АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиповитаминозы. Основные причины развития гипо- и авитаминозных состояний

В комплекс показателей пищевого статуса организма входят также признаки его обеспечения витаминами.

Физиологическая роль витаминов определяется их биокаталитическими характеристиками – участием в регуляции обмена веществ в организме. Наиболее часто встречающимися среди населения гиповитаминозами являются гиповитаминозы С, А, реже группы В, особенно в ранневесенний период, когда запасы овощей уменьшаются, а содержание аскорбиновой кислоты и каротина в них снижается. Однако психоэмоциональные нагрузки, характерные для современных условий жизни, способствуют повышенным потребностям организма в витаминах, что делает возможным развитие гиповитаминозов и в другие времена года.

Частичная витаминная недостаточность не характеризуется конкретными жалобами, относящимися к какому-либо одному витамину. Большая часть жалоб – общего характера: слабость, сонливость днем, бессонница ночью, раздражительность, урчание и неопределенные боли в животе и другие.

Во врачебной практике большое значение имеет опрос людей относительно характера их питания, изменений в нем в последнее время, а также осмотр тела, который должен проводиться днем. Осмотр начинают с волос головы, тусклость и ломкость которых свидетельствует о белковой и витаминной недостаточности пищевого рациона. При гиповитаминозе В₂ (рибофлавин) или В₆ (пиридоксин) наблюдается повышенная сальность (себорея) лица из-за гипертрофии сальных желез, в первую очередь за ушными раковинами, на лбу, носо-губных складках, которая при последующем развитии гиповитаминоза сменяется атрофией сальных желез, что проявляется слущиванием эпителия, под которым при соскабливании появляются блестящие участки кожи.

Гиповитаминозные состояния могут быть выявлены по клинико-физиологическим, биохимическим показателям и функциональным тестам.

Профилактика гиповитаминозов достигается обогащением рациона соответствующими продуктами – источниками витаминов или использованием витаминных препаратов натурального происхождения и синтетических, а относительно гиповитаминоза Д – пребыванием под открытым солнцем или использованием искусственного ультрафиолетового облучения тела.

29. Биогеохимические провинции. Профилактика эндемических йоддефицитных состояний

Биогеохимические провинции (Б.п.) – это области на поверхности Земли, в которых в ответ на геохимические факторы (недостаток или избыток определенных химических элементов во внешней среде) у живых организмов возникают соответствующие биологические реакции. Например, для зон подзолистых и дерново-подзолистых почв Северного полушария, простирающихся через всю Евразию, характерны Б. п., связанные с недостаточностью йода, кобальта, кальция, меди и других элементов, обусловленной большой подвижностью их ионов, легко вымываемых из подзолистых почв. Подобные Б. п. с характерными для них эндемиями (зоб, акобальтоз, ломкость костей у животных и тому подобное) не встречаются в соседней зоне. Изучение, биогеохимических условий возникновения эндемии позволяет разрабатывать меры их предупреждения (использование микроудобрений, содержащих йод, медь, бор и др.). В России более половины территорий относятся к районам с природным дефицитом йода в воздухе, воде, продуктах питания местного происхождения.

Йод относится к галогенам и к эссенциальным микроэлементам; он рассеян во всех объектах биосферы - лито- и атмосфере, природных водах и живых организмах, не образуя самостоятельных месторождений. Основным его резервом служит Мировой океан. Значение йода для человека определяется тем, что этот микроэлемент является обязательным структурным компонентом гормонов щитовидной железы - тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Следовательно, адекватное его поступление является необходимым этапом физиологического синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Йод поступает в организм с пищевыми продуктами растительного и животного происхождения, и лишь небольшая его доля поступает с водой и воздухом. Потребление йода на протяжении жизни человека обычно не превышает 5 г, а общее содержание его в организме составляет 15-20 мг, почти половина - в щитовидной железе. В течение суток щитовидная железа поглощает около 60 мкг йодида для поддержания адекватной продукции тиреоидных гормонов.

Дефицит йода чаще всего встречается как стабильный природный феномен, наиболее характерный для высокогорья и равнинных территорий, удаленных от морей и океанов. Такие территории с пониженным содержанием йода во всех объектах биосферы и вследствие этого с массовым нарушением метаболизма у человека и животных представляют собой йодные биогеохимические провинции. Увеличение щитовидной железы - зоб - является первым клиническим симптомом йодного дефицита, но далеко не единственным. Если физиологическая потребность в йоде в данной популяции не удовлетворяется, развиваются гипотиреоз, эндемическая задержка умственного развития (у взрослых - снижение интеллектуальных способностей), кретинизм, снижается фертильность, возрастают перинатальная и младенческая смертность, учащаются врождённые аномалии развития, замедляется рост. Всю эту патологию объединяет понятие "йоддефицитные заболевания", которым подвержены свыше 1 миллиарда мировой популяции. Для профилактики йоддефицитных состояний необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным количеством йодсодержащих продуктов, микроэлементов.

Основным продуктом, покрывающим дефицит йода, является йодированная соль. Помимо йодированной соли, для восполнения дефицита йода используются продукты, обогащенные йодом (хлеб с добавлением йода, мармелад и пастила с морскими водорослями, желейно-фруктовые конфеты с агар-агаром и т.д.).

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав