АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гигиеническая оценка токсичности веществ в условиях острого и хронического воздействия на производстве

Гигиеническая оценка токсичности веществ в условиях острого воздействия

Параметры: 1) средняя смертельная концентрация токсического вещества; 2) коэффициент возможности ингаляционного отравления; 3) коэффициент кумуляции; 4) порог острого действия токсического вещества; 5) оценка раздражающего и кожно-резорбтивного действия вещества.

1) Средняя смертельная концентрация токсического вещества (СL₅₀) – это концентрация, способная вызвать гибель 50% экспериментальных животных при ингаляционном воздействии в течении 2 или 4 часов.

Формула Першина

2) коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО) – рассчитывается по формуле: КВИО= С₂₀ : СL₅₀

КВИО – это отношение максимально допустимой концентрации токсического вещества в воздухе при температуре воздуха = 20°С к средней смертельной концентрации.

3) Коэффициент кумуляции С_сит = å DL₅₀): DL₅₀

Ссит – это отношение суммарной средней смертельной дозы, полученной в опыте с повторным введением токсических веществ к таковой же при однократном введении.

4) порог острого действия токсического вещества (Lim ас) – минимальная концентрация токсического вещества, вызывающая изменение биологических показателей на уровне целостного организма при однократном поступлении токсических веществ в организм.

5) оценка раздражающего и кожно-резорбтивного действия вещества. Оценка местного воздействия. Методика разработана на лабораторных кроликах. Специально разведенные токсические вещества вводят в конъюктивный мешок кролика через 15-20 мин. Регистрируют при каком разведении начинается гиперемия, выраженные признаки и некротические изменения.

94. Пневмокониозы, их виды. Гигиеническая оценка производственной пыли

Пневмокониозы – проф заболевания, обусловленные воздействием производственной пыли:

– силикоз (пневмокониоз, обусловленный вдыханием пыли, содержащей свободный диоксид Si);

- силикатозы (пневмокониозы, обусловленные вдыханием пыли, содержащей диоксид Si в связанном состоянии с другими элементами): цементоз; коалиноз; асбестоз; талькоз;

- металлокониозы (сидероз);

- пневмокониоз от воздействия пыли углеродного содержания – карбокониозы;

- смешанная форма.

- от вдыхания пыли органического происхождения.

Характер воздействия пыли на организм многообразен и зави­сит от ряда её свойств и прежде всего от её химического состава. Пыль, не обладающая выраженной токсичностью, может при­водить к развитию хронических неспецифических заболеваний лег­ких, выражающихся в продуктивной реакции с развитием соедини­тельной ткани, - пневмокониозов.

Важным свойством пыли является её дисперсность. От степени дисперсности пылевых частиц зависят как стойкость пылевого аэ­розоля в воздухе производственного помещения, так и степень за­держки частиц пыли в дыхательных путях. Выраженной фиброгенной активностью обладают аэрозоли дезинтеграции с час­тицами менее 5 мкм и аэрозоли конденсации с частицами менее 0,3-0,4 мкм, так как они обладают глубокой проникающей способностью и задерживаются непосредственно в альвеолах. Более круп­ные частицы, как правило, задерживаются в верхних дыхательных путях и затем выводятся с мокротой.

Для санитарной оценки воздушной среды на производстве оп­ределяют содержание пыли в воздухе, степень её дисперсности, морфологию пылевых частиц и их химический состав. Последний анализ на функционирующих производствах может не проводить­ся, так как химический состав пыли определенного производства обычно известен.

Регламентация содержания пыли в воздухе осуществляется в зависимости от её химического состава.

