АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Менннгококковая инфекция — болезнь, вызываемая ме­нингококком, клинически проявляется в виде острого ва-зофарингита

Менннгококковая инфекция — болезнь, вызываемая ме­нингококком, клинически проявляется в виде острого ва-зофарингита, гнойною менингита в менингококкемии. Относится к воздушно-капельным антропонозам.

Эпидемиология. Источником инфекции является толь­ко человек:

1) больной менингококковым менингитом в начальный
период болезни;

2) больной менингококковым наэофарингитом;
В) здоровые менингококконосители.

Наиболее часто менингококковая инфекция протекает в вида здорового менингококконосительства. Особенно опас­ные как источники инфекции больные менингококковым назофарингитом, так как они интенсивно выделяют возбу­дителя во внешнюю среду при кашле, чихании. Механизм передачи и путь передачи воздушно-капельный. Чаще бо­леют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на зимне-весенний период.

Этиология. Возбудитель представляет собой грамотри-цательные кокки бобовидной формы, расположенные

попарно. В спинномозговой жидкости они расположены внутриклеточно. Во внешней среде очень нестойкие, поги­бают почти моментально. Чувствительны к дезинфекцион­ным средствам, к антибиотикам группы пенициллина, ле-вомицетина. По антигенной структуре менингококки де­лятся на ряд серотипов (А, В, С, Д, X, У). Наиболее распространены ееротипы А и В.

Патогенез. Ворота инфекции — слизистая оболочка верх­них дыхательных путей. У 10-15% инфицированных раз­вивается острый назофарингит, и лишь у некоторых лиц менингококки преодолевают местные барьеры, проникают в кровь и, гематогенно распространяясь, приводят к по­ражению органов и систем. При менингите поражается мягкая и паутинная оболочки мозга. В процесс может вов­лекаться вещество головного мозга. Образуется гнойный эксудат, при рассасывании эксудата возможно склерози­рование мозговых оболочек, которое иногда обусловлива­ет развитие гидроцефалии. В патогенезе имеет значение токсемия, в результате может развиться инфекционно-ток-сический шок, нарушается свертывание крови, обмен ве­ществ. Появляются многочисленные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, надпочечники. В результате токси­коза развивается отек головного мозга с летальным исхо­дом от паралича дыхания.

Клиника. Инкубационный период — от 2 до 10 дней.

В настоящее время принята классификация клинических

форм по В.И. Покровскому, Согласно этой классификации,

выделяют:

1)локализованные формы — острый назофарингит, ме-

нингококконосательство;

2) генерализованные формы - менингит, менингоэяцефа-лит, менингококкемии, смешанная форма;

3) редкие формы — эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит.

симптомы интоксикации выражены слабо (недо­могание, незначительная головная боль, головокружение). Катаральные проявления - заложенность носа, гипере­мия, сухость, отечность задней стенки глотки. Исход — выздоровление. Иногда переходит в генерализованную форму.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав