АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАРАГРИПП. Это острое респираторное заболевание, вызываемое ви­русами парагриппа

Это острое респираторное заболевание, вызываемое ви­русами парагриппа. Для него характерны повышение тем­пературы тела, умеренно выраженная интоксикация, час­тое поражение гортани и бронхов.

Эпидемиология. Источником является больной чело­век. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года.

Этиология. Возбудителями являются парамиксовирусы. Известно 4 типа вирусов парагриппа. Они нестойки в ок­ружающей среде, при комнатной температуре сохраняют­ся не более 4 часов.

Патогенез. Входными воротами инфекции служат сли­зистые оболочки верхних дыхательных путей, особенно носа и гортани. Процесс может захватывать бронхи, брон-

хиолы, поэтому часто развиваются бронхиты и даже пнев­монии.

У детей в результате отека слизистой оболочки горта­ни, скопления секрета в просвете гортани, а также реф­лекторного спазма мышц гортани, может развиться ост­рый стенозирующий ларингит (ложный круп) с дыхатель­ной недостаточностью.

Перенесенное заболевание вызывает выработку типо-специфического иммунитета, не предохраняющего от по­вторного заболевания.

Клиника. Инкубационный период - 2-7 дней. У взрос­лых парагрипп протекает в виде катара верхних дыхатель­ных путей. У большинства больных температура тела не превышает 38 °С. Симптомы интоксикации выражены сла­бо. Преобладают катаральные симптомы: боли и першение в горле, заложенность носа, кашель, ринит. Но, в отличие от гриппа, отделяемое из носа более обильно. В зеве гипе­ремия и отечность слизистых. Продолжительность лихо­радки - 3-5 дней.

У детей чаще, чем у взрослых поражается гортань. Кроме вышеописанных симптомов характерны осиплый го­лос, сухой, лающий кашель. Затем может появиться одыш­ка, ребенок становится беспокойным, плачет, лицо гипе-ремировано, носогубный треугольник цианотичен.

Это первые признаки острого стенозирующего ларинги­та. Такой ребенок нуждается в неотложной помощи и сроч­ной госпитализации, так как может погибнуть от асфик-ции.

Если присоединяется вторичная инфекция, состояние больного ухудшается, повышается температура, усилива­ются явления интоксикации.

Диагностика. Парагрипп развивается более вяло, без выраженных симптомов интоксикации, с преобладанием катаральных явлений. У детей отмечаются частые ларин­гиты. Это отличает данную инфекцию от гриппа. Наибо­лее быстрым подтверждением диагноза служит обнаруже­ние вируса с помощью иммунофлюоресцентного метода в слизи носоглоточного отделяемого.

Более распространен и доступен серологический метод. Для исследования берут кровь наРСК или РТГА. Исследу­ют парные сыворотки, взятые с интервалом 10—14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 и более раз. Этот метод пригоден для ретроспективной диаг­ностики.

Лечение. Принцип лечения применяются те же самые средства и методы, что и при гриппе. Не используются для лечения парагриппа ремантадин и амантадин.

Уход такой же, как и при гриппе. При уходе за детьми, больными парагриппом, необходим постоянный контроль за состоянием ребенка. При появлении первых признаков асфиксии нужно срочно вызвать врача и оказать ребенку доврачебную помощь: обеспечить доступ свежего воздуха, сделать горячие ножные ванны, паровые ингаляции, по­ставить горчичники на грудную клетку.

Профилактика. Специальных средств профилактики парагриппа нет.

Можно применять с профилактической целью интерфе­рон, оксолиновую мазь, дибазол (см. «Грипп»).

Остальные меры профилактики такие же, как при гриппе

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1017 | Нарушение авторских прав