АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пути передачи

1. Контактный - через царапины, микротравмы кожи и слизистых.

2. Пищевой и водный — при употреблении воды и про­дуктов, загрязненных выделениями грызунов. В природ­ных условиях возбудитель может находиться в обитате­лях водоемов (ракообразных, моллюсках, пиявках и др.).

3. Аспирационный — при вдыхании пыли с выделения­ми грызунов.

4. Трансмиссивный — при укусе, раздавливании иксо-довых, гамазовых клещей, комаров, слепней, блох, мух-жигалок.

Чаще заболевают люди в сельской местности (охотни­ки, рыбаки, животноводы, рабочие боен, овощехранилищ, домашние хозяйки). Могут быть бытовые и профессиональ­ные заражения.

После перенесенного заболевания формируется стойкий

иммунитет.

Патогенез. Входными воротами при туляремии явля­ются кожа, слизистые глаз, пищеварительного и дыха­тельного трактов. На месте входных ворот возникают мел­кие некрозы тканей с формированием язвы (первичного аффекта). Развивается воспаление и массивное размноже­ние возбудителей. По лимфе возбудители заносятся в ре­гионарные лимфатические узлы, развивается лимфаденит (первичные бубоны). При неполноценной защитной функ­ции лимфатических узлов возбудители проникают в кровь, развивается бактериемия, появляются вторичные бубоны и генерализация инфекции со специфическим поражением паренхиматозных органов, интоксикация и аллергизация организма. Развиваются гранулемы и участки некроза в легких, печени, селезенке, лимфатических узлах, почках,

мозге.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав