АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спинномозговые нервы. Шейное сплетение

ОТВЕТ: Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из кореш­ков, отходящих от спинного мозга. Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 кре­стцовых и 1 копчиковый. Спинномозговые нервы соответ­ствуют сегментам спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв формируется из двух ко­решков — переднего (двигательного, эфферентного) и задне­го (чувствительного, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвоночном отверстии. К заднему ко­решку прилежит чувствительный спинномозговой узел, со­держащий тела крупных псевдоуниполярных чувствитель­ных нейронов. Длинные отростки (дендриты) этих клеток направляются на периферию, где заканчиваются рецепто­рами. Аксоны чувствительных клеток в составе заднего корешка входят в соответствующий задний рог спинного мозга.

Из волокон переднего и заднего корешков образуют сме­шанные спинномозговые нервы, которые содержат как чувствительные (афферентные), так и двигательные (эфферентные) волокна. Спинномозговые нервы, образующиеся на уровне восьмо­го шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сег­ментов спинного мозга, содержат также вегетативные (сим­патические) волокна. Эти волокна являются отростками клеток, рас­положенных в боковых рогах, они выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

Каждый спинномозговой нерв сразу же после выхода из меж­позвоночного отверстия делится на ветви: переднюю, зад­нюю и оболочечную. Кроме этих трех ветвей, имеющихся у всех спинномозговых нервов, в грудном отделе и верхней части пояснич­ного отдела имеется четвертая, соединительная ветвь, которая образует соединение с симпатическим стволом. В составе этой ветви к симпатическому стволу идут вегетативные волок­на, которые являются отростками клеток, расположенных в бо­ковых рогах спинного мозга с восьмого шейного (или перво­го грудного) сегментов по второй поясничный сегмент. Оболочечная ветвь возвращается через межпозвоночное отвер­стие в позвоночный канал и иннервирует оболочки спин­ного мозга. Задние ветви уходят круто назад к мышцам и коже задней области шеи, спины, поясничной области и ягодиц. Наиболее толстые передние ветви идут вперёд, их волокна иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, верхних и нижних конечностей. В шейном, поясничном и крестцовом отделах волокна передних ветвей переплетаются и образуют сплетения: шейное, плечевое, пояснич­ное, крестцовое, от которых отходят периферические нервы. В грудном отделе передние ветви грудных спинномозговых нервов волокнами не обмениваются, проходят в стенках груди и живота под названием межреберных нервов.

Шейное сплетение. Шейное сплетение образовано пе­редними ветвями четырех верхних шейных спинномозго­вых нервов. Оно расположено между глубокими мышцами шеи. Ветви шейного сплетения выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это мышечные ветви к соседним мышцам, большой ушной, малый затылоч­ный, подключичный нервы, поперечный нерв шеи, диафраг­мальный нерв. Мышечные ветви, соединяясь с подъязыч­ным нервом (XII пара черепных нервов), образуют шейную петлю, иннервирующую передние мышцы шеи ниже подъя­зычной кости. Нервы шейного сплетения иннервируют глу­бокие мышцы шеи, кожу ушной раковины и наружного слухового прохода, латеральной части затылка, передних отделов шеи, надключичной и подключичной областей. Длинный диафрагмальный нерв спускается вниз в груд­ную полость, проходит между перикардом и средостенной плеврой и разветвляется в грудобрюшной преграде. Диа­фрагмальный нерв иннервирует перикард, средостенную плевру, а также диафрагмальную брюшину и брюшинные связки печени.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав