ПАРАГРИПП. Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами парагриппа
Это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусами парагриппа. Для него характерны повышение температуры тела, умеренно выраженная интоксикация, частое поражение гортани и бронхов.
Эпидемиология. Источником является больной человек. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Вспышки заболевания наблюдаются в холодное время года.
Этиология. Возбудителями являются парамиксовирусы. Известно 4 типа вирусов парагриппа. Они нестойки в окружающей среде, при комнатной температуре сохраняются не более 4 часов.
Патогенез. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, особенно носа и гортани. Процесс может захватывать бронхи, брон-
хиолы, поэтому часто развиваются бронхиты и даже пневмонии.
У детей в результате отека слизистой оболочки гортани, скопления секрета в просвете гортани, а также рефлекторного спазма мышц гортани, может развиться острый стенозирующий ларингит (ложный круп) с дыхательной недостаточностью.
Перенесенное заболевание вызывает выработку типо-специфического иммунитета, не предохраняющего от повторного заболевания.
Клиника. Инкубационный период - 2-7 дней. У взрослых парагрипп протекает в виде катара верхних дыхательных путей. У большинства больных температура тела не превышает 38 °С. Симптомы интоксикации выражены слабо. Преобладают катаральные симптомы: боли и першение в горле, заложенность носа, кашель, ринит. Но, в отличие от гриппа, отделяемое из носа более обильно. В зеве гиперемия и отечность слизистых. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней.
У детей чаще, чем у взрослых поражается гортань. Кроме вышеописанных симптомов характерны осиплый голос, сухой, лающий кашель. Затем может появиться одышка, ребенок становится беспокойным, плачет, лицо гипе-ремировано, носогубный треугольник цианотичен.
Это первые признаки острого стенозирующего ларингита. Такой ребенок нуждается в неотложной помощи и срочной госпитализации, так как может погибнуть от асфик-ции.
Если присоединяется вторичная инфекция, состояние больного ухудшается, повышается температура, усиливаются явления интоксикации.
Диагностика. Парагрипп развивается более вяло, без выраженных симптомов интоксикации, с преобладанием катаральных явлений. У детей отмечаются частые ларингиты. Это отличает данную инфекцию от гриппа. Наиболее быстрым подтверждением диагноза служит обнаружение вируса с помощью иммунофлюоресцентного метода в слизи носоглоточного отделяемого.
Более распространен и доступен серологический метод. Для исследования берут кровь наРСК или РТГА. Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10—14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 и более раз. Этот метод пригоден для ретроспективной диагностики.
Лечение. Принцип лечения применяются те же самые средства и методы, что и при гриппе. Не используются для лечения парагриппа ремантадин и амантадин.
Уход такой же, как и при гриппе. При уходе за детьми, больными парагриппом, необходим постоянный контроль за состоянием ребенка. При появлении первых признаков асфиксии нужно срочно вызвать врача и оказать ребенку доврачебную помощь: обеспечить доступ свежего воздуха, сделать горячие ножные ванны, паровые ингаляции, поставить горчичники на грудную клетку.
Профилактика. Специальных средств профилактики парагриппа нет.
Можно применять с профилактической целью интерферон, оксолиновую мазь, дибазол (см. «Грипп»).
Остальные меры профилактики такие же, как при гриппе
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1077 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|