АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возрастные особенности головного мозга

ОТВЕТ: У новорожденного головной мозг относительно боль­шой, масса его в среднем 390 г (340—430 г) у мальчиков и 355 г (330—370 г) у девочек, что составляет 12 – 13% массы тела (у взрослых — примерно 2,5%). Масса мозга по отно­шению к массе тела у новорожденного определяется отно­шением 1:8 (у взрослого это отношение — 1:40). К концу первого года жизни масса мозга удваивается, а к 3 – 4 годам утраивается. В дальнейшем (после 7 лет) масса голов­ного мозга возрастает медленно и к 20—29 годам достигает максимального значения (1355 г у мужчин и 1220 г у жен­щин). В последующие возрастные периоды, вплоть до 60 лет у мужчин и 55 лет у женщин, масса мозга существенно не изменяется, а после 55—60 лет отмечается некоторое уменьшение ее.

У новорожденного лучше развиты филогенетически более старые отделы мозга. Масса ствола мозга равна 10,0—10,5 г, что составляет примерно 2,7% массы тела (у взрослого около 2%), а мозжечка — 20 г (5,4% массы тела). К 5 мес. жизни масса мозжечка увеличивается в 3 раза, к 9 мес. — в 4 раза (ребенок умеет стоять, начинает ходить). Наиболее интенсивно развиваются полушария мозжечка. Промежуточный мозг у новорожденного раз­вит также относительно хорошо. Лобная доля большого мозга сильно выпуклая и относительно невелика. Височ­ная доля высокая. Островковая доля (островок) распо­ложена глубоко. До 4 лет жизни головной мозг ребенка растет равномерно в высоту, длину и ширину, в даль­нейшем преобладает рост мозга в высоту. Наиболее быст­ро растут лобная и теменная доли.

На поверхности полушарий большого мозга у новорож­денного уже имеются борозды и извилины. Основные бо­розды (центральная, латеральная и др.) выражены хоро­шо, а ветви основных борозд и мелкие извилины обозна­чены слабо. В дальнейшем, по мере увеличения возраста ребенка, борозды становятся глубже, извилины между ними рельефнее. Миелинизация нервных волокон в фило­генетически более старых отделах (ствол мозга) начинает­ся и заканчивается раньше, чем в более новых отделах. В коре большого мозга раньше миелинизируются нервные волокна, проводящие различные виды чувствительности (общей), а также осуществляющие связи с подкорковыми ядрами. Миелинизация афферентных волокон начинается примерно в 2 мес. и заканчивается к 4 – 5 годам, а эффе­рентных волокон — несколько позже, в период от 4 – 5 мес. до 7 – 8 лет.

Взаимоотношения борозд и извилин с костями и шва­ми крыши черепа у новорожденных несколько иные, чем у взрослого. Центральная борозда расположена на уровне теменной кости. Нижнелатеральная часть этой борозды на­ходится на 1,0—1,5 см краниальнее чешуйчатого шва. Те­менно-затылочная борозда лежит на 12 мм кпереди от ламбдовидного шва. Соотношения борозд, извилин мозга и швов, характерные для взрослого человека, устанавлива­ются у детей 6—8 лет.

Мозолистое тело у новорожденного тонкое, корот­кое. Оно растет одновременно с развитием и увеличени­ем полушарий большого мозга, преимущественно в кра­ниальном и каудальном направлениях, располагаясь над полостью промежуточного мозга (над III желудочком). С развитием полушарий большого мозга увеличивается толщина ствола мозолистого тела (до 1 см у взрослого человека) и валика мозолистого тела (до 2 см), что обусловлено увеличением количества комиссуральных нервных волокон.

60. Общий план строения коры больших полушарий. Верхне-латеральная поверхность полушарий.

ОТВЕТ: Поверхность полушария (кора, плащ) покрыта равномерным слоем серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм, содержащего нервные клетки. Кора образует складки, благодаря чему поверхность плаща имеет сложный рисунок, состоящий из борозд и извилин.

Каждое полушарие разделяется глубокими постоянными бороздами на большие участки, называемые долями, которые, в свою очередь, разделяются на дольки и извилины. В каждом полушарии пять долей: лобная, теменная, височная, затылочная и долька, скрытая на дне латеральной борозды, островок. Каждая доля состоит из ряда извилин, называемых в отдельных местах дольками, которые ограничиваются бороздами мозговой поверхности.

В полушариях выделяют три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю.

Верхнелатеральная поверхность полушария. Эта поверхность разграничена на доли посредством трех борозд: латеральной, центральной и верхнего конца теменно-затылочной борозды. Теменно-затылочная борозда находится на медиальной стороне полушария.

Латеральная борозда начинается на базальной поверхности полушария и затем переходит на верхнелатеральную поверхность, направляясь назад и несколько вверх.

Центральная борозда начинается на верхнем краю полушария, несколько кзади от его середины, и идет вперед и вниз. Нижний конец центральной борозды не доходит до латеральной. Участок полушария, находящийся впереди центральной борозды, относится к лобной доле. Часть поверхности полушария, лежащая сзади от центральной борозды, составляет теменную долю. Теменная доля отграничивается от лежащей ниже височной доли задней частью латеральной борозды. На медиальной поверхности полушария затылочная доля отделяется от теменной теменно-затылочной бороздой. На латеральной поверхности эта борозда отсутствует, и теменная доля непосредственно переходит в затылочную. Граница между височной и затылочной долями также не выражена. За эту границу принимают линию, проходящую от теменно-затылочной борозды к нижнему краю полушария.

Лобная доля. В заднем отделе лобной доли параллельно центральной борозде (в вертикальном направлении) проходит прецентральная. Эти борозды ограничивают прецентральную извилину. От прецентральной борозды вперёд проходят две борозды: верхняя и нижняя лобные. Они ограничивают три горизонтальные извилины: верхнюю, среднюю и нижнюю лобные. Таким образом, лобная доля разделяется на четыре извилины — одну вертикальную и три горизонтальные.

Теменная доля. В передней части теменной доли параллельно центральной борозде (в вертикальном направлении) располагается постцентральная. От неё в горизонтальном направлении отходит теменная борозда. Таким образом, теменная доля разделяется на три извилины: вертикальную постцентральную, и две горизонтальные – верхнюю и нижнюю теменные дольки. Постцентральная извилина ограничена спереди центральной бороздой, а сзади – постцентральной бороздой. Она расположена параллельно прецентральной извилине лобной доли и отделена от неё центральной бороздой. Верхняя и нижняя теменные дольки отделены друг от друга теменной бороздой

Височная доля. Латеральная поверхность этой доли имеет три про­дольные извилины, отграниченные друг от друга верхней и нижней височными бороздами. Верхняя височная извилина находится между латеральной бороздой и верхней височной бороздой. На её верхней поверхности, скрытой в глубине латеральной борозды, расположены 2 – 3 корот­кие поперечные височные извилины. Между верхней и нижней височными бороздами расположена средняя височная борозда. Ниже неё проходит нижняя височная извилина, которая отделяется от средней нижней височной бороздой.

Затылочная доля. Борозды латеральной поверхности этой доли изменчивы и непостоянны. Выделяют поперечную затылочную борозду, которая, как правило, соединяется с концом теменной борозды.

Островок. Чтобы увидеть эту дольку, надо раздвинуть или удалить края латеральной борозды, которые закрывают её. Эти края, от­носящиеся к лобной, теменной и височной долям, называются покрышкой. Островок имеет форму треугольника, верхушка которого обра­щена вперед и вниз. Спереди, сверху и сзади островок отграничивается циркулярной (круговой) бороздой. Поверхность островка покрыта короткими извилинами.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2365 | Нарушение авторских прав