95. Силикоз. Меры профилактики

Силикоз – наиболее часто встречающаяся и нередко тяжело протекающая форма пневмокониоза. Проявления силикоза зависят от степени выраженности пневмофиброза, сопутствующей эмфиземы легких, наличия и характера осложнений. Имеют значение также условия труда больного (состав пыли, ее дисперсность, степень запылен­ности) и длительность работы в контакте с пылью. Силикоз, будучи хроническим заболеванием, обычно развивает­ся медленно и часто на протяжении длительного времени не бес­покоит больных. Ранними, хотя и не постоянными, признаками его могут быть боли в грудной клетке, одышка и кашель. Развитию выраженных форм силикоза способствуют повышен­ная запыленность, высокая дисперсность пыли и большое содер­жание в ней кристаллического диоксида кремния. Быстрое прогрессирование фиброзного процесса в легких преимущественно наблюдается при узелковой, рано развивающейся и поздней фор­мах силикоза, а также при осложнениях силикоза, особенно ту­беркулезом.

Основным мероприятием по предупреждению развития силикоза явля­ется максимальное обеспыливание воздушной среды производ­ственных помещений, в которых проводятся работы, связанные с пылеобразованием. Для этого в зависимости от характера произ­водственного процесса проводятся следующие технологические мероприятия: механизация, герметизация пылеобразующих про­цессов производства, внедрение дистанционного управления, пылеосаждение при помощи смачивающих средств, устройство эффек­тивной и рационально сконструированной местной и общей вен­тиляции, а также пылеулавливание. Кроме того, следует исполь­зовать индивидуальные средства профилактики (респираторы, специальные шлемы, скафандры с подачей чистого воздуха), особенно в таких производствах, где общие обеспыливающие меро­приятия в связи с особенностями производства недостаточно эф­фективны.

Лица, имеющие постоянный контакт с кварцсодержащей пылью, в целях предупреждения развития силикоза и своевремен­ного выявления ранних стадий заболевания подлежат предвари­тельному (при поступлении на работу) и периодическим мед осмотрам. Периодические медицинские осмотры при рабо­тах, связанных с возможным вдыханием кремнийсодержащей пыли (свободный и аморфный диоксид кремния), проводятся 1 раз в 12 мес. В мед осмотрах обязательно участвуют терапевт и отоларинголог. Всем обследуемым производится рент­генография органов грудной клетки и исследуется функция внеш­него дыхания.

96. Лечебно-профилактическое питание как метод профилактики профессиональных заболеваний и фактор повышения резистентности организма

Лечебно-профилактическое питание - это специально подобран­ные рационы питания, способствующие предупреждению нарушения об­мена веществ и постоянства внутренней среды организма под действием вредных профессиональных факторов.

Лечебно-профилактическое питание назначается рабочим, имеющим профес­сиональный контакт с вредными физическими или химическими факторами. Питание предназначено для здоровых людей трудоспособного возраста и по­этому основывается на принципах рационального питания с учетом особен­ностей обмена ксенобиотиков и роли отдельных частей пищи, оказывающих защитный эффект. Химический состав пищи и активность ее компонентов способствуют уменьшению вредного действия ксенобиотиков или продуктов их метаболизма. Это задержка абсорбции вредных веществ из желудочно-ки­шечного тракта, ускорение выведения из организма ксенобиотиков или про­дуктов их метаболизма, повышение общей резистентности, защита отдельных систем от вредного действия токсичных веществ.

Превращение ксенобиотиков в организме осуществляется метаболической трансформацией и конъюгацией. К метаболической трансформации относят­ся все процессы превращения ксенобиотиков (окисление, восстановление, гидролиз, отщепление химических групп их молекулы). В биотрансформации участвуют многие ферменты, из которых главная роль принадлежит микросомальным ферментам эндоплазматической сети клеток, в первую очередь гепатоцитов.

Конъюгация представляет собой биосинтетический процесс, в котором ксе­нобиотики или их метаболиты, образовавшиеся при метаболической транс­формации, соединяются с легкодоступными эндогенными субстратами: глю-куроновой кислотой, глутатионом, аминокислотами, ацетильными и метильными группировками, сульфатом и др.

При метаболической трансформации и конъюгации ксенобиотики превра­щаются в более полярные и более растворимые метаболиты и конъюгаты, что способствует их более быстрому и полному выведению из организма экскре­торными системами (преимущественно с мочой и желчью).

При функциональной недостаточности механизмов обезвреживания актив­ные промежуточные метаболиты ксенобиотиков могут вступать во взаимодей­ствие с молекулами клетки-мишени (белки, РНК, ДНК, липиды), приводя к образованию свободных радикалов эндогенных молекул и проявлению гепатотоксического, нефротоксического, мутагенного, сенсибилизирующего, те­ратогенного, канцерогенного действия и др.

В рацион рабочих вредных профессий включаются пищевые вещест­ва: - обладающие антидотными свойствами; - ускоряющие или замедляющие превращение в организме токсич­ных веществ или продуктов их метаболизма; - ускоряющие выведение токсичного вещества из организма; - тормозящие процессы всасывания токсичного вещества в кишечнике.

С помощью пищевых веществ достигается нормализация обмена, на­рушенного под влиянием профессиональных вредностей. Высокие затра­ты пищевых и биологически активных веществ рабочих компенсируются специально подобранными рационами питания. Общая сопротивляемость организма к действию профессиональных вредностей повышается за счет включения в рацион соответствующих пищевых веществ, витаминов, минеральных добавок.

97. Средства индивидуальной защиты, их гигиеническое обоснование

Если невозможно ликвидировать производственные вредности или в значи­тельной степени ослабить их действие, в дополнение к общим профилакти­ческим мероприятиям применяют средства индивидуальной защиты, относя­щиеся к паллиативным методам профилактики.

Средства индивидуальной защиты включают в себя противогазы, респира­торы, защитные очки, антифоны, спецодежду и спецобувь.

При защите орга­нов дыхания широко используются противогазы, которые надежно предуп­реждают острые ингаляционные отравления газами, парами и аэрозолями в аварийных ситуациях, при чистке и ремонте загрязненной аппаратуры, работе внутри резервуаров, цистерн, в колодцах, люках и др. По назначению и прин­ципиальному устройству противогазы делятся на фильтрующие и изолирую­щие (шланговые). Фильтрующие противогазы приме­няются тогда, когда содержащиеся в воздухе ядовитые вещества можно уло­вить при помощи фильтров. Шланговые противогазы изолируют органы дыхания от окружающей про­изводственной атмосферы. Воздух в них подается из «чистой зоны». Длина шланга не должна превышать 15-18 м. Изолирующие противогазы применяются тогда, когда содержание кислорода во вдыхаемом воздухе ниже 16% или когда концентрация вредных веществ в воздухе чрезмерно высока и не может быть снижена до допустимой величины путем фильтрации.

К изолирующим средствам относят также кислородные приборы с запасом сжатого воздуха в баллонах, полностью исключающие контакт органов дыхания работающих с той вредной воздушной средой, в которой они находятся.

Если опасно поступление токсичных веществ только через органы дыхания (например, пары рту­ти), функцию изолирующих противогазов могут выполнять специальные универсальные респирато­ры. Эффективность респираторов, выраженная в процентах, определяется количеством загрязняющих веществ в воздухе до и после про­хождения через респиратор.

Защитные очки предназначены для предохранения органов зрения от пыли, осколков, брызг ядовитых веществ и расплавленного металла, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Защитные очки не должны ограничивать поле зре­ния, обеспечивая достаточную ясность видения, медленное запотевание сте­кол, хорошее прилегание к коже лица, достаточную прочность; очки должны быть легкими. К противопылевым очкам относятся шоферские и сельскохозяйственные очки, а также аварийные очки (герметичные «очки-консервы»), имеющие сплошную резиновую оправу, которые предохраняют глаза от ядовитой, едкой пыли, а также от паров и газов.

Спецодежда и спецобувь применяются в целях защиты работающих от не­благоприятных метеорологических факторов, цвлаги, пыли, кислот, щелочей.

Защитные головные уборы в виде касок и шлемов (для шахтеров, строителей и др.) защищают голову от механических повреждений, ожогов и др.

Индивидуальные средства защиты в радиологических отделениях больниц: - фартук защитный двусторонний; - фартук защитный стоматологический; - жилет защитный; - передник для защиты гонад и костей таза. Также в качестве средств индивидуальной защиты от ионизирующего излучения используются: халаты, перчатки, бахилы, нарукавники, щитки, респираторы, пневмокостюмы.

