АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Производственная вибрация, ее воздействие на организм. Меры профилактики вибрационных поражений

По своей физической природе вибрация представляет собой механическое колебательное движение, повторяющееся через оп­ределенные периоды. Основными параметрами, характеризующи­ми вибрацию, являются частота колебаний и виброскорость. Частота колебаний измеряется в герцах (Гц), виброскорость - в метрах в секунду (м/с).

Классификация вибрационной болезни: 1) по этиологии: - локальная; - общая; - комбинированная; 2) по частотной характеристике: - высокочастотная; - низкочастотная; 3) по стадиям: - компенсированная (1 стадия); - субкомпенсированная (2 стадия); - декомпенсированная (3 стадия); 4) по клиническим особенностям: - с преобладанием ангиоспастического или ангиодистонического синдромов; - полиневритический синдром; - вибрационная болезнь с диэнцефальными кризами.

Клиническая картина вибрационной болезни характеризуется полиморфностью, полисиндромностью и не всегда специфична. Формирование ее зависит от длительности действия и параметров вибрации, места и площади соприкосновения с вибрирующим источником. Большое значение имеют влияние до­полнительных факторов производственной среды и индивидуаль­ная резистентность организма. В зависимости от этого клиниче­ская симптоматика проявляется в виде различных форм и син­дромов.

Гигиеническая оценка параметров вибрации проводится соглас­но ГОСТ 12.1.012-90 «ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования».

Наиболее существенным в профилактике вибрационной болезни является исключение неблагоприятного воздействия вибрации на организм работающих, а, следовательно, созда­ние таких инструментов и оборудования, которые генерировали бы вибрацию в пределах ПДУ. Необходимо проводить организацион­но-технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилакти­ческие мероприятия.

Большое значение для предупреждения вибрационной болезни имеет рациональная организация труда. На ряде производств орга­низованы комплексные бригады; в этих условиях создается воз­можность ограничивать время работы с вибрационным оборудова­нием сверх установленного времени. Запрещается работа с неис­правным инструментом. В течение рабочей смены следует делать кратковременные перерывы (помимо основного обеденного) по 10 мин после каждого часа работы.

Важной мерой медицинской профилактики является проведе­ние предварительных и периодических медицинских осмотров. При приеме на работы, связанные с воздействием вибрации, необходи­мо строго учитывать перечень медицинских противопоказаний, утвержденный высшим органом здравоохранения: наличие органи­ческих заболеваний ЦНС, астенические состояния, выраженных заболеваний эндокринной и вегетативной нервной системы, облитерирующего эндартериита, болезни Рейно, периферического ангиоспазма, хронических заболеваний периферической нервной системы, нарушений функции вестибулярного аппарата и др.

Качественное проведение периодических медицинских осмотров способствует предупреждению развития выраженных форм развития вибрационной болезни, правильному решению экспертных вопросов трудоспособности.

92. Профессиональные отравления химической этиологии (свинец, ртуть, угарный газ) и меры их профилактики

Вредные вещества, действующие на работающих промышленности, сельском хозяйстве и др. отраслях, следует рассматривать как профессиональные или производственные яды. Производственные яды могут приводить как к выраженным проф заболеваниям, так и к временно компенсированным нарушениям, повышению общей неспецифической заболеваемости и снижению резистентности организма к влиянию факторов окружающей среды. Интенсивность токсического действия химических веществ в значительной мере зависят от их агрегатного состояния и путей поступления в организм.

Окись углерода (угарный газ) поступает через дыхательные пути и выводится в неизмененном виде. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Для предупреждения загрязнения воздушной среды окисью углерода необ­ходима герметизация оборудования, коммуникаций. Следует предупреждать образование и выделение окиси углерода в воздух рабочих помещений, систе­матически проводить контроль воздушной среды. Помещения, в которых воз­можно образование окиси углерода, должны иметь автоматическую сигнали­зацию о присутствии в воздухе угрожающих концентраций газа. Необходимо обеспечить также достаточную эффективность общеобменной и местной вы­тяжной вентиляции.

В производственных условиях свинец поступает в организм главным образом через органы дыхания в виде пыли и паров. У работников, контактирующих со свинцом, большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям. К такой работе не допускаются женщины и подростки. На предприятиях предусматриваются герметизация аппаратуры, механизация, устранение ручных операций, общая и местная вентиляция. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты, устраивать санитарно-бытовые помещения по типу санпропускников. Имеют значение со­блюдение правил личной гигиены, санация полости рта. Работающие должны есть только в специально выделенных помещениях, перед приемом пищи и курением обязательно мыть руки 1-20% раствором хлористоводородной (или уксусной) кислоты, а затем водой с мылом. Немаловажным фактором в профилактике интоксикации является и лечеб­но-профилактическое питание. В период обострения рекомендуется употреб­ление продуктов, способствующих депонированию свинца (пектины способствуют выделению свинца, улучшению общего состояния). Особое значение имеют предварительные и периодические мед осмотры.

Ртуть поступает в организм через легкие, отчасти через ЖКТ, может проникать через неповрежденную кожу. Основной путь профилактики - замена ртути менее токсичными вещества­ми. Если полное изъятие ртути из технологического процесса невозможно, необходимо принимать меры к уменьшению содержания ее паров в воздухе, а также систематически контролировать состояние воздушной среды, микро­климат, герметизацию оборудования и т.п. Поверхность рабочих помещений и мебели покрывают красками, непроницаемыми для ртути. Все работы с открытой ртутью выполняют в вытяжных шкафах. Рекомендуется устройство общеобменной вентиляции. Применяются меры индивидуальной защиты. Обязательна санация полости рта, во время работы рекомендуется полоскать рот раствором перманганата калия. При обнаружении «носительства» ртути необходимо стимулировать ее выведение из организма. Рабочим, контактирующим с ртутью, назначается лечебно-профилактическое питание. При поступлении на работу обязательны предварительные мед осмотры. Противопоказаниями к приему на работу являются заболевания нерв­ной системы, невротические состояния различной этиологии, заболевания ЖКТ, почек, выраженные эндокринно-вегетативные расстройства. Не допускаются к работе с ртутью беременные, кормя­щие грудью женщины. Состав врачебной комиссии: терапевт, невропатолог, стоматолог. Др специалистов привлекают по мере необходимости.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав