих регионах появлению так называемых «озоновых дыр», из-за которых ближе к поверхности земли проникают более короткие и опасные для всего живого УФ лучи.

Биологическое действие УФР: биогенное (общестимулирующее, Д-витаминообразующее, пигментообразующее) и абиогенное (бактерицидное, вирулицидное, канцерогенное и т.п.).

1. Общестимулирующее (эритемное) действие УФР присуще диапазону 250-320 нм, с максимумами 250 и 297 нм (двойной пик), и минимумом при 280 нм. Это действие проявляется фотолизом белков кожи (УФ лучи проникают в кожу на глубину 3-4 мм) с образованием токсических продуктов фотолиза - гистамина, холина, аденазина, пиримидиновых соединений и других. Последние всасываются в кровь, стимулируют обмен веществ в организме, ретикулоэндотелиальную систему, костный мозг, повышают количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, активность ферментов дыхания, функцию печени, стимулируют деятельность нервной системы и т.п. Общестимулирующее действие УФР усиливается благодаря ее эритемному эффекту - рефлекторному расширению капилляров кожи, особенно, если одновременно имеет место достаточно интенсивное инфракрасное излучение. Эритемный эффект при чрезмерном облучении может закончиться ожогом кожи.

2. Д-витаминообразующее (антирахитическое) действие УФР присуще для диапазона 315-270 нм (область В) с максимумом действия в диапазоне длины волны 280-297 нм. Действие состоит в расщеплении кальциферолов: из эргостерина (7,8-дегидрохолестерина) в кожном сале (секрете сальных желез) под влиянием УФИ, благодаря расщеплению бензольного кольца, образуется витамин Д2 (эргохолекальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол), а из провитамина 2,2-дегидроэргостерина – витамин Д 4.

3. Пигментообразующее (загарное) действие УФР характерно для диапазонов области А, В и длиной волны 280-340 нм с максимумами при 320-330 нм и 240-260 нм. Оно обусловлено преобразованием аминокислоты тирозина, диоксифенилаланина, продуктов распада адреналина под влиянием УФР и фермента тирозиназы в черный пигмент меланин. Меланин защищает кожу (и весь организм) от избытка УФИ, видимого и инфракрасного излучения.

4. Бактерицидное (абиотическое) действие УФР присуще области С и В и охватывает диапазон волн с длиной от 300 до 180 нм с максимумом при длине волны 254 нм (по другим данным – 253,7-267,5 нм). Под влиянием УФР сначала возникает раздражение бактерий с активацией их жизнедеятельности, которая с увеличением дозы УФР изменяется бактериостатическим эффектом, а затем - фотодеструкцией, денатурацией белков, гибелью микроорганизмов.

5. Канцерогенное действие УФР проявляется в условиях жаркого тропического климата и на производствах с высокими уровнями и продолжительным действием технических источников УФИ (электросварка и т.п.).

Практической медициной накоплен значительный материал о положительном действии естественного (солнечного) и искусственного УФ облучения (УФО) в профилактических дозах по соответствующим схемам на развитие и течение сердечно-сосудистых заболеваний. Для первичной и вторичной гелиопрофилактики заболеваний и функциональных состояний организуются аэросолярии (солнечно-воздушные ванны) и лечебные пляжи, на которых должны быть исключены условия как перегревания, так и переохлаждения организма (защита от ветров). Для приема солнечных ванн целесообразнее использовать топчаны или шезлонги, реже пляжный песок. Продолжительность инсоляций определяется при помощи специальных таблиц, составленных с учетом солнечного климата местности

19. Профилактика заболеваний, связанных с влиянием климатических факторов на состояние здоровья

Погода - совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно короткий промежуток времени (часы, сутки, недели). Климат - многолетний режим погод, закономерно повторяющийся в данной местности. Таким образом, погода - явление изменчивое, а климат – явление статистически устойчивое, характерное для данной местности.

С точки зрения профилактики влияния на здоровье человека большое значение имеют классификации и характеристики, в т.ч. медицинские, климата и погоды. Климатические условия местности характеризуются определенными географическими закономерностями. В зависимости от основных климатологических показателей (температура, давление, влажность воздуха, осадки, световой климат, ветровой режим и прочее) и с учетом географической широты местности на земном шаре различают семь основных климатических поясов (1. Тропический 2. Жаркий 3. Теплый 4. Умеренный 5. Холодный 6. Суровый 7. Полярный).

Наиболее тяжелыми для человека являются суровый и полярный климатические пояса. Поэтому особое значение имеют предварительные мед осмотры лиц, направляемых на работу в Антарктиду. Для успешной акклиматизации человека в суровых северных условиях большое значение имеют лечебно-профилактические мероприятия (санация полости рта, лечение местных очагов инфекции, дегельмитизация). Для профилактики ультрафиолетового голодания, особенно в период полярной ночи, следует широко использовать облучение в фотариях, которое обеспечивает получение профилактической дозы ультрафиолетовых лучей. Учитывая необходимость приспособления к световому климату (чередование длительных дней и ночей) следует организовать режим труда и быта таким образом, чтобы не нарушать привычного чередования суточного режима физиологических функций, особенно не мешать нормальному сну (сведение к минимуму шумовых воздействий, одновременное начало трудового дня, затемнение спальных помещений в ночные часы во время полярного дня и др.).

Лица, с заболеваниями сердца и сосудов, легочными и неврологическими заболеваниями, а также другими отклонениями в состоянии здоровья, которые делают их особенно чувствительными к неблагоприятному влиянию климато-погодных условий, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Этому наблюдению и соответствующим профилактическим мероприятиям должно быть уделено особое внимание в периоды, которым присущи частые изменения погодной ситуации (например, ранней осенью и поздней весной).

20. Загрязнение окружающей среды радионуклидами. Пути их миграции в объектах окружающей среды

Радиоактивное загрязнение биосферы - это превышение естественного уровня содержания в окружающей среде радиоактивных веществ. Оно может быть вызвано ядерными взрывами и утечкой радиоактивных компонентов в результате ава­рий на АЭС или др предприятиях, при разработке радиоактивных руд и т.п. При авариях на АЭС особенно резко увеличивается загрязнение среды радионуклидами (стронций-90, цезий-137, церий-141, йод-131, рутений-106 и др.).

Для контроля за радионуклидным загрязнением вводится понятие допус­тимого уровня общего радиоактивного загрязнения, единицей вы­ражения которого является: число частиц/мин • см²).

Все источники ионизирующих излучений, воздействующие на человека, могут быть либо в открытом, либо в закрытом виде. Радионуклиды, которые могут загрязнять внешнюю среду и попадать с вдыхаемым воздухом, пищей и водой, а также через кожу внутрь организма, называются открытыми (пары, газы, жидкости и порошки). Они, как правило, вызывают внутреннее облучение.

Для определения необходимости организации защиты и про­ведения мероприятий по деконтаминации объектов окружающей среды они должны подвергаться радиометрическому исследова­нию и санитарной оценке степени загрязнения радионуклидами на основании допустимых уровней - допустимых объемных актив­ностей - ДОА, или допустимых удельных активностей - ДУА.

В основе системы радиационной безопасности лежат следующие главные принципы: - непревышение допустимого предела индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения; - запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека в общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением; - поддержание на возможно низком и достижимом уровне индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения.

Существуют отличия в направлении движения радионуклидов в окружающей среде. Выделяют вертикальную миграцию радионуклидов (извержение вулканов, дожди, вспашка почвы, выращивание леса и т.д.), а также горизонтальную миграцию (разливы рек, перенос радиоактивной пыли и аэрозолей ветром, миграция живых организмов и т.д.). Существует смешанный тип миграции радионуклидов (ядерные взрывы, большие пожары, добыча и переработка нефти, производство и внесение минеральных удобрений и т.д.).
Загрязнение радионуклидами наземных и водных экосистем приводит к вовлечению этих элементов в трофические (пищевые) цепочки. Пищевые цепочки представляют собой ряд последовательных этапов по которым осуществляется трансформирование вещества и энергии в экосистеме. Все живые организмы связаны между собой, поскольку они являются объектами питания. При загрязнении одной из цепей радиоактивными веществами осуществляется миграция и последовательное накопление нуклидов в других элементах трофической цепи.

Особенностью радионуклидного загрязнения, связанного с Чернобыльской катастрофой, является разнообразие химических форм агрегатных состояний, выброшенных в окружающую среду радиоактивных элементов. Часть элементов была выброшена в водорастворимом, капельно-жидком состоянии, часть же в виде «горячих» частиц. Радионуклиды, выделяющиеся в ходе ядерной аварии, попадали в атмосферу, откуда происходило их осаждение на различные поверхности: почвы, растительный покров, поверхность водных бассейнов, дороги, крыши строений и т.п. Последующая судьба радионуклидов зависела от их физико-химического состояния, растворимости и от взаимодействия с веществами, входящими в состав поверхностей, на которую попали радиоактивные вещества и материалы. Исходно радионуклиды обнаруживались в форме оксидов, карбидов, атомарной свободной формы, а также в составе более крупных аэрозольных частиц с размерами порядка микрона, а вблизи аварийного блока еще более крупных образований.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 1699 | Нарушение авторских прав