98. Профессиональные отравления ядохимикатами, применяемыми в сельском хозяйстве, и их профилактика

Пестициды применяют для защиты растений от вредных насе­комых (инсектициды), грибковых заболеваний (фунгициды), для уничтожения сорняков (гербициды) и т. д. Естественно, пестициды каждой группы имеют разную токсич­ность, так как обладают разными химическим строением, составом, физическими свойствами и др. Степень токсичности зависит от дозы поступившего химиката, повторности поступления, кумулятивных свойств, обезвреживания в организме и выделения. Значение имеет путь поступления пестицидов в организм. Наиболее распространен­ным в производственных условиях является поступление через верх­ние дыхательные пути. Пестициды могут проникнуть в организм через рот с пищей и водой, кожу и слизистые оболочки. Отравле­ния пестицидами могут быть острыми (при разовом воздействии большой дозы яда) и хроническими (при длительном повторном поступлении малых количеств ядовитых веществ). К основным правилам применения относят: хранение пести­цидов, которое осуществляется в специальных складах, размещенных на расстоянии 200 м от жилых помещений. К данной работе следует допускать лиц, прошедших медицинский осмотр и имеющих спе­циальное разрешение на работу с пестицидами. В число оздорови­тельных мероприятий при работе на складах должны быть включены такие меры, как использование гигиенически рациональной тары, замена мягкой тары на металлическую, влажная уборка помещений, естественная вентиляция. Рабочий день для работаю­щих на складах не должен быть более 6 ч в сутки, а при работе. При опрыскивании и опылении растений применяемые машины должны отвечать следующим требованиям: кабина трактора должна быть герметичной, обеспечена подачей чистого воздуха, желательно дистанционное управление работой опрыскивателя. К числу мер по предупреждению влияния пестицидов и мине­ральных удобрений следует отнести средства индивидуальной защи­ты (комбинезоны, респираторы, очки и др.).

99. Гиг принципы обеспечения радиационной безопасности в радиологич отделениях больниц

Принципы защиты от ионизирующего излучения (ИИ): 1) временем; 2) расстоянием; 3) дозой; 4) экранами. Основные направления использования источников ИИ в медицине: 1) рентгенодиагностика; 2) лучевая терапия; 3) радионуклидная диагностика. Лучевая терапия: 1) рентгеновская; 2) гамма-терапия; 3) терапия с помощью излучений высоких энергий. По расположению очага заболевания: 1) внутриполостная; 2) внутритканевая; 3) аппликационная. По конструкции аппаратов: 1) для статического облучения; 2) для подвижного облучения – ротационные и ротационно-конвергентные. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении мед рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию 3 принципов радиационной безопасности: 1) нормирование; 2) обоснование; 3) оптимизация. Обеспечение радиационной безопасности персонала зависит от: - типа исследований; 2) расположения рабочих мест во время исследования; 3) типов аппаратов и видов исследований; 4) режимов эксплуатации; 5) положения рентгеновской трубки; - планировочных решений. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала: радиационная безопасность персонала рентген кабинета обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве рентгеновских аппаратов, планировочными решениями при использовании стационарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных условий проведения рентген исследований. Лучевая терапия с помощью гамма-излучателей применяется: - в курортологии и физиотерапии; - при лечении нервных, эндокринных, обменных, кожных заболеваний.

Назначение беременных на рентген исследование производиться только по клиническим показаниям. Исследования по возможности должны проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда решается вопрос о прерывании беременности. При направлении женщин в детородном возрасте на рентген лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентген процедур (рекомендуется проводить в течении первой декады менструального цикла). При рентген исследовании проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц детородного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области. Направление пациента на мед рентген процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клиническим показаниям. Врачи, выполняющие мед рентген исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

К работе по эксплуатации рентген аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентген аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Индивидуальные дозы облучения: - специалисты 1 группы – 1 мЗв/год; специалисты 2-3 группы – от 3 до 8 мЗв/год. Основное облучение персонала происходит при проведении сложных рентген исследований. Радиационно-опасные работы: - получение, хранение, вскрытие, транспортировка контейнеров и фасовка; - момент введения коллоидных взвесей больным; - работы с больными. Принцип обоснования заключается: - приоритетное использование нерадиационных методов; - проведение рентгена только по клиническим показаниям; - выбор наиболее щадящих методов рентген исследований; - риск отказа от рентген исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей технический ремонт оборудования. Средства радиац защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивидуальные. Стационарные средства радиац защиты процедурной рентген кабинета должны обеспечивать ослабление рентген излучения до уровня, при котором не будет превышаться основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц. После окончания рабочего дня отключают рентген, электроприборы, вентиляцию, проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентген аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1-2% р-ра СИ₃СООН. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентген кабинета непосредственно перед началом и во время рентген исследований. Индивид средства защиты: - фартук защитный двусторонний; - фартук защитный стоматологический; - жилет защитный; - передник для защиты гонад и костей таза. Передвижные средства защиты: - большая защитная ширма персонала; малая защитная ширма персонала; малая защитная ширма пациента; - экран защитный поражений; - защитная штора. Не допускается размещать рентген кабинеты под помещением, откуда возможно протекание воды через перекрытие. Запрещается размещение смежно с палатами для беременных и детей, в жилых зданиях и детских учреждениях.

100. Гигиена катастроф. Проблемы, возникающие в результате катастрофы

Катастрофа (по ВОЗ) – это любое происшествие, влекущее разрушение, подрыв экономики, гибель людей или ущерб их здоровью, ухудшение работы служб здравоохранения в масштабах, требующих чрезвычайной помощи извне для пораженной популяции или района. Основные критерии, согласно которым событие можно отнести к катастрофе: 1) гибель людей от 10-15 и более человек; 2) обнаружение заболеваний одновременно у 5 человек и более; 3) выявление уровня смертности и заболеваемости населения, превышающее среднестатистические показатели в 3 раза и более.

Факторы: - рост индустриализации и неконтролируемой урбанизации; - уменьшение природных ресурсов; - вырубка лесов, эрозия почв; - демографические изменения.

Классификация катастроф:

1. Природные: - землетрясение; - наводнение; - извержение вулканов; - смерчи; - снежные обвалы; - сели; - оползни; - засуха; - чрезмерные морозы.

2. Антропогенные: - взрывы; - разрушения; - пожары; - утечка сильноядовитых веществ; - взрывы и обвалы на шахтах и рудниках; - обвалы и провалы зданий; - крупные аварии воздушного, железнодорожного и а втомобильного транспорта.

3. Социальные (специфические) – эпидемии; - войны; - беспорядки в зоне военных действий; - голод.

Классификация по ВОЗ:

Метеорологические: - бури; - ураганы; - смерчи; - циклоны; - засуха и т.д.

Токологические: - наводнения; - снежные обвалы; - сели; - оползни.

Теллургические и тектонические: - пожары; - кораблекрушения; - обвалы зданий и др.

Основные факторы, поражающие при катастрофах: 1) механические и динамические; 2) термические; 3) радиационные.

Гигиена катастроф – наука, изучающая санитарно-гигиенические последствия катастроф и разрабатывающая принципы ликвидации последствий и сохранения здоровья населения.

Проблемы:

1. Санитарно-эпидемиологические: - возникновение источников инфекционных заболеваний; - вопросы массовой вакцинации населения; - профилактика и лечение инфекционных заболеваний в очаге поражения; - нарушение личной и общественной гигиены.

2. Экологические: - резкое ухудшение состояния внешней среды.

101. Ликвидация последствий природных и техногенных катастроф. Роль медицинского персонала в преодолении последствий природных катастроф

Процесс ликвидации последствий техногенных катастроф - процесс мно­гогранный и сложный, может быть разбит на три этапа:

1. Период изоляции (помощи извне нет, только само- и взаимопомощь; ограниченно помощь могут оказывать мед работники) – от 30 мин до 2 суток.

2. Период спасения (первая мед помощь и помощь по жизненным показаниям) – от 12 час до 5 суток.

3. Период восстановления (помощь всем пострадавшим) – от 5 суток до нескольких недель.

При механических повреждениях – коэффициент смертности через 30 мин = 0,12 человек, через 1 час = 0,4,через 6 час = 0,54, через 12 час = 0,68, через 24 час и более = 1 (100%).

Содержание мероприятий каждого из приведенных этапов лик­видации последствий катастроф может существенно отличаться в зависимости от характера катастроф (природные или техноген­ные), предприятий, на которых произошла техногенная авария, и ряда других факторов.

Перед санэпид службой в чрезвычай­ных ситуациях стоят следующие основные задачи:

• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в районах катастроф и на территориях, прилегающих к ним;

• осуществление контроля за санитарной и эпидем обстановкой в районе чрезвычайных ситуаций, организация учреждениями санитарно-эпидем службы и других ведомств экспертизы пищевого сырья, продуктов питания, пить­евой воды, внешней среды на зараженность радиоактивными ве­ществами, отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами, патогенными микроорганизмами, организация экс­тренной медико-санитарной и противоэпидемической помощи пострадавшему населению;

• сохранение здоровья личного состава формирований спаса­телей и восстановителей в период ликвидации медицинских по­следствий чрезвычайных ситуаций;

• взаимодействие органов и учреждений санэпидемслужбы с ведомственными медико-санитарными службами по вопросам обеспечения помощи населению в очагах пора­жения;

• специальная подготовка сотрудников санитарно-эпидемио­логических учреждений и формирований для работы в чрезвы­чайных ситуациях.

Роль медперсонала: 1) организация координационного комитета для пострадавших; 2) обеспечение работы центра оказания мед помощи. Задачи центра мед помощи: - дифференцирование пострадавших и больных.

102. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Причины, приводящие к эпидемии: разрушение системы водоснабжения, коммуникаций, объектов народного хозяйства. Происходит активизация природно-очаговых заболеваний. Условия, необходимые для формирования очага: 1) наличие инфекционного агента; 2) наличие путей и факторов передачи; 3) наличие восприимчивости организма.

Комплекс противоэпидемических мероприятий: 1) уничтожение возбудителя заболевания (дезинфекция, дезинсекция, дератация, сан обработка); 2) прекращение возможности реализации механизмов передачи инфекции (защита воды и продовольствия, использование средств индивидуальной защиты и общественной гигиены); 3) уменьшение восприимчивости население к инфекции (неспецифическая и специфическая профилактика).

Для локализации и ликвидации эпидемического очага необходимо:

1) проведение общей разведки для установления факта наличия эпидемического очага и его границ;

2) оповещение населения после получения данных эпидемической разведки;

3) организация карантина и обсервации;

4) проведение общей и специфической профилактики (только по решению сан-эпид комиссии).

Общая (неспецифическая профилактика): - антибиотикии широкого спектра действия до тех пор, пока не произведена идентификация вида возбудителя: рифампицин 0,6 г/сут, доксициклин 0,2 г/сут, тетрациклин 0,5 г/сут.

Специфическая профилактика прводится после завершения микробного исследования: вакцины, сыворотки, антибиотики, патогегенетическое лечение.

5) Активное выявление больных в эпидемическом очаге (2 раза в сутки опрос населения и измерение температуры);

6) Проведение в очаге дезинфекции, дезинсекции, дератации, обеззараживание продуктов питания и воды, сан экспертиза подозрительных продуктов.

7) Организация сан-просвет работы.

Санитарно-гигиенические мероприятия:

1) Отбор проб с направлением их на исследование и выявление химического, биологического или радиологического исследования (пробы грунта, воздуха и воды);

2) организация и контроль питания и водоснабжения населения пораженной территории;

3) организация химического, бактериологического и радиологического контроля качества воды и продуктов питания;

4) обеспечение населения индивидуальными средствами обеззараживания воды;

5) контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения;

6) контроль и обеззараживание пищевых продуктов на маршрутах движения и в районах расселения;

7) организация информации населения;

8) проведение сан обработки на территории очага поражения.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав